Overnatting

Innkvartering er synsorganenes naturlige evne til å fokusere på objekter som befinner seg i forskjellige avstander. Hvis øyemuskulaturen utsettes for sterk spenning, svekkes den akkumulerende evnen. Dette skyldes muskelatrofi eller begrenset motorisk aktivitet. Først av alt, når overnatting er forstyrret, begynner en person å se dårlig alt som ligger i nærheten av ham.

Prinsippet for overnattingsfunksjonen

Evnen til øynene hans til å bryte lysstråler hjelper en person til å se et klart bilde på hvilken som helst avstand. I dette tilfellet består hele mekanismen, som er innkvartering, av linsen, ciliærmuskel og zinn ligament. Hvis gjenstanden som skal sees er nær, oppstår muskelspenning og leddbåndslempelse. I dette tilfellet noteres linsens krumning. Hvis gjenstanden av interesse blir funnet langt borte, blir prosessen snudd, og linsen får en flat form.

Nervesystemet er involvert i prosessen med innkvartering. De parasympatiske (ciliærmusklene) og sympatiske (Zinns leddbånd) avdelingene er ansvarlige for utfallet. Det vil si at alle handlinger skjer automatisk, uten tvangshandlinger fra en persons side..

Innkvartering klassifisering

Innkvarteringen er delt inn i flere typer:

  • Absolutt. Prosessen med å tilpasse seg avstand skjer i det ene øyet. Det andre øyet i denne forbindelse forblir inaktivt..
  • Slektning. I fokusprosessen deltar to øyne likt.
  • Proksimale. I dette tilfellet starter mekanismen sitt arbeid når det interessante objekt nærmer seg en avstand på 2 meter.
  • Refleks. En automatisk prosess der gjenstander alltid blir sett godt, uansett hvor langt de er.
  • Tonic. Tilstanden for akkumulerende evne i fravær av en stimulans.

Hver av prosessene som oppstår under innkvartering av denne typen er normen..

Typer brudd på den imøtekommende funksjonen

Det er mange typer overnattingsforstyrrelser. La oss vurdere de viktigste av dem:

  • Krampe av falsk nærsynthet. Det er en ufrivillig muskelsammentrekning som oppstår uten noen grunn til det. Det rammer omtrent 20% av pasientene. For behandling velges et medikamentelt eller kirurgisk opplegg.
  • Astenopi. Det manifesterer seg som tilførsel av overdreven spenning på ciliary muskelen når det er nødvendig å se en gjenstand som ligger i nærheten. Samtidige symptomer - hodepine, svimmelhet, kvalme, tinnitus. Briller er med på å forbedre pasientens tilstand..
  • Parese. Det er forårsaket av en nedgang i aktiviteten til ciliærmusklen. Samtidig er det umulig å fokusere på et nært emne. I tillegg kan bildet tydelig sees bare fra veldig lang avstand. En slik overtredelse kan oppstå etter hjerneskade eller forgiftning..
  • Lammelse. En raskt utviklende sykdom assosiert med immobilitet i ciliarymuskel. Det er umulig å lese med en slik sykdom.
  • Presbyopi. Det manifesterer seg som en aldersrelatert endring som oppstår på grunn av tapet av elastisitet i linsen. I dette tilfellet forstyrres projeksjonen av lysstråler på netthinnen. For å korrigere konsekvensene av dette fenomenet får pasienten forskrevet briller eller kontaktlinser..

Bare en lege kan fastslå dette eller det bruddet..

Hvorfor er overnatting forstyrret

Dette er faktorene som påvirker den akkumulerende evnen betydelig:

  • Linseproblemer etter 40 år. Det slutter å endre krumning og mister elastisitet.
  • Overdreven stress på øynene i lang tid.
  • Uansvarlig tilnærming til synskorreksjon.
  • Mangel på hvile og arbeidsregime.
  • Svekkelse av musklene i ryggen og nakken, problemer med blodstrømmen forbundet med utilstrekkelig trening.
  • Lav mengde vitaminer, protein og fett i kostholdet.
  • Øye traumer eller kirurgi.

Overnattingsforstyrrelse kan utvikle seg på denne måten:

Riktig diagnose vil bidra til å oppdage sykdommen i tide.

Diagnostikk av overnatting

Slike studier brukes til å diagnostisere akkommosive lidelser.:

  • Overnatting. Brukes til å evaluere innkvartering av absolutte og relative typer. Det er en registrering av responsen fra de visuelle organene til en kunstig skapt stimulans. Studien er utført ved hjelp av helautomatisert utstyr.
  • Nærhet. Formålet med studien er å bestemme det nærmeste synspunktet. For dette brukes et spesielt bord og linjal..
  • Sivtsevs bord. På litt avstand fra pasientens øyne plasseres små utskriftsark. De føres nærmere den fullstendige uskarpheten i teksten. Den resulterende avstanden måles med en linjal.
  • Duans test. Et ark med tegnet figur plasseres i avstand fra pasientens øyne. Han føres nærmere ham til midtlinjen i figuren begynner å bli uskarp. Det resulterende punktet er det nærmeste synspunktet.
  • Ergography. Metoden er designet for å bestemme mobiliteten til ciliærmusklen.
  • Biomicroscopy. Er en spalte lampe undersøkelse av øyens bunn.

Basert på resultatene som er oppnådd og pasientens livshistorie, stiller øyelegen en diagnose og foreskriver behandling.

Hvordan imøtekommende lidelser behandles

Hovedmetoden for å behandle forstyrrelser av akkumulerende evne er korreksjon av synsfeil. Avhengig av refraksjonsnivået, er pasienten utstyrt med passende briller eller kontaktlinser. I dette tilfellet er behandlingen ledsaget av inntak av medisiner. I noen tilfeller korrigeres synet med en laser. Essensen av laserprosedyren er å omforme hornhinnen. Hvis brudd på brytning av lysstråler ikke behandles i tide, kan det oppstå komplikasjoner. Blant dem er spasmer og lammelse av overnatting, som ble nevnt ovenfor. Slik forklares akkommodative lidelser og prinsippene for deres behandling på forumene:

Sykdomsforebyggende tiltak

For å minimere risikoen for å utvikle brudd på den imøtekommende evnen, bør du ta hensyn til slike regler:

  • Visuelt arbeid skal kun utføres under gode lysforhold..
  • Arbeidet skal veksle med hvile.
  • For å slappe av øyemuskulaturen, må du gjøre spesielle øvelser..
  • Det er nødvendig å trene regelmessig og holde seg i frisk luft.
  • Du må kvitte seg med dårlige vaner.
  • Kostholdet skal være mettet med alle sporstoffer og vitaminer som styrker synet..

Besøk en øyelege med jevne mellomrom for å være sikker på helsen til øynene dine eller for å finne ut i tide om tilstedeværelsen av en mulig sykdom.

Hva er overnatting, definisjoner og forskningsmetoder for overnatting

Innkvartering og kliniske metoder for sin forskning. Definisjon av grunnleggende konsepter. Metoder for å vurdere de akkompagnente egenskapene til øyet. Bestemme det nærmeste punktet med tydelig syn (nærhet).

Innkvartering er et begrep fra området oftalmology og er ansvarlig for en viss egenskap eller evne til øynene. Hva er denne egenskapen og hvordan bestemmes den?

Vi kan si at overnatting gir et klart bilde, det vil si en klar definisjon av objekter som ligger nærmere et ytterligere synspunkt.

OVERNATTING definisjoner og undersøkelsesmetoder for overnatting

Innkvartering (fra Lat. Accommodatio - tilpasning, tilpasning) - tilpasning av et organ eller en organisme som helhet til endringer i ytre forhold, d.v.s. øyets evne til å endre sin optiske kraft.

Vi kan si at overnatting gir et klart bilde, det vil si en klar definisjon av objekter som ligger nærmere et ytterligere synspunkt.

Innkvartering hos barn bestemmes i de første timene etter fødselen og fortsetter i løpet av de to første ukene av livet..

Når du ser på et annet objekt, forstyrres skarpheten i bildet på netthinnen. Dette signaliseres til hjernen. Linsen trekker seg sammen, den optiske kraften øker til det får igjen et klart bilde av objektet på netthinnen.

Observasjon av endringer i elevdiameter og innkvartering

  • Når man ser på en mørk gjenstand, øker pupillens diameter, og når man ser på et opplyst objekt, reduseres pupillens diameter.
  • Når vi observerer et lite hull i svart papir med det ene øyet, merker vi at pupillens diameter øker. Å lukke øyet med hånden, og etter noen sekunder å åpne det, merker vi at diameteren på hullet avtar.

Øynene er et komplekst optisk system som består av fire brytningsmedier: hornhinnen, fuktigheten i begge kamrene (fremre og bakre), linsen og den glasslegemet. Kvaliteten på synet, til slutt, avhenger av driften av dette systemet - funksjonene for brytning og ledning av lysstråler som faller på netthinnen.

Arbeidet med øyet må sørge for en persons daglige behov, og det er overnatting som hjelper til med dette. Det er evnen til å imøtekomme som gjør det mulig for øyet å se objekter av høy kvalitet som ligger på avstand, så vel som på mellomstore og korte avstander..

Innkvartering forklares av en endring i form av linsen. For eksempel, hvis en person ser på avstanden, er ciliarymuskeln hans fullstendig avslappet, og Zinns leddbånd, tvert imot, er i spenning og drar i linsekapselen. Egentlig reduserer linsens langstrakte form også brytningsevnen, slik at lysstrålene kan fokusere på netthinnen, noe som gir god avstandsvisjon.

Den forekommende innkvarteringen gjør at den ciliære muskelen blir anspent, og Zinn-leddbåndet, tvert imot, slapper av, noe som gjør at linsen får en mer konveks form på grunn av dens elastisitet. Dette skaper forhold for å fokusere på netthinnen av bilder av objekter som er nær.

Innkvarteringsarbeidet styres av de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet. Hovedrollen i sammentrekningene av den ciliære muskelen tilhører det parasympatiske systemet. Det sympatiske nervesystemet er ansvarlig for de metabolske prosessene i ciliarymuskel, og motvirker til en viss grad sammentrekningen.

Innkvartering er den viktigste mekanismen for dynamisk brytning, der det er en tydelig fokusering av bilder av objekter i forskjellige avstander i forhold til netthinnen. For eksempel, hvis linsen ikke har tilstrekkelig krumning, og en tydelig fokusering av objektet ikke dannes på netthinnen, sendes informasjon om dette til de sentrale divisjonene i det autonome nervesystemet. Og nervesystemet overfører på sin side et signal til ciliarymuskel, som endrer refraksjon av linsen. Hvis bildet på netthinnen blir tydelig, stopper stimuleringen av den ciliære kroppen umiddelbart.

Når innkvarteringen er maksimal avslappet, settes synet til det fjerneste punktet; med en gradvis økning i spenningen til innkvarteringen, opp til det maksimale, settes synet til nærmeste punkt.

Avstanden mellom de nærmeste og fjerneste punktene med tydelig syn kalles innkvarteringsområdet. Det er den største blant emmetroper - mennesker med en fysiologisk norm for øyets brytningskraft. Når det gjelder emmetropi, når øynene er avslappede, ser de på uendelig, og i mest stresset tilstand - på et veldig nært beliggende objekt.

Når man ser på avstanden, er det en spenning i ciliarymuskeln, som tilsvarer graden av langsynthet, som blir ytterligere forsterket når man undersøker objekter som ligger i nærheten. Hos myopiske mennesker er overnatting utilstrekkelig utviklet, godt syn observeres bare på korte avstander, og jo høyere grad av nærsynthet, desto mindre er denne avstanden. Når en person er i total mørke, kan den ciliære kroppen opprettholde en svak spenning og er i en tilstand av beredskap..

Evnen til å imøtekomme synker med alderen. Som regel er dette assosiert med presbyopia, som gradvis svekker innkvarteringen, på grunn av hvilken en forringelse av kvaliteten på nærsynet utvikler seg. Vanligvis begynner disse problemene i en alder av 40, og fortsetter til 60, og deretter stopper fremgangen. Dette skyldes endringer i ciliarymuskel og komprimering av linsen, noe som reduserer dens elastisitet. Med langsynthet forekommer slike forandringer tidligere, men i tilfelle av nærsynthet, hvis verdi er mer enn 3 dioptre, er aldersrelaterte manifestasjoner av presbyopi generelt fraværende. Presbyopia korrigeres ved valg av briller for nært arbeid, tilsvarende graden av utilstrekkelig innkvartering.

Absolutt og relativ overnatting

Det er nødvendig å skille mellom absolutt og relativ innkvartering.

Absolutt innkvartering er innkvarteringen til det ene (isolerte) øyet når det andre er slått av fra synet. Mekanismen for relativ innkvartering innebærer samtidig innkvartering av to øyne mens du fikser et felles objekt.

Absolutt innkvartering er preget av to punkter på den visuelle aksen: det videre punktet for klart syn PR (punctum remotum) og det nærmeste punktet for klart syn PP (punctum proximum). PR er det beste synspunktet i rommet, hvis plassering faktisk avhenger av klinisk refraksjon. PP - punktet for den beste utsikten på nært hold ved maksimal spenning på boligen. Dermed kan volumet av absolutt innkvartering beregnes ved hjelp av formelen:

der A er volumet av absolutt innkvartering, er R klinisk refraksjon, PP er det nærmeste punktet for tydelig syn (alle verdier i dioptre). Brytningen av punkter nær øyet er vanligvis betegnet med et "-" tegn, siden disse punktene betinget tilsvarer myopisk refraksjon. For eksempel, med en klinisk refraksjonsverdi lik nærsynthet - 1,0 dioptre, og plasseringen til det nærmeste punktet med klar syn 20 cm fra øyet, vil volumet av absolutt innkvartering være:

Omtrentlige aldersnormer for bestanden av relativ innkvartering (A)

For spesialister

Syn. Øyeanordning
www.eye-focus.ru

Khvatova N.V. “Påvirkning av refraktive lidelser på tilstanden til overnatting. Diagnostiske hemmeligheter og korrigeringsevner "Del 1

Khvatova Natalia Vladimirovna

God ettermiddag, kjære øyeleger.

Barne-øyeleger har samlet seg her, noe som betyr at "brorparten" av vår innleggelse er okkupert av refraksjon, overnatting, amblyopi.

Temaet for innlegget mitt vil være påvirkningen av visse typer brytning på overnatting. Hvordan diagnostisere overnattingsforstyrrelser, hvordan behandle dem på en tilstrekkelig personlig måte. Det er mange øyesykdommer ledsaget av brytningsfeil..

For det første er dette nærsynthet og progressiv nærsynthet hos barn..

Selvfølgelig hyperopi.
Selvfølgelig, astigmatisme.
Dette er selvfølgelig phorias og tropias..

La oss starte med nærsynthet. Relevansen av nærsynthet er så åpenbar at forståelse av mekanismene som presser nærsynthet mot progresjon, bruk av metoder for å kontrollere nærsynthet, blir nødvendig, ikke bare for ansatte ved institutter, forskere og forskere. Dette emnet blir aktuell for oss, praktiske øyeleger..

For rundt tretti år siden levde vi med en vedvarende ideologi om begynnelsen av nærsynthet: Først overnattingsforstyrrelser (vi kalte det "overnattingskrammer", og ingenting annet), deretter pseudomyopia, deretter aksial myopi. Det vil si at vi tidligere fokuserte bare på brudd på overnatting.

Så “verden forandret seg”, og det gjorde ideene. De begynte å bevege seg mot det aksiale problemet, der kvaliteten på scleral membranene og tapet av deres elastisitet spilte en betydelig rolle i å øke PZO. Men mekanismene forble uklare.

Og til slutt ble interessen vår for overnatting "druknet" av teorien om perifert defokus, som også hadde et virkelig anatomisk innhold. Det vil si at det ikke er hjernebarken som kontrollerer progresjonen av nærsynthet, men det som er i retina og dopamin. Det var ikke plass igjen for teorien om overnatting. Vi kom over, spesielt på Internett, med artikler av noen "leger" som snakket om fraværet av gadgets, at "telefoner, nettbrett, datamaskiner" angivelig ikke påvirker utviklingen av nærsynthet i det hele tatt. Vi, praktiske øyeleger, forsto at noe var galt her..

Forskere fra andre land skrev at det imøtekommende systemet kompenserer for å fokusere. Det vil si at vi så nærmere - defokus oppstod, vi jobber med overnatting - defokus straks igjen. Hvis innkvarteringen ikke fungerer riktig, blir periodene med hyperopisk defokus lengre, verdien av defokus blir større. Og det påvirker den aksiale veksten i øyet.

Legg merke til at ikke bare du og jeg, men hele menneskeheten har samlet en slik masse kunnskap om tilstedeværelsen av forbindelser mellom innkvartering og lengden på øyet at selv tilhengere av defokusteorien vaklet under dette snøskredet av informasjon og i det historiske perspektivet til og med begynte å kramme om overnatting, men, naturlig nok dets indirekte innflytelse.

Det vil si at du og jeg, som for tretti år siden, står på den rette plattformen for å forstå overnattingens rolle i utviklingen av nærsynthet, fordi vi ser hvordan de visuelle behovene har endret seg de siste årene, hvordan behovet for overnatting hos barn har økt (fra omtrent tre år gammel, de imøtekommer når enheten er ikke klar ennå), og vi ser hvor raskt amplituden til boligen går tapt.

Hyperopia og astigmatisme er de virkelige leverandørene av overnattingsforstyrrelser. Vi vet hva som må rettes, og vi vet hvordan vi gjør det.

Men uansett hvor godt vi forstår mekanismene og vet hvordan vi skal behandle overnattingsforstyrrelser, hvis vi ikke har skapt en optimal korreksjon (sfære-sylinder-sfære, monokulær-binokulær balanse), vil vi alltid komme tilbake til overnattingsforstyrrelser. Cured - hun dukket opp igjen. Helbredet igjen... Og i en sirkel. Bare fordi vi for eksempel undervurderte sylinderen.

Vergence. Brudd på vergens fører alltid til brudd på overnatting. Fordi det er en og samme prosess med nærsyn - overnatting og vergens, miose og torsjon. Vergens er ikke bare en nødvendig betingelse for eksistensen av overnatting. Vergens er nødvendig for å opprettholde bildet på de tilsvarende punktene på netthinnen. Det vil si for kikkertvisjon. Så vergensoppgaven er vanskeligere. Og i det historiske aspektet er det viktigere for det visuelle systemet å bevare kikkertvisjonen, selv til skade for det akkumulerende systemet.

For eksempel svakheten ved konvergens hos et barn. Stor eksophori. Hva gjør overnattingssystemet? Hun skynder seg mot forsvaret av vergensen, kommer i tone for å kompensere for de positive vergensreservene, og klinisk ser vi PINA. Vi behandler PINA. Vi får resultatet. Men etter et par måneder - PINA igjen.

Og bare når moren sier at barnet har en divergerende skvis, først da vil vi forstå at PINA ikke er primært. Opprinnelig var det brudd på vell.

Og PINA i denne situasjonen er ikke en patologi, men en norm. Dette er en normal reaksjon fra det vergent-imøtekommende systemet, det er et forsvar. Og hvis vi takler overtredelse av krenkelsen, vil PINA forsvinne på egen hånd. Eller nesten av seg selv.

Amblyopia, som er en funksjonell defekt av det visuelle systemet, er vanligvis ledsaget av imøtekommende lidelser. Det er mange arbeider med denne saken. Selv vi forsket på dette emnet i 2015. Vi så på den imøtekommende responsen til forskjellige retinotopstimuleringer av det amblyopiske øyet. Og den imøtekommende responsen på forskjellige typer pleoptisk trening ble vurdert. Og vi så at ja, alle typer pleoptisk trening påvirker overnatting. Men når vi stimulerer det parvocellulære visuelle systemet med sentrale stimuli, ser vi en økning i amplituden til innkvartering på grunn av tilnærmingen til det nærmeste punktet med klar syn.

Og når vi stimulerer det magnocellulære visuelle systemet med stimuli som er spesifikke for det (bakgrunnsgitter med lav frekvens), når vi arbeider med høykvalitets amblyopi, økte amplituden av innkvartering på grunn av avstanden fra det videre synspunktet.

Dette er svaret på spørsmålet - hvorfor det er umulig å gjennomføre pleoptisk behandling på bakgrunn av progressiv nærsynthet. Fordi det ikke er amblyopi.

Det vil si at vi gir en stimulans til det parvocellulære synssystemet. Det styrker den imøtekommende responsen, bringer det nærmeste punktet for oversikt nærmere. Er dette bra for progressiv nærsynthet, spesielt der det er en PINA? Vi vil bare øke brytningen vår. Alt dette er klart hvorfor dette skjer. Dette er karakteristikken for de sentrale stimuli som er spesifikke for det parvocellulære synssystemet..

Så det er ikke så mange isolerte brudd på overnatting. Oftest er de etterfulgt av brytningsfeil. Derfor trenger vi først og fremst å kunne undersøke innkvartering, gjøre det konsekvent og enhetlig, for å forstå typen brytningsfeil..

I lang tid var det vanskelig å gjøre, fordi det ikke var litteratur og forståelse for hvordan jeg skulle gjøre det. Men flere konferanser i Jaroslavl viet problemene med overnatting, Guide for overnatting og dens vedlegg, lærte oss å korrekt forske og diagnostisere korrekt, samt ta en differensiert tilnærming til behandling av overnattingsforstyrrelser.

Utenlandsk litteratur fyller også kunnskapshullene våre.

Ekspertrådet for overnatting og refraksjon (ESAR) foreslo å skille mellom disse typer overnattingsforstyrrelser, og i resepsjonen er vi hovedsakelig bekymret for den vanligste PINA- og overnattingssvakheten..

Internasjonal klassifisering er mye mer komplisert. Vi ser at det er fire "rene" brudd, som er omtrent det samme som vårt. Insuffisiens i boliger er den samme svakheten ved innkvartering. Innkvartering kurtosis er PINA. Generelt liker jeg ord som foreldre forstår mer. Foreldre ved ordet "kurtosis" forstår at dette er en slags diagnose, noe er for mye... De er inkludert på ordet "kurtosis". Dette er rent mine egne observasjoner..

Vi går videre. Disse typer brudd er konvergensbrudd. Og igjen den samme tingen - fiasko, overflødig, dysfunksjon. Ligner på akkompagnative lidelser.

Hvordan identifisere dem? Da jeg spurte forfatterne av denne tabellen om det er mulig å forenkle noe her, svarte de meg: “Hva snakker du om! Du kan komplisere det. Men hvis du går glipp av noe i diagnosen, vil du ikke kunne fastslå typen brudd riktig. Og jeg må si at over tid skjønte jeg dette. Noen av kollegene mine var veldig skeptiske til denne nøyeheten. "Her er en flipper, for eksempel, hvorfor er han det?"

Og nå forstår de at uten flipper er det umulig å forstå vell i det hele tatt. Spesielt ved differensialdiagnostikk av overnattingsforstyrrelser med vergensforstyrrelser.

Hvis du finner ut av det, så gjør vi det meste av denne kjelleren, bare ikke systematiser det i hodet vårt. Amplituden av overnatting og marginen for relativ innkvartering er generelt et kjent tema for deg og meg. Ikke sant?

Altså amplituden. Push-up test. Vi kjenner ham alle sammen. Full korreksjon. Vi erstatter en linjal til templet, tar et testobjekt som tilsvarer nr. 7 i følge Sivtsevs bord og beveger oss langs linjalen mot øyet til bildet er utydelig. Vi gjentar tre ganger. Vi utfører det samme med det andre øyet..

Hva er fallgruvene? Hvorfor liker vi ikke denne testen i barnas praksis? Fordi han er veldig subjektiv. Tåkete-ikke tåkete, hvordan forstå, spesielt når en liten pasient? Og det andre punktet er full optisk korreksjon. Hvis vi under- eller overkorrigerer, vil det være en helt annen amplitude. Derfor ser vi først på hele brytningen tydelig, først deretter push-up-test.

Proximetry er 100 ganger mer praktisk. Og siden Yuri Zakharievich Rosenblum og Tatyana Afanasyevna Kornyushina siden 1997 viste oss metoden med Skald Lvovich Shapovalov-herskeren, har vi allerede fem reinkarnasjoner av disse herskerne, fordi dette er den mest praktiske teknikken. Det nærmeste punktet for et klart syn, det videre punktet... Vi måler tre ganger. Forskjellen mellom dem er amplituden. Vi måler det videre punktet med et reduserende glass pluss 3 dioptre, også 3 ganger, for hvert øye hver for seg.

Hva er ulempene? For meg - altså, nei. Ikke bare det, vi ser tydelig og ganske objektivt på amplituden av overnatting. Og mens vi tar målinger, forstår vi hvor problemet er. Og det som lider med oss ​​er det nærmeste punktet eller videre synspunkt. Og på grunn av hva amplituden i boligen endrer seg. Og vi begynner allerede å tenke riktig på ytterligere tester. Det vil si at uten nærhet er det ganske vanskelig å takle overnatting i det hele tatt..

Relativ innkvartering. Hvorfor slektning? Fordi det er overnatting i forhold til vergens. Vi måler den negative delen, det vil si den brukte boligen, det vi har fått plass på avstand (før denne teksten) med plussbriller.

Og den positive delen, ikke brukt opp. Hvor mye vi kunne romme herfra til her, som om vi ytterligere imøtekommende.

Vi kjenner alle teknikken godt. Med full korreksjon ber vi pasienten lese tekst 4 høyt. Og vi skifter briller raskt til pasienten begynner å "bremse" i lesingen.

Hva er fallgruvene her?

For det første ganske subjektivt.

For det andre må vi være helt sikre på at vi har kikkertvisjon. At det er, at det er stabilt, og at det ikke er noen fiksasjonsforskjell. Derfor starter jeg personlig hver teknikk med en fluetest, d.v.s. jeg ser stereo. Og hvis det er det, kan du se lenger.

Og for det tredje. Utenlandske eksperter sier at relativ innkvartering bare kan sees med et phoropter, men de som ikke har det perfekt gjør glassskiftet med et kast, og praktisk talt ikke etterlater noen "åpne" øyne. Men dette krever dyktighet. Og hvis du fjernet glasset, legger du det ned, skiftet det, og fjernet det igjen... - vi måler hva som helst, kanskje fleksibilitet i overnatting eller stabilitet... men ikke relativ innkvartering. Elena Petrovna Tarutta skrev at hvis vi får en relativ innkvartering, dens positive del, over fem, så er dette ikke lenger relativt, men absolutt innkvartering. Barnet "slått av" det ene øyet og går med det andre øyet.

Derfor er denne testen relativ. Det er ikke grunnleggende for bestemmelse av overnattingsforstyrrelser.

Gå videre. Vi kjenner aldersnormer godt.

Det nærmeste synspunktet er klart. Det er også veldig enkelt til å begynne med. Vi ser binokulært, uten korreksjon eller med korreksjon for nær, hvis pasienten trenger det. Vi bestemmer i hvilken avstand det visuelle objektet (spissen av en kulepenn, for eksempel), når det nærmer seg mot øyet, vil begynne å dobles. Vi gjør tre målinger, enten ved hvordan barnet snakker om dobbeltsyn, eller ved en endring i den visuelle aksen.

Det ser ut til å være en enkel metode, men det ser ut til at vi gjør det galt. For i løpet av en eller tre ganger, vil vi ikke bestemme nøyaktig det nærmeste punktet for et klart synspunkt, og vi vil ikke avsløre svakheten ved konvergens, og ifølge noen kilder er det 8% av alle barn.

Det er ment å bringe det visuelle objektet nærmere øyet 5-10 ganger, og det anses at hvis forskjellen mellom målingene er opptil 2 cm, er dette konvergensnormen. Mer enn 4 er svak konvergens..

Det er viktig hvilket insentiv vi gjør. Akkumulerende stimulans - undervurderer alltid konvergens. En liten lommelykt - viser tydeligere. Amerikanere gjennomfører vanligvis en hoppetest (dette er når vi legger to tester i en avstand på 6 cm og 15 cm og "hopper"), så blir brudd på konvergens oppdaget umiddelbart og mye mer enn vi tror først.

Derfor ser testen ut til å være elementær, men den må gjøres veldig kompetent, fordi den er veldig viktig for å identifisere brudd på konvergens.

La oss gjenta igjen.

Vi går videre. Caver-Test. Vi lager ensidig og vekslende.

Ensidig for å skille phoria fra tropia.

Veksling lar oss forstå retningen og betydningen av phoria.

Vi bestemmer verdien av phoria bare i prisme-dioptre. Vi skriver ikke: “Null. Installasjon inne ". Hva så? Hvor mye det?
Vi skriver for eksempel: "Exo, 5 prismer, nær-langt, etc." Dette tillater oss ikke bare å forstå hverandre, men også å spore dynamikken i phoria..

Normalt hos mennesker: 1 ekso på avstand, 3 ekso i nærheten.

Pasienten underkonverterer normalt litt, så vel som underinnsats.

Covertesten på første trinn er en åpningstest. Vi ser på et åpent øye i tre sekunder, ser på dens posisjon, utelukk squint, tropia. Vi gjentar tre ganger for hvert øye.

Vekslende test. Vi overlapper øynene en etter en, og ser innstillingene på åpne øyne. Deretter nøytraliserer vi phoria med en prismatisk linjal til innstillingene forsvinner.

Når vi gjorde en dekningstest, er det lett å se forholdet mellom overnatting og konvergens. Dette er en nøkkelstilling for deg og meg, imøtekommende konvergens. Det vil si hvor mye påvirker overnatting konvergens og konvergens til overnatting?.
Rate Ac / A = 4/1 - 6/1

Det er en beregnet forskningsmetode, men i resepsjonen bruker vi hovedsakelig gradientmetoden: vi gir akkomodativ belastning og sammenligner phoria før og etter.

For eksempel var det 4 eksos, de ga 1 dioptre av belastningen, det ble 0. Derfor 4/1. Jeg skjønner, ja?

Endelig er det imøtekommende fleksibilitet. Vi ber pasienten lese tekst nr. 4. Monokulært hvert øye hver for seg. Utforsket med en pluss / minus flipper. Når vi vipper flipperen, laster vi kontinuerlig innkvartering - vi slapper av, vi laster igjen - vi slapper av igjen osv. Vi teller syklusene på 1 minutt og sammenligner med normen. Dette er en av hovedtestene i diagnosen boligforstyrrelser..

En annen test er et retinoskopi-meme, der vi undersøker og ser på den objektive imøtekommende responsen ved hjelp av meme-kort. Vi gir overnattingstest og skiaskopi.

Normalt er den imøtekommende responsen ikke 0 (null antas her hvis 40 cm av arbeidsavstanden og 2,5 dpt er nøytralisert). Men vi nøytraliseres normalt skiascopically med pluss 0,25 - pluss 0,75, siden det er en forsinkelse i den imøtekommende responsen. Det vil si at pasienten på en stimulus på 2,5 dioptre som er litt under plass, samt litt underkonverterte.

Hvis vi nøytraliserer oss på sterkere briller (-0,5; -1; -2), er dette en overdreven imøtekommende respons. Det vil si at pasienten ga en større respons på stimuleringen av 2,5 dioptre enn nødvendig. Dette er en imøtekommende ledelse.
Hvis vi nøytraliserer oss på glass større enn +0,75 (+1; +1,5), ser vi at pasienten er underinnpassende som svar på denne stimulansen, og dette er et imøtekommende ben.

Dette er metodene som vi utfører i studiet av overnatting. Hvis du tar bort skravlingen min og måler tiden brukt på forskning, vil det være 5-5,5 minutter. Og vi får en klar og presis diagnose.
Selvfølgelig er det bra hvis det finnes en accomodograph, accodometer, da generelt er alt vakkert. Men jeg tror ikke at de i nær fremtid vil legge Speedy-K i poliklinikken vår, og vi vil undersøke pasienten elektronisk, men disse resultatene stemmer fremdeles med de enkle metodene som jeg nettopp har beskrevet, sammenlignet vi.

Innkvartering ifølge Helmholtz. Overnattingsforstyrrelse: hyperopia og nærsynthet

Innkvartering er en mekanisme som lar oss fokusere på et objekt, uavhengig av avstand fra øyet. La oss undersøke detaljene i denne mekanismen, og i ett trinn vil vi bli kjent med begrepene "absolutt og relativ innkvartering", "videre og nærmeste synspunkt" og prøve å anvende denne kunnskapen i praksis.

Innkvartering er en mekanisme som lar oss fokusere på et objekt, uavhengig av avstand fra øyet. For pasienter som er langt fra medisin, forklarer jeg denne mekanismen på følgende måte: i øyet er det en linse, som har en form som ligner et linsekorn; rundt linsen, som en boa constrictor, ciliarymuskeln viklet opp i en ring; når vi for eksempel ser på en bok, komprimerer denne muskelen ringen sin, presser linsen langs ekvator og gjør den tykkere, da blir refraksjonen sterkere og vi ser tydelig teksten. Når vi igjen ser på avstanden, slapper ciliærmusklen av, trykket på linsen synker, det blir flatere og nå ser vi tydelig på avstanden. Ordningen er blitt forenklet til det ytterste, forstår gjennomsnittspersonen.

Anatomi først. Den ciliære muskelen, som ligger i den ciliære kroppen, består av tre uavhengige grupper av muskelfibre (de kalles til og med separate muskler): radiale fibre (fra linsen til det ytre skallet i øyet), sirkulære (disse er som en ring som en boa constrictor) og meridian (under selve scleraen langs meridianene øyne, forutsatt at stolpene på øyeeplet er foran og bak). Forestill deg plasseringen av disse fibrene? Jeg vil fremdeles ikke bruke bilder, for ikke å skape problemer for synshemmede abonnenter. Hvis noe forblir uklart - skriv, spør. Muskelfibre fester seg ikke til linsen, de er plassert i tykkelsen på den ciliære kroppen. Men fra den ciliære kroppen til sentrum, til linsekapselen, går de såkalte Zinns leddbånd. Hele bildet ligner et sykkelhjul, der dekket er ciliarymuskel, kanten er ciliary body, eikene er Zinns leddbånd, og aksen er linsen..

Nå fysiologi. Inntil nylig ble Helmholtz-teorien om overnatting, fremført på 1800-tallet, anerkjent som den eneste riktige. Essensen i denne teorien er som følger. Den ciliære muskelen mottar motorisk innervasjon fra det autonome nervesystemet, derfor følger ikke innkvarteringen ordrene til hjernebarken. Vi kan ikke bare anspent ciliarymuskeln, da vi ganske enkelt kan heve armen. For å slå på innkvarteringsmekanismen, må du vri blikket til objektet i nærheten. En divergerende stråle stråler går fra den til øyet, for brytningen som øyets optiske kraft allerede er liten, er fokuset på bildet oppnådd bak netthinnen, og defokusering vises på netthinnen. Denne defokuseringen av bildet som hjernen oppfatter er en impuls til å slå på innkvarteringsmekanismen. Nerveimpulsen (orden) går langs oculomotor nerven (den inneholder parasympatiske autonome fibre) til ciliary muskel, muskelen trekker seg sammen (boa constrictor ring er komprimert), spenningen i Zinn leddbånd reduseres, de slutter å strekke linsekapsel.

Ifølge Helmholtz gjelder således følgende bestemmelser:

  1. mekanismen for innkvartering består av to komponenter: spenning i innkvartering (aktiv prosess) og avslapning av overnatting (passiv prosess).
  2. spenningen i innkvarteringen kan bare flytte fokuset fremover; når boligen slapper av, beveger den seg tilbake.
  3. på grunn av styrken til den ciliære muskel, kan øyet selv kompensere for små grader av hyperopi - ciliary muskelen er konstant under svak spenning, dette kalles "den vanlige tonen for innkvartering." Det er grunnen til at det i ung alder er en latent hyperopi, som kryper ut over tid. Derfor ser noen mennesker på avstand godt før alderdom, mens andre krever positive poeng for avstand med alder - latent hyperopi manifestert seg.
  4. det kan ikke kompensere for nærsynthet, fordi det er umulig å flytte fokuset bakover med spenningen til huset. Selv manifesterer selv svake grader av nærsynthet av en reduksjon i avstandsvisjon, det er derfor ingen skjult nærsynthet..

Nylig har nye synspunkter dukket opp på mekanismen for overnatting. Ulike forskere har antydet at avslapning av innkvartering også er en aktiv prosess som involverer radialfibrene i ciliarymuskel, at meridional fibrene i ciliary muskel kan bevege netthinnen fremover og kompensere for nærsynthet (det er ikke fokuset som beveger seg til netthinnen, men netthinnen beveger seg frem til fokus: hvis fjellet ikke går til Mohammed...) at de ytre musklene i øyeeplet deltar i handlingen, og klemmer øyet når de plasseres på nære gjenstander og øker krumningen på hornhinnen og lengden på den visuelle aksen til øyet. Forresten, den nevnte Bates mente også at de ytre musklene i øyet er involvert i overnatting, så han ga all oppmerksomhet til treningene deres..

Men først, la oss presse ut alt som kan klemmes ut av Helmholtzs teori: det forklarer godt de fleste av synshemminger..

Kvantitativt er overnatting preget av to mengder: lengde og volum..

Volumet av innkvartering er verdien i dioptre som linsen kan endre sin optiske kraft.

Innkvarteringens lengde er en del av rommet (i meter eller centimeter) som boligen fungerer innenfor, det vil si innenfor hvor vi tydelig kan se objekter. Innkvarteringens lengde er preget av plasseringen av to punkter - det nærmeste utsiktspunktet og det videre synspunktet. Avstanden mellom dem er lengden på overnatting. Følgelig ser vi på det nærmeste punktet med klar sikt på den maksimale spenningen i innkvarteringen, og på det videre punktet ved fullstendig resten av overnatting..

Vi fordeler innkvartering med hvert øye hver for seg (dette er absolutt innkvartering) og med to øyne sammen (relativ innkvartering).

I optometri er det vanlig å karakterisere absolutt innkvartering ut fra posisjonen til de ytterligere og nærmeste punktene med tydelig syn, og relativ innkvartering - etter volum.

Hvordan bestemme posisjonen til det nærmeste punktet for klar utsikt? Ta en liten tekstbok i den ene hånden, en skolelinjal i den andre hånden, som du legger den ene enden på pannen, og legg den andre enden på den øverste kanten av boken. Lukk det ene øyet. Nå bringer boka nærmere øynene dine til teksten begynner å bli uskarp. Merk den nærmeste avstanden du fremdeles kan lese med en linjal. Dette vil være ditt nærmeste synspunkt..

Hvordan definere et ytterligere klart synspunkt? På samme måte flytter vi bare teksten bort fra øynene (herskeren må bli tatt sååååå mye - en vits).

Hvis det videre punktet med tydelig syn er mer enn 5 meter, vurderer vi at det er i uendelig, da har vi emmetropi. På emmetropes er lengden på innkvarteringen hele plassen bortsett fra noen få centimeter foran øyet (nærmere enn nærmeste punkt for tydelig syn). Volumet på overnatting er tilsvarende høyt. Deres ciliarymuskel er trent.

Hvis det videre punktet med tydelig syn er nærmere enn 5 meter, er dette nærsynthet, hvis grad vil være det motsatte av det videre punktet med tydelig syn. Når du for eksempel beveger seg bort fra øyet, begynner teksten å bli uskarphet på 50 cm, noe som betyr at det er nærsynthet ved 2 D (100 cm er delt med 50 cm i CGS-systemet og 1 er delt med 0,5 i SI-systemet). Hvis teksten er uskarp 25 cm fra øynene - nærsynthet er 4 D. I nærsynthet er lengden på innkvartering mye kortere enn i emmetroper - dette er området mellom det videre og nærmeste punktet med tydelig syn. Merk at det fortsatt er stråler som fokuserer på netthinnen, noe som betyr at synsskarpheten hos babyer med nærsynthet fortsatt vil utvikle seg. De kan se godt på nært hold selv, og i det fjerne kan de se godt ved hjelp av briller. Følgelig reduseres volumet av overnatting hos myopiske mennesker i forhold til emmetropes. Og dette er forståelig. La oss si at det nærmeste punktet med tydelig syn er 10 cm foran øyet. I en emmetrope er boligvolumet synsområdet fra uendelig til 10 cm foran øyet. Og i myoper - bare fra en avstand på under 5 m til disse veldig 10 cm foran øyet. Jo mer nærsynthet, desto mindre blir mengden overnatting. Myoper trenger rett og slett ikke å trene sin ciliary muskel, de kan se godt på nært hold selv uten spenningen. Derfor, med nærsynthet, har vi i utgangspunktet en svakhet med overnatting. La oss huske dette! Videre vil det være veldig nødvendig.

Langsynthet er den vanskeligste delen. Det videre punktet med tydelig syn hos den langsynte er imaginær, det ligger bak øyet og sammenfaller praktisk talt med fokuset i øyet (husk at det er langsynt, det er bak netthinnen). Dette betyr at det i naturen ikke er slike stråler som i seg selv er fokusert på netthinnen i øyet, de kan bare oppnås ved hjelp av spenning eller ved å samle linser. Derav en viktig konklusjon: hvis graden av hyperopi går utover mulighetene for innkvartering, vil barnets synsskarphet ikke kunne utvikle seg, ganske enkelt vil det ikke være noen opplevelse av tydelig syn. Etter 12 års alder er det nesten umulig for slike barn å utvikle synsskarphet. Dette betyr at briller bør brukes på et barn med høy langsynthet så tidlig som mulig for å muliggjøre utvikling av synsskarphet. Volumet av overnatting hos langsynte mennesker er vanligvis mye høyere enn i emmetropes. Deres ciliary muskel er riktig oppblåst, fordi selv med avstandsvisjon, når den hviler i emmetropes, fungerer denne muskelen hos langsynte mennesker. Med en overbelastning av den ciliære muskelen i det langsynte begynner det nærmeste punktet med tydelig syn å bevege seg bort fra øynene. Det er to måter å hjelpe her: foreskrive briller for konstant slitasje for å lindre overdreven belastning på muskelen (i disse glassene vil den ciliære muskelen anstrenge seg i nærheten av fysiologiske forhold, som i emmetropes), eller gi bare lesebriller for å lindre overdreven stress. Den første metoden er mer egnet for barn, for voksne som allerede har dannet den vanlige tonen for overnatting - de liker den andre mer.

Det er vanlig å karakterisere relativ overnatting etter volum. Og de måler det i dioptre - ved å bruke prøvelinser fra settet. I relativ innkvartering skilles to deler: positive og negative..

Den negative delen er at innkvartering som vi brukte for å tydelig se ethvert objekt, bestemmer vi det ved metoden for nøytralisering med positive briller: vi ser på et eller annet objekt og setter positive briller for øynene, og styrker dem til objektet starter uklarhet. Styrken til glassene, der gjenstanden fremdeles er tydelig synlig, vil vise hvor mye overnatting man har brukt.

Den positive delen er tilførselen av overnatting, det vil si mengden som den ciliære muskelen fremdeles er i stand til å trekke seg sammen, med andre ord reserven. Det bestemmes på samme måte som den negative delen, bare negative linser er festet til øynene.

Innkvartering - mekanisme og funksjoner, diagnostikk


Innkvartering er menneskets øye evne til å se gjenstander som ligger i forskjellige avstander. Den uavbrutte funksjonen til det visuelle apparatet spiller en enorm rolle i det normale livet. Alle vet om dette, men de første tegnene på utvikling av en anomali blir ofte forsømt. Som et resultat blir arbeidet med synsorganet forstyrret, noe som forårsaker betydelig ubehag for en person..

Beskrivelse og mekanisme for øyeinnkvartering

Det menneskelige øyet er et komplekst system, hvis godt koordinerte arbeid sikrer god syn. Hvis vi tegner en parallell med kameraet, er øyets innkvartering evnen til å endre fokuspunktet. Med andre ord, en person kan vurdere ethvert objekt som interesserer ham på et eller annet tidspunkt. Et slikt "talent" er refleksivt, så det er nok for oss å skifte blikket fra et objekt til et annet for å undersøke det i detalj.

Lysstrømmer som faller på retikulær membran brytes av linsen. Det kommer an på hvor tydelig bildet du får. Ciliarymuskel og kanelbånd er også involvert i fokusering. De er ansvarlige for graden av spenning i linsen. Dette elementet er svært elastisk, det endrer lett refraksjonsvinkelen til lysstrømmer.

Linsen er aktivt involvert i den dynamiske brytningsmekanismen. Essensen i prosessen er som følger, når øyet undersøker en fjern gjenstand, slapper ciliærmusklen, og leddbåndet blir anstrengt. Som et resultat blir linsen strukket og blir nesten flat, dette reduserer brytningsevnen betydelig..

Når blikket er fokusert på et nær objekt, slapper muskelspenningene, og Zinn-leddbåndet. Linsen blir konveks, brytningsevnen øker.

Mennesker med normale brytningsevner kalles emmetropes. De har et stort overnattingsområde, det samme som hos langsynte personer.

Typer overnatting

Funksjonen i innkvarteringsapparatet er delt inn i følgende kategorier:

  • Absolutt. Synsorganet fokuserer på en viss avstand, og bare ett øye er involvert i prosessen;
  • Slektning. Tilpasningen skjer med venstre og høyre øyne samtidig;
  • Refleks. Justering av brytning utføres i automatisk modus. Dette hjelper til med å opprettholde det visuelle apparatets evne til å se objekter godt uten avbrudd;
  • Proksimale. Fokuseringsprosessen starter når det aktuelle objektet er minst to meter nærmere;
  • Tonic. Arbeidet med det akkumulerende apparatet starter i mangel av en stimulerende faktor.

Typer brudd

Det er flere former for funksjonsfeil i innkvarteringsapparatet, som utvikler seg under påvirkning av forskjellige faktorer. Den vanligste aldersrelaterte lidelsen er presbyopi. I tillegg er det ytterligere tre typer avvik..

astenopi

Det utvikler seg som et resultat av regelmessig overstrain av ciliary muskler med begrensede reserver. Det er ledsaget av rask utmattelse av synsorganet, i noen tilfeller er det en alvorlig hodepine. Avviket er også preget av rødhet i øyet og kanten på øyelokkene. Symptomer på sykdommen inkluderer kløe, svie, følelse av tilstedeværelse av en fremmed gjenstand.

For behandling av sykdommen velges korrigerende optikk med det nødvendige antall dioptre.

Kramper med overnatting

Anomalien diagnostiseres hyppigst hos barn og unge. I funksjonen av ciliærmusklen oppstår en svikt, som et resultat er pasienten ikke i stand til å skille tydelig gjenstander som ligger både i det fjerne og i nærheten. I følge statistikk lider hvert sjette skolebarn av patologi.

Lammelse av overnatting

Årsaken til utseendet til et slikt avvik ligger i skaden eller rus i kroppen. Som et resultat er det brudd på reserven til det akkumulerende apparatet. For å gjenopprette optimal ytelse, er en detaljert undersøkelse nødvendig for å identifisere årsaken til lammelsen og velge en effektiv terapi.

Årsaker til brudd

I hver alder oppstår funksjonsfeil i innkvarteringsapparatet av forskjellige årsaker. Oftest utvikler anomalien seg som et resultat av destruktive prosesser som oppstår i synets organ. Dette kan være godartede eller ondartede svulster, blødning i hjernen, traumer i hodeskallen eller øynene, lidelser i det vaskulære systemet.

Kroniske metabolske patologier, feil valgte linser og øyeoperasjoner påvirker også fokuseringsprosessen. Forstyrrelse av overnatting skjer også av ganske naturlige grunner..

Først av alt er det aldring av kroppen. Etter førtifem år mister linsen sin elastisitet og begynner å gradvis deformeres. Som et resultat, i refraksjonsprosessen, blir lysstrømmen forvrengt og problemer med fokusering vises. En stillesittende livsstil (forårsaker nedsatt blodtilførsel), kronisk søvnmangel, alvorlig øye belastning, usunt kosthold (mangel på næringsstoffer) påvirker overnattingsstedet negativt.

Symptomer på overnattingsforstyrrelser

Sykdommen er ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • Synsorganet blir raskt slitne, selv med en liten belastning;
  • Forvrengt optisk oppfatning. Nærobjekter blir uklare; når man undersøker en fjern gjenstand, observeres diplopi;
  • Slipp synsstyrken;
  • Utseendet til ubehag: økt lakrimering, kløe, rødhet i øynene, svie og tørrhet i slimhinnen;
  • I noen former for patologier observeres oppkast, kvalme og skjelving i ekstremitetene;
  • For å se dette eller det objektet må du skvise.

Metoder for diagnostisering av overnattingsforstyrrelser

Hvis du har symptomer på fokuseringsproblemer, besøk øyeblikkelig klinikken og undersøk en detaljert undersøkelse. Dette vil bidra til å finne årsaken til utvikling av abnormiteter og velge en behandling. Legen foreskriver en rekke prosedyrer:

  • Accodometry. Ved hjelp av et unikt apparat blir det utført en analyse av reaksjonen av synsorganet på en rekke stimuli;
  • Biomicroscopy. Ved hjelp av en spaltelampe undersøker legen tilstanden til fundus og dens struktur;
  • Visometry. Kontrollere synsskarphet ved bruk av spesielle tabeller;
  • Ergography. Analyse av mobiliteten til det ciliære leddbånd;
  • Nærhet. Testingen blir utført av en optometrist ved bruk av en linjal og synsstyrke-tabletter. Takket være teknikken bestemmer legen avstanden til den nærmeste gjenstanden, som øyet tydelig kan se;
  • Pakymetri. Undersøkelse av tykkelsen på øyets hornhinne;
  • Duans test. Det maksimale synspunktet på kort avstand bestemmes ved hjelp av en figur tegnet på papir. Tegningen føres nærmere det visuelle apparatet til midtlinjen i bildet begynner å bli uskarpt.

Overnatting og alder

Hovedbetingelsen for normal fokusering er linsens elastisitet. Jo eldre en person er, jo mindre fleksibilitet blir dette elementet. Etter førtifem mister de fleste evnen til å se objekter i nærheten. De utvikler aldersrelatert hyperopi (presbyopia).

I følge statistikk mister praktisk talt alle eldre pasienter etter sytti år fullstendig evnen til synsorganet å imøtekomme. Bare briller vil hjelpe til med å rette opp en slik patologi..

Behandling av overnattingsforstyrrelser

Det er tre hovedmåter å håndtere fokusavvik på:

  • Valg av korrektivoptikk. For hver pasient, i henhold til individuelle indikatorer, er briller eller kontaktlinser valgt for vanlig slitasje;
  • Operativ intervensjon. Lasermikrokirurgi utføres, hvor formen på hornhinnen endres;
  • Behandling med medisiner. Metoden er kun effektiv som et av elementene i kompleks terapi.

Forebygging av overnattingsforstyrrelser

Siden fokuseringsmekanismen er uløselig knyttet til arbeidet med ciliarymusklene, er anbefalingen fra leger om regelmessig å utføre gymnastikk med sikte på å styrke denne muskelgruppen ganske forståelig..

Det imøtekommende apparatet blir lei hvis en person er i statistisk tilstand og på en streng måte undersøker et nærliggende objekt i lang tid. Essensen av lading er å slappe av musklene og skape dynamisk spenning for øynene..

Styrketrening

Lukk det ene øyet, til det andre sakte ta det papiret som teksten er skrevet på med liten skrift. Fortsett å kjøre til karakterene er uskarpe og det er umulig å finne ut hva som står på papiret. Deretter kan du også sakte flytte arket bort, prøv å se teksten på nærmest mulig avstand som overnattingsstedet ditt tillater.

Tilnærmingsfjerningsprosessen må utføres i fem minutter for hvert øye, ta en pause mellom tilnærminger. I sekunder med hvile, rett blikket "utover horisonten", prøv å ta hensyn til naturen. Lading bør gjøres tre ganger om dagen..

Treningsstabilitet av overnatting

Kjernen i teknikken er å holde et tydelig bilde på teksten, som er fast på nærmeste punkt med klar visjon. På samme tid forblir avstanden til øynene uendret, varigheten av øvelsen er to minutter. Ta deretter et seksti sekunders pause mens du ser på de fjerne objektene..

Mobilitetstrening

Sitt ved vinduet og legg et ark med liten tekst på nærmeste synspunkt. Papiret skal være i en slik posisjon at du kan se horisonten på toppen av det. Se deretter på arket i ti sekunder, og kikk deretter i avstanden i en identisk periode. Opptakets varighet - fem minutter, er det ønskelig å gjennomføre øvelsen tre ganger om dagen.

Maksimal effektivitet ved hjelp av gymnastikk kan oppnås hvis en type trening i løpet av en økt blir utført og vekslet i løpet av dagen.

Det anbefales imidlertid ikke å velge øvelser på egen hånd, det er bedre å oppsøke lege. Siden en teknikk designet for å bekjempe hyperopi kan provosere utviklingen av nærsynthet eller andre negative konsekvenser.

Konklusjon

Svikt i det visuelle apparatet medfører betydelig ulempe og forstyrrer å leve et fullt liv. Tross alt er omtrent 90% av all informasjon en person får fra øynene. Ikke overse de ubehagelige symptomene og ubehaget, se legen din. Rettidig påvisning av sykdommen og valg av effektiv terapi for å opprettholde øyehelsen og bidra til å normalisere arbeidet med innkvarteringsapparatet.

Se videoen for å lære mer om øyefokuseringsmekanismen.

Det Er Viktig Å Vite Om Glaukom