Goniolins gullmann

(024 525 000) Objektiv

(024 525 000) Objektiv

Goldman; glass; 1.00x; fokus 15,4mm; Ølight / kontakt 30.00 / 17.50; vinkel 59,0 / 66,0 / 73,5 grader; 40.0x40.0x31.0v; 0.055kg; haptichPart er IKKE flyttbar; voksenlivet;

Pris 11/14/2014 for 1 stk. RUB 12.400,00 Mva inkl. Mva. 0%

Leveringstid på lager: 1-4 uker

(Fig. A) Bilde av Goldman-objektivet

- optisk glass

- tre-speil med skråvinkler

--- 1 speil - 59 º

--- 2 speil - 66 º

--- 3 speil - 73,5 º

--- brennvidde 15,4 mm

--- lys diameter 30 mm

--- kontaktdiameter (inkludert flens) - 17,5 mm

--- fast haptisk del

- stereoskopisk

--- fremre kammervinkel

--- nettsentralens sone og dens ekvatoriale region

- brukes til laserkoagulering av strukturer

--- fremre kammervinkel

linsen er mye brukt i oftalmologi

- på øyelege kontorene til alle generelle medisinske fasiliteter

--- poliklinikk, sykehus, kliniske diagnosesentre

- i spesialiserte oftalmologiske institusjoner

--- oftalmologiske klinikker, sentre

--- klinikker for laser synskorrigering

Funksjoner og fordeler

- fra spesialisert optisk glass

- basert på mange års erfaring og øyeologer ønsker

Goldman-objektivet tillater det

--- i manuell modus

--- sammen med en spalte lampe

--- som en del av en spaltelampe og en oftalmisk koagulator

Stell og vedlikehold

Rengjøring, prosessering, desinfisering og sterilisering av Goldmann-objektivet

- må utføres i full overensstemmelse

--- først av alt - med instruksjonene festet til linsen

--- for det andre - med dokumenter som regulerer desinfeksjon av medisinske produkter

Linsen er laget av spesiellt optisk glass K8

--- noen kjemiske midler

--- termiske effekter (både positive og negative temperaturer)

- kapabel under påvirkning av eksterne faktorer

--- bli uklar - miste gjennomsiktigheten

--- være malt i uvanlige farger

--- danne mikrokrakker - miste optiske egenskaper

--- sprekke og kollaps

Goldman-linserengjøring skjer

--- fra fett (fingeravtrykk)

Den nåværende rengjøringen av Goldman-objektivet fra DUST utføres ved hjelp av metoder

- blåser av støvpartikler fra optiske deler

--- spesialutvalgt pære, vasket fra talkum og grundig tørket PVC

- ved å feie bort (sveipe) mikropartikler avsatt på glassflatene på linsen

--- ren ekornbørste

--- spesielle engangservietter for rengjøring av presisjonsoptikk

Rutinemessig rengjøring av den optiske delen av linsen FRA GREASY TRACES (fingeravtrykk)

--- spesielle lofri engangsduker for rengjøring av optikk

- periodisk tillatt (med mindre forbudt i instruksjonene som følger med linsen)

--- alkohol-ether-blanding (85% alkohol og 15% eter) i henhold til RTM 3-1456-81

Rengjøring av Goldmann-objektivet FØR DESINFEKSJON kan utføres

- hvis instruksjonene som fulgte med linsen

--- ikke spesifisert på annen måte og / eller ikke forbudt nedenfor

- for kontaktlinseflate

--- skylling under rennende vann

--- vask med flytende såpe uten slipende inneslutninger, aromatiske dufter med en klut for optikk

--- gjentatt skylling under rennende destillert vann

--- tørk av med en spesialisert tørr klut for optikk

- for hele objektivoverflaten (inkludert optikk og ytterhus)

- i henhold til MU 287-113 - tørk av med en vattpinne 2 ganger fuktet

--- i en 0,5% løsning av hydrogenperoksyd med tilsetning av 0,5% vaskemiddel "Lotos", "Astra" (OST 42-21-2, GOST 25644)

Desinfisering av Goldman-objektivet

--- på grunn av det faktum at den har kontakt med hornhinnen og lakrimal sekresjon fra pasienten

--- etter hver økt med bruk

--- på slutten av arbeidsskiftet (arbeidsdag, alle avtaler) til øyelege

Desinfisering av kontaktdelen av Goldman-objektivet ETTER HVER INSPEKSJON er utført

- gni med en fuktig vattpinne dyppet i en oppløsning av hydroksysykanisk kvikksølv (1/6000)

Desinfisering av Goldman-objektivet på slutten av arbeidsdagen kan utføres

- hvis instruksjonene som fulgte med linsen

--- ikke spesifisert på annen måte og / eller ikke forbudt nedenfor

- kontakt kjemisk metode - soaking method

--- i en 3% hydrogenperoksydoppløsning i 8 timer ved en temperatur på minst 18 ± 3C (GOST 177-88) eller

--- i 6% hydrogenperoksydløsning i 6 timer ved en temperatur på 20 ° C (GOST 177-88)

Sterilisering av et Goldman-objektiv

Sterilisering av Goldman-objektivet er mulig

- (Oppmerksomhet!) Hvis sterilisering med disse metodene er tillatt i instruksjonene for Goldman-objektivet!

- når RENGJØRING - gjelder

--- rengjøringsprodukter, filler, servietter, tamponger - med slitende egenskaper

--- eventuelle organiske løsningsmidler

- utføre desinfiseringsmetoder

--- delvis eller fullstendig nedsenking av linsen i desinfeksjonsmidler og / eller vann (med mindre annet er spesifisert)

--- skylling og / eller skrubbsår med alkohol

--- alkoholbaserte desinfeksjonsmidler

- STERILISER Goldman-linse

--- høy temperatur, trykk og vanndamp

--- i tørre ovner

--- i dampsterilisatorer (autoklaver)

--- direkte sollys

--- skylling med vann og oppløsninger med en temperatur over 30 ° C og under 5 ° C

--- tørking på varmeenheter og tørkeskap

- OPPBEVARER produktet i umiddelbar nærhet av

--- alkalier og syrer

--- kilder til kulde og varme

--- stoffer som avgir kjemisk aktive damper og gasser

Linsematerialer

- ikke utgjøre en fare for liv, helse for mennesker

Innsamling og avhending av linsen etter bruk blir utført

- som avfall - fast stoff - medisinsk (i henhold til SanPiN-1.1.7.7790-10)

--- kategori B (farlig, risikabelt) - i nærvær av kontakt med pasienter

(merking av resirkuleringsbeholdere - FARGE gul - signatur "Avfallsklasse B")

Installasjon (igangkjøring)

- har: ikke-separerbar design

- leveres: montert

- etter erverv krever

--- desinfisering (desinfeksjon)

--- tilgjengeligheten av passende kvalifikasjoner og ferdigheter hos det medisinske personalet til å jobbe med linsen

Fabrikkemballasje: etui

Antall seter, stk: 1

GOST overensstemmelsesattest eller samsvarserklæring: +

Hjelp (produktene er ikke underlagt obligatorisk sertifisering):

Linseenhet (1 stk / sett)

Generelle dimensjoner uten emballasje, mm: 40,0x40,0x31.0v

Nettovekt, kg: 0,055

Produsenten forbeholder seg retten til å endre varenes design, spesifikasjoner, utseende, utstyr uten forhåndsvarsel til selger og kjøper.

Informasjonen som er lagt ut på nettstedet er kun til informasjonsformål, og under ingen omstendigheter er et offentlig tilbud bestemt av bestemmelsene i artikkel 437 (2) i den russiske sivil lovens.

Gonioscopy: hva er det, hvordan blir prosedyren utført, indikasjoner på det

Metodedefinisjon

Gonioscopy lar deg undersøke det fremre kammeret i øyet ved hjelp av spesielle linser. Denne studien lar deg identifisere noen patologier som ikke bestemmes av andre diagnostiske metoder. De kan være kritiske når det gjelder diagnosen individuelle sykdommer, hvorav den ene er glaukom. Denne diagnostiske prosedyren bruker en spesiell enhet som kalles et gonioskop eller en gonioskopisk linse..

Å bestemme vinkelen mellom hornhinnen og iris og undersøke den lar deg på et tidlig stadium identifisere forekomsten av glaukom og andre farlige sykdommer. Gonioskopi avslører vedheft mellom iris og hornhinnen.

Hva er gonioskopi

For å behandle forskjellige øyepatologier, trenger legen informasjon om tilstanden i øyekammeret mellom iris og hornhinne i den fremre delen av det optiske organet. For diagnostikk i oftalmologi brukes en spesiell gonioscope-enhet, utstyrt med et system med spesielt installerte speil. Takket være enheten får legen muligheten til å observere strukturen til det visuelle apparatet, utilgjengelig med den vanlige metoden.

Essensen i teknikken

I tillegg til enheten med speil, brukes en spalte lampe under inspeksjonen. Enheten brukes som ekstrautstyr. Enheten genererer en lysstråle som lar deg oppnå ønsket forstørrelse for å oppnå ønsket optisk snitt. Ved hjelp av et gonioskop er det mulig å oppnå visualisering av fjerne deler av øyet, et syn på det iriserende hornhinnen i øyeeplet, som er utilgjengelig for visning under en direkte undersøkelse.

Gonioscopy er nødvendig for å vurdere de funksjonelle egenskapene til det optiske systemet i synsorganet, dets fremre kammer. Diagnostikk brukes til å avklare typen glaukom, samt for å utføre antiglaukomatiske manipulasjoner i rommet i øykammeret.

Anatomi

Som et resultat av gonioskopi bør følgende strukturelle elementer i CPC vurderes.

  1. Hornhinnen, som ser ut som et gjennomsiktig hvelv som henger over iris.
  2. Schwalbes ring (fremre kantlinje) er en hvit bunt med kollagenfibre som ligger bak Descemets skjede av hornhinnen. Det ligner en høyde med en stor skråning, som er rettet mot CPC. Tilsvarer grensesonen mellom hornhinnen og sklera - limbus.
  3. Sporet mellom den fremre ringen og den trabekulære sonen er hakk. I denne sonen er det et retinal (netthinne - netthinne) pigment, som blir brakt fra netthinnen pigmentepitel - RPE - kammervæske.
  4. Corneoscleral trabeculae og Schlemms kanal (venøs sinus, venøs sinus). Den indre veggen i venøs bihule består av tynne fibre av bindevev som starter fra hornhinnen og passerer inn i sklera. Laget av trabeculae er synlig fra innsiden som en stripe. Med alderen kan det forekomme sel i trabeculae, derfor synker transparensen av det trabecular laget. Bak dette laget kan du se konturene av den venøse bihule (Schlemms kanal), som har en relativt rik pigmentering. Det skal ikke være noe blod i bihulene - det kan vises med intenst og feil beregnet trykk av gonioskopene, så vel som med patologier. I dette tilfellet har kanalen form av en rød stripe. Sinusens indre vegg er pigmentert på grunn av retinalpigmentet som bringes inn i væsken, noe som gjør det vanskelig å undersøke øyet. Prosessen er aldersrelatert.
  5. Den bakre grensen ring av Schwalbe begrenser venøs bihule. Den ciliære kroppen (delen av choroid) er festet til ringen. På en annen måte kalles det sklerussporen på grunn av den karakteristiske formen til den histologiske delen.
  6. Overflaten på den ciliære kroppen foran skilles med en gråbrun farge med en ujevn bølget overflate. Brune nyanser blir matte og misfargede med alderen.
  7. Roten er stedet for overgangen til stripen til ciliærlegemet til periferien til iris. Denne strukturen er avgrenset av et perifert sammentrekningsspor..


Ved hjelp av gonioskopi diagnostiseres tilstanden til forskjellige elementer i fremre kammervinkel

Bakgrunn, utstyr

I lang tid klarte ikke oculistene å se vinkelen på det fremre kammeret på den levende plaza, og måtte nøye seg med å studere tilstanden til kammervinkelen i helse og sykdom fra histologiske deler av de oppslukede øynene til mennesker og dyr. Årsaken til dette var de anatomiske trekk ved plasseringen av fremre kammervinkel. Siden vinkelen er den mest perifere delen av det fremre kammeret, er den ikke synlig på en enkel utsikt gjennom hornhinnen. Dette skyldes det faktum at lysstrålene som stammer fra hjørnet av det fremre kammer gjennomgår fullstendig indre refleksjon ved grensen mellom den ytre overflaten av hornhinnen og luften, og vender tilbake til øyehulen. Denne omstendigheten forklares av strålens for skrå bane i kombinasjon med en stor forskjell mellom brytningsindeksene for hornhinnen og luften..

Et forsøk på å løse problemet med å se vinkelen på det fremre kammeret ble gjort i 1898 av Trantas. I fremtiden foreslo en rekke forfattere spesielle kontaktlinser for undersøkelse av kammervinkelen, kalt gonioliner. Ved hjelp av disse linsene var det mulig å unngå total indre refleksjon av lysstråler som kommer fra hjørnet av forkammeret. Studien av kammervinkelen ved bruk av gonioliner presenterte betydelige vanskeligheter. Bildet av hjørnet kunne bare sees fra motsatt side (det nedre hjørnet måtte sees ovenfra, det øverste - nedenfra), noe som tvang pasienten til å bli undersøkt i en liggende stilling. Dette utelukket bruk av godt fokusert lys og nødvendige forstørrelsessystemer..

Oftest ble inspeksjonen av vinkelen utført med diffus lateral belysning og ved bruk av en kikkert lupe.

Gjorde det også vanskelig å bruke en kontaktløsning for å fylle rommet mellom linsen og øyet.

Under slike forhold kunne den gonioskopiske metoden for å studere vinkelen på det fremre kammer ikke være tilstrekkelig fullstendig, faktisk var det en metode for makrogonioskopi.

I 1938 foreslo den sveitsiske øyelege Goldman (N. Goldmann) et spesielt apparat for å studere kammervinkelen - et gonioskop. Goldman festet et kunstig glassfestet til den gonioskopiske linsen og plasserte et avbøyningsspeil i banen til strålene som dukket opp fra kammerhjørnet. Et bilde av det motsatte hjørnet var synlig i speilet. Inspeksjon av alle seksjoner av det fremre kammervinkelen ble oppnådd ved å dreie speilgonioskopet rundt aksen. Behovet for å utføre en studie av pasienten i ryggraden, forsvant, siden strålene som ble reflektert fra speilet var rettet direkte mot øynene til undersøkeren, uavhengig av hvilken hjørnesone som ble undersøkt. Under slike forhold ble det mulig å gjennomføre en gonioskopisk undersøkelse i lys av en spaltelampe, dvs. muligheten for mikrogonioskopi dukket opp.

Fig. 51. M. M. Krasnovas Gonioscope.

a - generelt syn; b - strålebane.

MM Krasnovas gonioskop (fig. 51, a, b) består av et skrått glass-tetraedralt prisme innelukket i en plexiglas-sak. Den fremre delen av saken er designet for kontakt med overflaten på øyeeplet og er i samsvar med den i form. Den er laget som en sfærisk kontaktlinse. I sentrum av denne skleraldelen er det et hull der hornhinnedelen av prisme befinner seg. Den er designet for kontakt med hornhinnen, og har derfor et spesielt sfærisk hulrom med en diameter på 10,5 mm og en krumningsradius på 8,5 mm. Hornhinnedelen av prismen går umerkelig over i den sklerale krumningen. Bildet av den fremre kammervinkelen blir sett gjennom basen av prismet, vendt mot observatøren. For å se hele vinkelen, må instrumentet roteres rundt den langsgående aksen..

Fordelen med M.M.Krasnovs gonioskop er at det har en liten størrelse, når du bruker det er det ikke nødvendig å bruke en kontaktløsning for å fylle mellomrommet mellom enheten og øyeeplet.

Fig. 52. Beuningen's Gonioscope.

a - generelt syn; b - strålebane.

Beuningen-gonioskopet (fig. 52, a, b) kalles pyramidalt, siden den optiske delen av enheten er en firsidig glasspyramide med speilede overflater. Toppen av pyramiden er avskåret. Den har formen av en sfærisk overflate med en krumningsradius på 8 mm. Dette er hornhinnedelen av pyramiden. Gonioskopets glasspyramide er innelukket i en gjennomskinnelig ramme (spekulum) formet som en skleral overflate. Når du arbeider med et pyramidalt gonioskop, er det mulig å inspisere alle sider av en vinkel uten å rotere pyramiden rundt aksen.

Diagnostiske indikasjoner

Glaukom er en snikende øyesykdom som er en av de ledende årsakene til blindhet i verden..

Oversatt fra gresk, "glaukom" er "fargen på havet" eller "asurblått". Sykdommen fikk dette navnet på grunn av det faktum at ved et akutt angrep av glaukom, blir eleven ustabil og får en grønnaktig farge.

Glaukom er en øyesykdom preget av økt intraokulært trykk, skade på netthinnen og synsnerven, tap av synsfelt, noe som fører til full blindhet.

Glaukom inkluderer nesten 60 øyesykdommer som følger samme mønster:

  • brudd på sirkulasjonen av vandig humor i øyet;
  • en økning i intraokulært trykk over det individuelle tillatte nivået;
  • forverring av blodtilførsel i vevet i øyet, utseendet av vevshypoksi på utgangsstedet for synsnerven;
  • kompresjon av nervefibrene;
  • dystrofi av optiske fibre, nedbrytning av netthinneceller;
  • død (atrofi) i synsnerven.

Ifølge Verdens helseorganisasjon blir en person på planeten hvert minutt blind fra glaukom. For øyeblikket er det rundt 1 million mennesker i Russland som lider av denne sykdommen..

I dag er det ingen metoder som fullstendig og for alltid blir kvitt glaukom, men tidlig påvisning og rettidig behandling startet kan stoppe progresjonen av sykdommen..

Glaukom forekommer hos menn og kvinner i alle aldre, begynner ved fødselen:

  • medfødt glaukom oppdages hos 1 spedbarn per 10-20 tusen nyfødte;
  • glaukom i en alder av 40-45 år diagnostiseres i 0,1% av befolkningen;
  • i en alder av 50-60 år - hos 1,5% av mennesker;
  • blant 75-åringer - pasienter med glaukom mer enn 3%.

Utviklingen av en slik patologi som primær vinkellukende glaukom utgjør opptil 40% av alle glaukomtilfeller. Oftest rammer denne typen glaukom mennesker i det østlige løpet, hovedsakelig kvinner.

Årsakene og naturen til forløpet av vinkellukende glaukom bestemmes av den spesielle strukturen til det fremre segmentet av øyeeplet i denne sykdommen. På grunn av den store størrelsen på linsen beveger iris seg frem til hornhinnen, som bestemmer vinkelsstrukturen.

En lukket, smal eller kileformet vinkel på det fremre kammer forhindrer strømning av intraokulær væske, noe som provoserer en økning i intraokulært trykk.

De første stadiene av sykdommen er asymptomatiske. Den primære manifestasjonen er et akutt angrep av glaukom, det kan være innledet av iriserende sirkler når man ser på sterkt lys, korte smerter i det berørte øyets område, så vel som i templene og øyenbrynene (subakutt angrep av glaukom).

Hvert etterfølgende subakutt angrep fører til en forverring av synsnervens tilstand, det perifere synsfeltet smalere gradvis.

Intraokulært trykk er normalt mellom angrep. Akutt eller subakutt angrep fører til utseendet av vedheft i hjørnet av det fremre kammeret, som fratar dreneringsnettet tilgang til fuktighet og fører til en kraftig økning i det intraokulære trykket.

Technics

Før legen starter prosedyren, rengjør legene sklerale og hornhinneflatene på enheten med tamponger behandlet med oksycyansk kvikksølv. Andre metoder, for eksempel bruk av alkohol eller koking, er ikke egnet for desinfeksjon. Etter desinfeksjon av enheten behandles øyet og bedøves. Hodebevegelse er begrenset.

Teknikeren holder skanneverktøyet med fingrene på venstre hånd, og belysningen av spalte lampen, som ligger rett overfor øynene, justeres med fingrene på høyre hånd. Gonoskopet plasseres i konjunktivalrommet. For diagnostiske formål, den nedre og øvre delen av CPC, er lampen plassert til høyre i en vinkel på tjue grader fra legen som utfører prosedyren. For å undersøke sidearealene plasseres lyskilden på motsatt side av speilbildet i en vinkel på ti grader.


Det er en spesifikk teknikk for å utføre gonioskopi

Prosedyren begynner med visualisering av det nedre segmentet av UPC, siden dette området er mest tilgjengelig for undersøkelse. En god utsikt er mulig ved å fylle rommet mellom hornhinnen og linsen med tårevæske. Lys er vanligvis diffust. En spesiell gonioskopdyse brukes, som er inkludert i enhetssettet for å oppnå en jevn belyst sirkel på tjue millimeter.

Etter inngrepet, etter legens instruksjoner, ser pasienten opp: dette gjør det lettere å fjerne enheten fra bindehinnen. Deretter blir et antibakterielt middel innpodet i hulrommet, og gonioskopet blir desinfisert med en vattpinne behandlet med oksykansk kvikksølv. Under prosedyren er lett ubehag mulig, men gonioskopi er helt smertefritt.

Formen av UPC korrelerer med graden av lukking ved iris av de ovennevnte strukturer av vinkelen og med separasjonen av roten fra sulcus. En lukket vinkel kan være en konsekvens av neoplasmer i iris, og ved forverring av glaukom er gonioskopi effektivt for å bestemme de inflammatoriske og limeprosessene til UPC - goniosynechia.


Hva er goniosinechia?

Fremgangsmåte

Før gonioskopien forteller øyelegen pasienten i detalj hvordan inngrepet skal utføres. Dette vil lindre noe av pasientens nervøse spenning. Deretter utføres følgende handlinger sekvensielt:

  1. Frontoverflaten til gonioliner er sterilisert med spesielle midler.
  2. En smørevæske påføres arbeidsflaten på linsen
  3. Bedøvelse blir innpodet i den konjunktival regionen i øyet.
  4. En goniolin-linse påføres hornhinnen.
  5. Justering av spalte lampen for en god utsikt.
  6. En detaljert undersøkelse blir utført ved hjelp av en goniolens.
  7. Etter at prosedyren er fullført, fjernes objektivet forsiktig.
  8. Antimikrobielle stoffer blir innpodet i konjunktivalområdet.

Indikasjoner for dirigering

Den viktigste, men ikke den eneste indikasjonen for gonioskopi, er glaukom. Denne prosedyren er også foreskrevet for følgende sykdommer:

  • Onkologiske formasjoner i øyets strukturer (iris og hornhinne).
  • cyster.
  • Patologi av blodsirkulasjonen i det fremre kammeret i øyet.
  • Inflammatoriske prosesser i området av det visuelle apparatet;
  • Medfødte avvik.


Glaukom er en av hovedindikasjonene for å utføre gonioskopi. Denne prosedyren er også mye brukt som en diagnostisk metode for øyeskader og andre oftalmiske sykdommer.

Også blir vinkelen på øyeeplets forkammer undersøkt om det er mistanke om at det er et fremmedlegeme i øyet. Når pigmentet vaskes ut av iris, kan øyelegen også anbefale denne prosedyren..

Det medisinske uttrykket "gonioscopy" refererer til en diagnostisk teknikk som tar sikte på å undersøke det fremre oftalmiske kammeret. Prosessen bruker oftalmisk utstyr i form av et gonioskop og en spaltelampe. På grunn av sin høye nøyaktighet er gonioskopi en av de grunnleggende teknikkene for å diagnostisere en sykdom som glaukom..

Undersøkelse av det fremre kammeret i øyet avslører tegn på forstyrrelser av en annen art: inflammatorisk, traumatisk, dystrofisk. Prosedyren er ikke-invasiv, men krever litt forberedelse, som utføres umiddelbart før start..

Du kan gjennomgå komplekse diagnostiske studier (inkludert gonioskopi) i oftalmologisk klinikk til professor Eskina. Vi har en kraftig diagnostisk base som består av utstyr som lar deg få de mest nøyaktige resultatene. I hendene til våre diagnostikere blir det til et effektivt verktøy som lar oss stille en riktig diagnose.

Hovedformålet med goniskopi er å bestemme og studere vinkelen mellom iris og hornhinne i øyet.

Prosessen avslører slike abnormiteter som vedheft, der iris fester seg til hornhinnen eller linsen, tilstedeværelsen av neoplasmer av hvilken som helst art, fremmedlegemer, så vel som patologiske ansamlinger av pigmentepitel på hornhinnen.

Diagnostikkmetoden er basert på lysoverføring av en konveks linse: når du fyller mellomrommet mellom den og hornhinnen med medisinsk gel, under prosedyren, dannes brytningsvinkelen mellom luftmediet og linsens overflate. Dermed får øyelegen muligheten til å studere øyestrukturene ved hjelp av et øyeluksmikroskop.

I prosessen med diagnostikk brukes to typer belysning:

  • den første lar vinkelen på det fremre kammeret skinne gjennom hornhinnen;
  • den andre er basert på overføring av stråler gjennom proteinet og kanten av hornhinnen.

Siden begge metodene utfyller hverandre og lar deg få et mer fullstendig bilde, blir de brukt vekselvis under en diagnostisk økt.

Kontraindikasjoner mot gonioskopi og bivirkninger

Det er normalt at pasienten har kløende øyne etter inngrepet. Denne bivirkningen elimineres ved skylling med kaldt vann. Egentlig kan gonioskopi ikke skade lenger. Det er hypotetisk mulig hvis prosedyren ble utført med kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

  • Hyphema - blødning i fremre kammer. Oftest forekommer det etter en skade. Det vil være umulig å inspisere området i det fremre kammer på grunn av blodet i det, derfor er det meningsløst å foreskrive gonioskopi. I noen tilfeller kan det gjøre situasjonen verre. Så hvis blødningen ikke stoppes, vil kompresjonsgonioskopi øke den.
  • Perforering av øyeeplet. Gonioskopisk undersøkelse kan føre til at mikrober kommer inn i øyet.
  • Akutte inflammatoriske sykdommer i øyne og øyelokk. Først ledsages betennelse av smerter, brennende følelse, kløe. Gonioskopi med slike symptomer vil gi enda mer ubehag. For det andre kan prosedyren føre til progresjon av patologi..
  • Sår i hornhinnen. Kontakt med en linse eller gel øker risikoen for et fordypende magesår og dets økning i størrelse.

Fortsatt er ikke gonioskopi foreskrevet for barn under 7 år. Eksaminanten må være fullstendig bevegelsesløs under inngrepet.

Små barn blir distrahert, blinker ofte, snur hodet, noe som gjør undersøkelsen veldig vanskelig.

Tolkning

Gonioskopien utføres og tolkes av en øyelege. Resultatene av prosedyren er tilfredsstillende hvis følgende blir observert:

  • åpent hjørne;
  • fravær av brudd i utstrømningen av kammervæske;
  • fravær av fremmede partikler, blødning og ødem.

Det er flere typer fremre kammervinkler.

Bord. Typer fremre kammervinkler.

En typeBeskrivelse
SmalStrukturen i kammeret kan bare sees så langt som til den bakre grenseringen av Schwalbe. De corneoscleral trabeculae, og derfor den venøse bihule, er dekket. Dette skjemaet noteres med hyperopi.
LukketAlle soner i CPC er dekket av iris ved siden av den fremre ringen. Et lukket hjørne oppstår under anfall av forverring av glaukom, eller i nærvær av neoplasmer som fører til en blokade. Henviser til en patologisk form.
Middels bredRoten dekker nesten fullstendig stripen til den ciliære kroppen. Den vanligste hjørneformen.
Bred, eller åpenSpesialisten kan se alle de ovennevnte strukturer, båndet til ciliærlegemet er bredt. Denne vinkelen blir observert med nærsynthet og afakia (mangel på linser).

Valg av objektiv for indirekte gonioskopi

For å få et mest mulig nøyaktig forskningsresultat, er valg av goniolens nødvendig. Hva trengs for dette:

  • Foreløpig estimering av PC (fremre kammer) dybde i henhold til Van Herick-Schaffer.
  • Hvis det som et resultat viser seg at vinkelen er vidåpen, kan du bruke et hvilket som helst objektiv - ingenting vil forstyrre visualiseringen av UPC.
  • Hvis vinklingen viser seg å være smal, gis man en- eller tospeil Goldmann-linser, samt et Zeiss-objektiv. Plasseringen av speilene i slike linser lar deg se de strukturer som overlapper hverandre i andre typer undersøkelser på grunn av den fremre forskyvningen av iris-linsemembranen..

Glaukom: årsaker, symptomer, diagnose og behandling. Glaukomkirurgi

Ingen begrensninger gjelder etter gonioskopi, men det er selvfølgelig restriksjoner etter goniotomi og goniopuncture. For det første gjelder dette begrensningen av fysisk aktivitet. Ikke løft og bær tunge gjenstander, delta i utendørs spill og sportsaktiviteter..

Hvis det ikke er mulig å slutte å røyke helt, bør du i det minste redusere mengden sigaretter du bruker. Du kan ikke drikke alkoholholdige drikker. Fakta er at nikotin forårsaker vasospasme, noe som fører til en økning i blodtrykket, og dette er veldig farlig for det opererte øyet..

Etter goniotomi og goniopunksjon er det nødvendig å ligge i sengen i minst et døgn. Du må opp så lite som mulig og ikke bøye deg. Det anbefales ikke å bruke atropin og andre medisiner som kan forårsake elevutvidelse i 4-5 dager. Etter disse øyeoperasjonene er langvarig betennelse ekstremt sjelden, men legen foreskriver vanligvis antimikrobielle dryppemidler.


Atropin - dråper med en avslappende effekt

Kontra

Gonioscopy er kontraindisert under følgende forhold:

  • betennelsesforstyrrelser og defekter: konjunktivitt, hornhinnesår, dacryocystitis, etc..
  • brudd på integriteten til øyets strukturer;
  • alkohol eller rus rus;
  • noen psykiske lidelser som er ledsaget av aggresjon.


Det er kontraindikasjoner for gonioskopi

Gonioscopy er en smertefri og effektiv metode som brukes aktivt hovedsakelig for å diagnostisere en sykdom med ganske alvorlige konsekvenser - glaukom. Prosedyren er effektiv for å studere medfødte og ervervede avvik, samt for å utarbeide taktikker for kirurgisk behandling av neoplasmer. Dette er relatert til den utbredte introduksjonen av gonioskopi i klinisk praksis..

resultater

Hovedmålet med denne diagnostiske øvelsen er å få et komplett syn på det fremre kammeret i øyet. Hva legen vil ta hensyn til først av alt:

  • fravær eller tilstedeværelse av fremmedlegemer;
  • traumer og blødning;
  • mengden fuktighet i hjørnet av det fremre kammeret i øyeeplet.


Gonioscopy lar deg studere i detalj det fremre kammeret i øyeeplet, etablere utviklende patologier og velge den optimale behandlingsmetoden for å gjenopprette og opprettholde helsen og funksjonene til det visuelle apparatet

Men hovedindikatoren som vil bli vurdert under undersøkelse, er vinkelen på det fremre kammeret i øyet. Utstrømningen av fuktighet avhenger av størrelsen. Hvis vinkelen er bred nok, betyr det at fuktighet kan sirkulere fritt, ikke samle seg i det fremre kammeret og ikke påvirke klarheten i det visuelle bildet..

Med gonioskopi kan du også merke heft mellom hornhinnen og iris. Adhesjoner indikerer at noen inflammatoriske prosesser foregår i de okulære strukturer, atrofi utvikler seg, og eventuell skade på det fremre okulære kammeret finner sted. Bruken av gonioliner gir legen muligheten til å studere slike formasjoner godt og til og med fastslå årsaken til deres dannelse..

Gonioscopy er en sikker, smertefri og effektiv diagnostisk prosedyre. Med sin hjelp kan du få viktig informasjon for å stille en nøyaktig diagnose og bestemme videre behandling. Men hun har også kontraindikasjoner..

Gonioskopi utføres ikke i slike tilfeller:

  • Psykiske lidelser hos pasienten, ledsaget av aggressiv, upassende oppførsel.
  • Tilstanden til den undersøkte personen i alkohol eller rus.
  • Alvorlig skade på øyeeplet.
  • Purulente eller andre akutte smittsomme prosesser i øyet.
  • Individuell intoleranse for pasienten mot bedøvelsesmidler eller gel, som brukes til smertefri gonioskopi.

Gonioskopi i oftalmologi har blitt et virkelig gjennombrudd. Takket være denne enkle prosedyren, kan du nøyaktig bestemme utviklingen av en bestemt patologi, merke komplikasjoner i tide og iverksette tiltak for å eliminere dem. Samtidig krever prosedyren ikke lang forberedelse og gjenopprettingsperiode, dens varighet er bare 10-15 minutter. Og umiddelbart etter hendelsen kan pasienten gå tilbake til de vanlige aktivitetene sine.

Ved evaluering av resultatene av gonioskopi er hovedkriteriene:

  • Vinkelen mellom hornhinnen og iris;
  • Mulige synekier.

Vinkelbredden bestemmer mengden væskeutstrømning. En stor vinkel gir god drenering, mens en for liten vinkel gjør det vanskelig for væske å passere gjennom dreneringssystemet og kan forårsake akutt glaukom.


Klassifisering av bredden på vinkelen mellom hornhinnen og iris

Synechiae eller vedheft av iris til de omkringliggende vevene kan føre til inflammatoriske prosesser i øyets strukturer.

Typer prosedyre

Avhengig av utformingen av den optiske enheten (linsen) er Gonioscopy delt inn i to typer:

  • direkte gonioskopi;
  • indirekte gonioskopi.

I innenlandsk oftalmologi brukes hovedsakelig fire typer linser:

  • rett Keppe-linse;
  • Krasnovs gonioskop;
  • Goldman linse;
  • Van Beuningen gonioscope.

Keppe-objektivet er plassert direkte på hornhinnen, som har blitt forbehandlet med et spesielt smøremiddel. En oftalmisk prosedyre ved bruk av en Keppe-linse krever at pasienten ligger horisontalt, noe som begrenser bruken av en spaltelampe.

Det kompakte Krasnov-gonioskopet er et sfærisk prisme med ett reflekterende ansikt. Den brukes sammen med en spalte lampe. En slik enhet er vanligvis utstyrt med øykontorer av poliklinikker..

Goldman-linsen tillater stereoskopisk undersøkelse av fundus og fremre kammer i øyet. Tilstedeværelsen av tre speil, som er plassert i forskjellige vinkler, gjør det mulig å undersøke de perifere delene av netthinnen. Goldman-objektivet hviler ikke på hornhinnen, men ligger i en viss avstand, og gapet er fylt med et spesielt smøremiddel.

Van Beuningen gonioskop er en prismatisk design med fire speil, som gjør det mulig å undersøke hele netthinnens periferi. Speilene er laget på basis av sølvbelegg, og gir en refleksjonsevne på opptil 98%. Slike belegg blir ikke skadet av koherent stråling, derfor brukes gonioscope av denne typen mye for å kontrollere laseroperasjoner..

Bruken av et gonioskop tillater ikke bare å undersøke det fremre kammeret i øyet og alle områder av netthinnen, men også å utføre slike mikrosurgiske operasjoner som goniotomi og goniopuncture..

Goniotomi er et kirurgisk inngrep i strukturen av iris-hornhinnevinkelen. Essensen av operasjonen er å lage et snitt med en miniatyr skalpell på et bestemt punkt. Denne prosedyren er indikert for medfødt glaukom og bør gjøres i tidlig alder. I dette tilfellet oppnås et positivt resultat hos 75% av pasientene. I voksen alder er en slik operasjon ineffektiv. Når du utfører et kirurgisk inngrep, legges gonioskopet over på hornhinnen og gjennom det utføres kontroll over operasjonsforløpet.

Goniopunksjon er indikert i en eldre alder, når goniotomi ikke lenger gir ønsket resultat. Resultatene av goniopunksjon avhenger imidlertid av pasientens alder. Jo tidligere det gjennomføres, jo større er sjansene for å lykkes. I denne operasjonen utføres ikke et snitt, men en punktering på et punkt av sclera. Driftsinstrumentet settes inn under kontroll med et gonioskop.

For å oppdage medfødt glaukom hos et barn og umiddelbart begynne behandlingen, må du besøke øyekontoret innen 1-2 måneder etter fødselen.

konklusjoner

Glaukom er en av de vanligste øyesykdommene. Medfødt eller arvelig glaukom er veldig vanlig. For å stille en nøyaktig diagnose og bestemme type sykdom, brukes gonioskopi, som i de fleste tilfeller er den eneste diagnostiske metoden for avanserte tilfeller, men tonometri - måling av intraokulært trykk - vil alltid være primær. Hvis du opplever ubehag i øyet eller etter en skade, bør du øyeblikkelig besøke en øyelege.

Gonioscopy

Med en enkel undersøkelse av den fremre delen av øyeeplet, så vel som med biomikroskopi, forblir de mest perifere delene av det fremre kammeret, hvor alvorlige patologiske forandringer kan lokaliseres, utilgjengelige for forskeren. Inspeksjon med et tre-speil objektiv inkluderer en detaljert undersøkelse av fundus og vinkelen på det fremre kammeret i øyet. Inspeksjonen blir utført med et Goldman-tre-speilobjektiv og en spaltelampe.

Goldman-tre-speilobjektivet er et firespeilingsobjektiv. Hvert speil er designet for å undersøke et spesifikt område av øyet. Sentralt speil - for å undersøke den sentrale delen av fundus, når du ser direkte inn i den, er de makulære og paramaulære regionene synlige, når du ser mot nesen - synsnerven, når du ser opp, ned, høyre, venstre - den paramakulære regionen langs de vaskulære arkader. Det minste speilet er beregnet på visning av den ytre periferien - retinal festeanlegg. Det rektangulære speilet er designet for å vise periferien til netthinnen. Trapesformet speil er beregnet på visning av den midtre periferien og for å se vinkelen på det fremre kammeret i øyet.

Forberede linsen for undersøkelse

Undersøkelse med et objektiv refererer til kontaktmetoder, og krever derfor nøye behandling før du starter arbeidet. Dette krever:

  • Vask linsene med desinfiserende såpe og vann fra springen minst 2 ganger. Såpe vasker bort alle proteiner og fettforekomster fra linsen og er et desinfiserende middel
  • Slipp et antiseptisk middel eller et antibiotikum i en ren linse - 3-4 dråper, etter inngrepet - 1-2 dråper i konjunktivalsekken.
  • Påfør en gjennomsiktig, viskøs hypoallergen gel på linsen for tett kontakt med pasientens øye og evnen til å rotere linsen under undersøkelse. Fordisene med Vidisic i forhold til alle geler på markedet er dens høye viskositet (4500 cP) og god toleranse..

Studien begynner vanligvis med en undersøkelse av iris i det sentrale speilet i et tre-speil objektiv - fra eleven mot periferien. Deretter studeres området for vinkelen til det fremre kammeret i det trapesformede speilet og til slutt den bakre overflaten av hornhinnen, som henger i form av et hvelv over iris.

Irens ekstreme folder er vanligvis referert til som roten til iris. Den siste bretten, kjent som Fuchs sulcus, er den perifere delen av roten til iris. Rett bak roten til iris er en smal stripe av ciliary kroppen. Den har en gråbrun farge, og hos eldre blir fargen kjedelig grå. Noen ganger, på grunn av den ujevne overflaten av den perifere folden til iris, kan stripen på ciliærlegemet virke ujevn i bredden. Hos noen individer kan tynne fibre fra kambåndet sees på tvers av stripene på den ciliære kroppen. Den består av fibre av iris som strekker seg fra roten til den limbosklerale delen av kammervinkelen. Det bør ikke forveksles med corneoscleral trabeculae og goniosynechiae..

Over den ciliære kroppen er vev som ikke lenger er relatert til vaskulær kanalen, men til fibrøs kapsel i øyet. Følgende anatomiske formasjoner skilles gonioskopisk her.

  • Skleralsporen er det fremspringet som ciliærlegemet er festet til. Den blir sett på som en lett, smal stripe som grenser til ciliary kroppen. Men i de tilfellene (oftere i alderdommen), når trabeculae som dekker det mister gjennomsiktighet, er det uhelbredelig.
  • Den venøse scleral sinus (Schlemms kanal) er ikke gonioskopisk synlig, siden den fra siden av kameraet ligger under trabeculae i scleral sulcus. Den indre veggen i bihulene er selve trabeculae, og den ytre veggen er sklervevet. Imidlertid kan man ofte finne Schlemm-kanalen på grunn av at projeksjonen vanligvis er den mest intenst pigmenterte. I mangel av pigment er den sklerale bihule synlig når den er fylt med blod, dette er mulig med hypotensjon. Sklerose av Schlemms kanal er synlig som en hvitaktig, veldefinert stripe.
  • Videre er det en sone med corneo-skleral trabeculae, de skiller den venøse scleral sinus fra det fremre kammer. Under gonioskopi er trabecular sonen synlig som en lysegrå bred stripe; i alderdommen, fargen endres, blir den kjedelig grå. I de fleste tilfeller er det pigment på overflaten og i dybden av det trabekulære nettverket, hvis mengde kan øke i alderdom, så vel som ved forskjellige sykdommer.
  • Den fremre kantringen av Schwalbe er representert av en hvit, lett utstående stripe. Det er grensen til den desimerte membranen på den ene siden og de corneo-sklerale trabeculae på den andre. Noen ganger er Schwalbe-ringen dårlig synlig, oftere legger også svart pigment seg langs sin omkrets i sporet, takket være at denne sonen er bedre konturert.

Indikasjoner for studien

Gonioscopy er en metode for å undersøke vinkelen på det fremre kammeret som er skjult bak den gjennomskinnelige delen av hornhinnen. Studien av vinkelen er inkludert i standard obligatorisk undersøkelse av alle pasienter med glaukom. Trenden som har dukket opp de siste årene for å isolere de patogenetiske formene for primær glaukom (kantete, trabecular, scleral, etc.), naturlig nok, kan ikke implementeres mye uten gonioscopic studier. De kan ikke dispenseres i de tilfellene når det er nødvendig å avgjøre spørsmålet om indikasjoner for patogenetisk orienterte operasjoner i glaukom (goniotomi, trabeculotomy, sinusotomy, iridocycloretraction, etc.).

Gonioscopy anbefales også etter antiglaucomatous operasjoner, spesielt hvis det intraokulære trykket ikke har kommet tilbake til det normale. Studien av tilstanden til den iridocorneale vinkelen i disse tilfellene hjelper noen ganger med å finne ut årsaken til den utilstrekkelige effektiviteten av antiglaucomatous kirurgi, for å få data for prognose og for å velge en metode for gjentatt intervensjon..

Til tross for mangfoldet av indikasjoner for studiet av det fremre kammervinkelen, bør patologiske endringer i dette området, sett fra forskningsmetodens synspunkt, deles inn i bare to grupper..

  • den første gruppen består av ganske grove morfologiske forvrengninger av det gonioskopiske bildet. Dette er løsgjøringer av irisroten, syklodialyse, fremre synechiae, utseendet til ekssudat, blod, fremmedlegemer og svulster i vinkelsonen.
  • den andre gruppen bør omfatte mer subtile patologiske forandringer som bare merkes når du bruker tilstrekkelige forstørrelser, og ofte bare i kombinasjon med fokal belysning av objektet (mikrogoniosynechia, endringer i det trabekulære apparatet).

Gonioscopy er også nødvendig for å diagnostisere fremmedlegemer som ligger i hjørnet av det fremre kammeret, for svulster og cyster i iris og ciliary kroppen, for glaukom, for traumatisk iridodialyse, for misdannelser i iridocorneal vinkelen, etc..

Like viktig er gonioskopisk undersøkelse ved tilbakevendende iridocyclitis i forbindelse med en tidligere tidligere gjennomtrengende hornhinneskade. Ofte blir det minste fremmedlegemet (glass, stein, pulverpartikler) som ligger i hjørnet av det fremre kammeret ikke en gang oppdaget radiografisk. Å være en konstant mekanisk irriterende, kan et slikt fragment over tid forårsake ikke bare iridocyclitis, men også alvorlig hornhinnedystrofi. Og bare en gonioskopisk undersøkelse kan oppdage og fjerne et slikt fremmedlegeme..

Med cyster og svulster i iris hjelper en gonioskopisk undersøkelse med å trekke en konklusjon om utbredelsen av neoplasma mot iridocorneal vinkelen. Gonioskopiedata kan være avgjørende for valget av kirurgisk inngrep (enukleation, iridektomi, iridocycloectomy).

Gonioskopisk undersøkelse tolereres godt av pasienter, ledsages ikke av smertefulle sensasjoner og medfører ikke uønskede konsekvenser.

Goniolins gullmann

På grunn av endringer i valutakurser, kan prisen på produkter som er angitt på nettstedet avvike fra den faktiske prisen. Sjekk dagens priser med våre ledere

Det klassiske Goldman-objektivet har tre speil rotert ved 59 °, 66 ° og 73 °, som lar deg samtidig se periferien til fundus og vinkelen på det fremre kammeret.

Det bakre feltet sees gjennom midten av linsen.
Goldman-objektivet er laget av optisk glass og er forseglet i et plasthus.

Øyegonioskopi

Gonioscopy er en moderne metode for å undersøke øyeeplet, spesielt den indre vinkelen til det fremre kammeret, ved bruk av en spesiell oftalmisk enhet (gonioscope). Prosedyren er helt smertefri, krever ikke kompleks forberedelse og bedøvelse. Pasienten føler bare lite ubehag under legens manipulasjoner. Øyegonioskopi er en obligatorisk forskningsmetode i diagnosen glaukom, men den kan også utføres for andre øyelidende sykdommer..

Generell beskrivelse og funksjoner

De fleste oftalmiske patologier krever en grundig fysisk undersøkelse av øyeeplets fremre kammer. Dette er nødvendig for korrekt diagnose, adekvat vurdering av pasientens tilstand. Vanskeligheten er at lys, når det treffer overflaten av iris i en vinkel, skaper en optisk effekt som forstyrrer en kvalitetsundersøkelse.

En enhet som kalles et gonioscope løser lett dette problemet. Et av enhetens elementer, en goniolins, blokkerer tilgangen på lys. Dermed kan legen enkelt utføre den nødvendige undersøkelsen i detalj og korrekt diagnostisere. Denne prosedyren kalles gonioskopi..

For å utføre den brukes den samme enheten, men av forskjellige typer:

  • Krasnovs enspeilede gonioskop. Denne enheten består av flere rør med fire kanter, lukket i et pleksiglasslegeme. Når det vises, er gonioskopet i kontakt med hornhinnen i øyet, og sitter tett i midten av utsiktsspalten. På bildet kan du se i detalj hvordan enheten fungerer for bedre å forstå hvordan den fungerer.
  • Goldmans tre-speil gonioskop. Denne enheten har form som en sylinder, speil er plassert i forskjellige vinkler i forhold til øyeeplets sentrale akse. Under en prosedyre får legen muligheten til å undersøke vinkelen på det fremre kammeret i øyet og områdene ved siden av.
  • Wei-Beuningen gonioskop med fire speil. Denne enheten har en pyramideform med en avrundet overflate, speil er plassert på fire sider. Fordelene med en slik enhet er at du kan undersøke øyeeplet i detalj fra alle sider uten å endre posisjonen til enheten..

Det er logisk at jo flere speil det er i enheten, jo bedre blir inspeksjonen. Men i noen tilfeller er det mer hensiktsmessig å bruke en enhet med ett eller tre speil. Det hele avhenger av målene og fysiologiske egenskapene til pasienten.

Indikasjoner for dirigering

Den viktigste, men ikke den eneste indikasjonen for gonioskopi, er glaukom. Denne prosedyren er også foreskrevet for følgende sykdommer:

  • Onkologiske formasjoner i øyets strukturer (iris og hornhinne).
  • cyster.
  • Patologi av blodsirkulasjonen i det fremre kammeret i øyet.
  • Inflammatoriske prosesser i området av det visuelle apparatet;
  • Medfødte avvik.

Også blir vinkelen på øyeeplets forkammer undersøkt om det er mistanke om at det er et fremmedlegeme i øyet. Når pigmentet vaskes ut av iris, kan øyelegen også anbefale denne prosedyren..

Algoritme for å utføre gonioskopi

Beskrivelsen av gonioskopi introduseres til pasienten av legen eller sykepleieren før den utføres. Når en person vet hva som venter ham, oppfører han seg roligere og lar legen utføre alle nødvendige manipulasjoner uten problemer. Algoritmen for prosedyren er som følger:

  1. Det kreves ingen forberedelser før arrangementet. Hvis pasienten bruker kontaktlinser, bør de selvfølgelig fjernes. Det anbefales ikke å bruke dekorativ kosmetikk for øynene på denne dagen..
  2. Umiddelbart før inngrepet påføres et bedøvelsesmiddel på overflaten av det undersøkte øyeeplet for å redusere ubehag.
  3. Deretter påføres gonioscopy gel slik at apparatets spiss er i bedre kontakt med overflaten av hornhinnen.
  4. Så setter pasienten seg ned foran enheten og en lys lampe. Apparatet bringes til øyet slik at øyet berører hodet på gonioskopet. I dette tilfellet er pasientens hode festet ved hjelp av et spesielt hjelpeelement.
  5. Deretter bringer eksaminanden hodet nærmere gonioskopet til linsen til festet og glasslegemet er i full kontakt. Linsen til enheten trykker på øyeeplet, under trykk, det fremre kammeret åpnes litt, noe som gir tilgang til studiet av alle strukturer i hullet av interesse for legen.
  6. Nå kan du starte selve inspeksjonen. Som instruert av legen, vil pasienten måtte rulle øynene, løfte dem opp, ned eller se til siden.
  7. Under prosedyren vil øyelege ta flere bilder for å dokumentere tilstanden til iris, hornhinne, ciliary tubules og ciliary body. Etter å ha fullført alle nødvendige handlinger, blir enheten fjernet.

Hva annet er viktig å vite

Det er flere forskjellige typer gonioskopi. Legen velger den optimale, avhengig av hvilke mål som blir satt under undersøkelsen, hvilken type diagnose som forventes. En av to typer linser brukes:

  • Direkte. Det brukes en litt buet Cappe-linse, som ikke tillater full refleksjon av lys. Det er mulig å inspisere øyets forkammer med sin hjelp, men det vil ikke fungere bra. For gonioskopi av denne typen, bør pasienten legges i en horisontal stilling, noe som utelukker bruken av en lys oftalmisk lampe.
  • Indirekte. Denne typen gonioskopier utføres ved hjelp av et Zeiss-objektiv. En slik linse er et speilprisme. Den er liten i størrelse, så den passer perfekt på øyeeplet og kan påføres uten å bruke en gel.

Hvis en nøyaktig og grundig undersøkelse av det fremre kammeret i øyet er nødvendig, foretrekkes en andre type gonioskopi.

Prosedyrenes effektivitet

Hovedmålet med denne diagnostiske øvelsen er å få et komplett syn på det fremre kammeret i øyet. Hva legen vil ta hensyn til først av alt:

  • fravær eller tilstedeværelse av fremmedlegemer;
  • traumer og blødning;
  • mengden fuktighet i hjørnet av det fremre kammeret i øyeeplet.

Men hovedindikatoren som vil bli vurdert under undersøkelse, er vinkelen på det fremre kammeret i øyet. Utstrømningen av fuktighet avhenger av størrelsen. Hvis vinkelen er bred nok, betyr det at fuktighet kan sirkulere uhindret, ikke samle seg i det fremre kammeret og ikke påvirke klarheten i det visuelle bildet. Hvis hjørnet er låst. Væske vil samle seg i det fremre kammeret. Og dette er allerede farlig med utviklingen av glaukom eller grå stær..

Med gonioskopi kan du også merke heft mellom hornhinnen og iris. Adhesjoner indikerer at noen inflammatoriske prosesser foregår i de okulære strukturer, atrofi utvikler seg, og eventuell skade på det fremre okulære kammeret finner sted. Bruken av gonioliner gir legen muligheten til å studere slike formasjoner godt og til og med fastslå årsaken til deres dannelse..

Gonioscopy er en sikker, smertefri og effektiv diagnostisk prosedyre. Med sin hjelp kan du få viktig informasjon for å stille en nøyaktig diagnose og bestemme videre behandling. Men hun har også kontraindikasjoner..

Gonioskopi utføres ikke i slike tilfeller:

  • Psykiske lidelser hos pasienten, ledsaget av aggressiv, upassende oppførsel.
  • Tilstanden til den undersøkte personen i alkohol eller rus.
  • Alvorlig skade på øyeeplet.
  • Purulente eller andre akutte smittsomme prosesser i øyet.
  • Individuell intoleranse for pasienten mot bedøvelsesmidler eller gel, som brukes til smertefri gonioskopi.

Gonioskopi i oftalmologi har blitt et virkelig gjennombrudd. Takket være denne enkle prosedyren, kan du nøyaktig bestemme utviklingen av en bestemt patologi, merke komplikasjoner i tide og iverksette tiltak for å eliminere dem. Samtidig krever prosedyren ikke lang forberedelse og gjenopprettingsperiode, dens varighet er bare 10-15 minutter. Og umiddelbart etter hendelsen kan pasienten gå tilbake til de vanlige aktivitetene sine.

Det Er Viktig Å Vite Om Glaukom