Biomikro-oftalmoskopiteknikk (S. Anton Wurdaft - Terra-Ophthalmica)

Vennligst forklar på enkelt språk. ds:

OD - høy grad av hyperopi, amblyopia.

OS - mild hyperopia.

Vis OD = 0,2 + 4,0 = 0,4, Vis OS = 0,8 + 0,5 + 0,9

Ophthalmostatus: OU - rolig. Hornhinnen er gjennomsiktig. Det fremre kammeret har middels dybde, fuktigheten er gjennomsiktig. UPC er åpen, pigmentering av trabecula er 0-1 grader. Iris i farge og mønster endres ikke. Elev 3 mm. Miljøene er transparente. / Medisin mydriasis /.

Øyens fundus: den optiske platen er lys rosa med klare konturer. Fartøy av middels kaliber, lett vridd. Macula og paramacular region var normalt. I periferien av netthinnen uten patologi.

Anbefalt: 1. Systane (ultra-system), med tørre øyne, følelse av "sand".

2. Vitalux plus (luteinkompleks, vitrum-visjon) i henhold til ordningen.

Doktor øyelege svar

Forklare "på russisk": du har langsynthet i begge øyne (mens den til høyre er høy, til venstre er den svak). Tilsynelatende har denne situasjonen eksistert i lang tid. utviklet amblyopia (eller "lat øye") - på grunn av forskjellen i dioptre, hjernen bare "slått av" det blinde øyet, slik at det "ikke forstyrrer".

Du har ikke identifisert noen andre patologier.

Fuktighetsgivende øyedråper og vitaminer for syn er foreskrevet. Det er fornuftig å bruke dem hvis du jobber på en datamaskin og / eller føler økt tretthet og tørre øyne..

Facebook

Øyelege konklusjon: vi dechiffrerer

Etter å ha besøkt en øyelege, ønsker mange pasienter virkelig å vite hva som er skjult bak de mystiske forkortelsene som er rike i øyelegenes konklusjon. Professorskaya Plus Clinic-spesialistene bestemte seg for å tilfredsstille dette på ingen måte ledig nysgjerrighet. Så vi tok et skikkelig inspeksjonsark og "dekodet" det.

KONKLUSJON:

ARM -0,75sul-2,5ax1 + 0,75sul-3,5 aks6 p 8,05 rad 7,8

optometri: (Vis OD | OS) 0,03 0,05 s korr sul -2,0 -2,5 = 0, 0,16

biomikroskopi: normen.

fundus: synsnerveskive blek, med uttalt blekhet av de temporale halvdelene, gr. distinkte, innsnevrede arterier, vener av normalt kaliber, macula, periferi b / o.

diagnose: chazn oi, retinal arteriospasm, myopisk astigmatism oi, horisontal nystagmus.

VEP-data: blandet bilateral synsveisfunksjon.

dekoding:

AWP - autorefractometria. Metoden der øyets brytning bestemmes, det vil si hvilken "+" eller "-". Den første verdien (-0,75) er kuleverdien. I dette tilfellet betyr det at pasienten sannsynligvis har nærsynthet -0,75 dioptre.

Сyl - sylinder (cyllindr) - betydningen av astigmatisme. De fleste har astigmatisme, men det påvirker synet bare fra en verdi på 0,75-1,0. Alt under er fysiologisk astigmatisme. Det kan også være myopisk ("-" tegn) og hyperopisk ("+" tegn).

Axe - axis - astigmatism akse: fra 0 til 180 grader.

Keratometri er en studie av refraksjon av stråler fra hornhinnen. Som regel bestemmes meridianen med størst styrke og minst mulig. For hver meridian foreskrives krumningen av hornhinnen. Jo mer krumning, jo flatere hornhinne og jo lavere er diopteren. Vanligvis ca 8 mm. Videre er diopteren indikert - i midten, 43 dioptre (for eksempel 43,75), så er aksen til denne meridian indikert - fra 1 til 180 (for eksempel 132 grader). Det særegne er at forskjellen i akser mellom den sterkeste og svakeste meridianen alltid er 90 grader (det vil si at i dette tilfellet vil den andre meridianen ha en akse på 132-90 = 42 grader). Forskjellen mellom styrken til disse meridianene og er definert som astigmatisme.

Optometri (visometri) - bestemmelse av synsskarpheten uten korreksjon og med korreksjon. 0,03 - synsstyrke uten korreksjon, d.v.s. pasienten kan telle fingre fra en maksimal avstand på 1,5 meter.

OD - oculus dexter - høyre øye

OS - oculus sinister - venstre øye

OU - oculi livmor - begge øyne

Korr. cyl - med astigmatism korreksjon (tegn, størrelse og akse er angitt).

Liktegn "=": maksimal korrigert synsstyrke, dvs. det maksimale antall linjer som pasienten kan lese. Normal verdi 1,0 (10 linjer), noen ganger 1,2 (11 linjer) og 1,5 (12 linjer)).

I dette tilfellet er den maksimale synsstyrken 0,1 og 0,16 (henholdsvis en og en og en halv linje).

Biomikroskopi er en metode for å undersøke det fremre segmentet av øyet ved hjelp av et oftalmisk mikroskop (spaltelampe). Tilstanden til øyelokkene, konjunktiva, hornhinnen, lacrimalorganer, fremre kammer i øyet, pupil, linsen iris og fremre glasslegem er beskrevet.

Okulær fundus. Undersøkelse av netthinnen ved hjelp av en annen metode - oftalmoskopi. Beskriver tilstanden til synsnervens hode (optisk skive, i dette tilfellet er det blek - et tydelig tegn på atrofi), farge, konturer som omgir deler av netthinnen. Tilstand i arterier og årer (normalt forhold mellom kaliber av arterier og årer er 2: 3 (arteriene er smalere)). Den beskriver også den makulære regionen av netthinnen (sentralt), så vel som dens periferi (b / o - ingen funksjoner).

Diagnose: delvis atrofi av synsnervene, arteriospasis i retinalkar (reversibel innsnevring av arteriell kaliber), horisontal nystagmus - pendel horisontale bevegelser av øyebollene.

VEP-data (visuelt fremkalte potensialer). VEP er en elektrofysiologisk studie der visse bilder blir presentert for pasienten og endringer i potensialer i det visuelle området av hjernen blir registrert. Bilateral (bilateral) dysfunksjon med blandet visuell vei.

Optisk sammenhengstomografi

Skarpe endringer i synsstyrke tvinger deg til å kontakte den aktuelle spesialisten. Øyelegen foreskriver de nødvendige diagnostiske prosedyrene for å fastslå arten av de identifiserte symptomene. Ofte foreskrives pasienten til å gjennomgå en optisk koherens-tomografiprosedyre. Denne undersøkelsen er med rette ansett som en av de mest moderne diagnostiske metodene..

Resultatene av optisk koherentomografi er preget av høy nøyaktighet og informasjonsinnhold. Diagnostikkprosedyren lar deg få et mest mulig fullstendig klinisk bilde. Dessuten gir undersøkelsen ikke ubehagelige symptomer til pasienter, som gjør at den kan brukes til forskjellige sykdommer og skader i synsorganene.

Til tross for fordelene med prosedyren, har optisk koherentomografi flere kontraindikasjoner som alvorlig kan forstyrre undersøkelsen. I tillegg krever denne diagnostiske metoden foreløpig forberedelse, som lar deg få de mest nøyaktige resultatene. Før pasienten går til undersøkelsesprosedyren, bør pasienten gjøre seg kjent med både kontraindikasjoner og forberedende tiltak.

OLT-prosedyren ble utviklet på 90-tallet. For første gang foreslo en amerikansk forsker som håndterte oftalmologiproblemer å bruke en slik undersøkelsesmetode. Carmen Pouliafito revolusjonerte dagen ved å foreslå denne metoden for å undersøke øynene. Siden den gang har denne typen diagnoser vært mye populær..

Optisk sammenhengstomografi er basert på menneskekroppens evne til å reflektere lysbølger. Dessuten vil tiden og refleksjonsgraden avhenge av vevets struktur. Intensiteten til det reflekterte lyset gir detaljert informasjon om tilstanden til forsiden og baksiden av øyet, og nøyaktigheten av den innhentede informasjonen kan sammenlignes med undersøkelsen av vev under et mikroskop.

Alt dette lar deg identifisere de minste avvik fra normen. Som et resultat, med rettidig passering av undersøkelsen, kan sykdommen elimineres selv i de innledende stadier.

Generelt har OLT-prosedyren flere hovedtrekk:

  • komfort - det er ingen blendende blitz og andre påvirkninger som forårsaker ubehag;
  • hastighet - prosedyren kan ta fra 5 til 10 minutter, inkludert utarbeidelse av resultatene og deres påfølgende dekoding;
  • sikkerhet - undersøkelsen utføres på en ikke-invasiv måte, uten å skade pasienten og uten å sette ham i fare.

Totalt sett er QCD veldig lik en annen undersøkelse. Ultralydprosedyren er i prinsippet lik diagnostikk ved bruk av tomograf. Imidlertid er det dårligere enn optisk koherentomografi i nøyaktigheten av studien. Denne omstendigheten spiller en viktig rolle i riktig diagnose og behandling..

OLT-indikasjoner

Undersøkelsen lar deg studere tilstanden til det visuelle apparatet og identifisere mulige patologier. Eventuelle avvik i hornhinnen, netthinnen, fremre kammerkomponenter og synsnerven vil gjenspeiles i resultatene av studien.

Optiske sammenhengstomografiindikasjoner foreligger hvis pasienten klager over følgende symptomer:

  • et kraftig synstap;
  • effekten av sløret foran øynene;
  • økt trykk, inne i øyet;
  • smertefulle sensasjoner i øyeområdet;
  • fly-before øyne syndrom;
  • fullstendig tap av synet;
  • exophthalmos.

Optisk tomografi lar deg undersøke vinkelen til det fremre kammeret. I tillegg gjør undersøkelsen det mulig å vurdere tilstanden til dreneringssystemet og dets funksjon. Alt dette er et nødvendig element i diagnosen glaukom. OLT foreskrives på obligatorisk basis som forberedelse til kirurgisk inngrep. For eksempel før du installerer linsen eller laserkorreksjon. I tillegg lar tomografi deg studere resultatene av intervensjonen, bestemme effektivitetsgraden.

OKT er foreskrevet for diagnose hvis det er mistanke om følgende sykdommer:

  • løsgjøring av netthinnen og andre patologiske forandringer;
  • forskjellige typer svulster som påvirker det visuelle apparatet;
  • raskt utviklende nærsynthet;
  • trombose og andre vaskulære patologier;
  • skade på makula av forskjellige typer;
  • retinopati av diabetisk art;
  • et magesår som påvirker tilstanden til hornhinnen;
  • keratitt, dyp type;
  • proliferativ vitreoretinopati;
  • forskjellige patologier som påvirker synsnerven;
  • epiretinal membran;
  • ødem av makula, cystisk natur.

Optisk tomografi kan oppdage selv små endringer i tilstanden til synsorganene. Som et resultat blir det mulig: rask og korrekt diagnose, bestemmelse av graden av skade på elementene i det visuelle apparatet, utvikling av et effektivt terapeutisk opplegg.

OLT gjennomføres også med det formål å forebygge, i nærvær av sykdommer som kan provosere endringer i tilstanden til synsorganene, blant sykdommene:

  • hypertensjon;
  • sukkersyke;
  • sykdommer i det vaskulære systemet.

Kontraindikasjoner for OLT

Det er kontraindikasjoner for optisk sammenhengstomografi:

  • i nærvær av sykdommer som ikke lar deg fokusere på ett punkt i 2-3 sekunder;
  • hvis pasienten har patologier av mental type;
  • når motivet er bevisstløs;
  • hvis pasienten har forvirring.

I tillegg blir ikke undersøkelsesprosedyren ved bruk av tomograf utført i nærvær av andre diagnostiske prosedyrer. Øyeleger lager en spesiell dag for OLT. Tross alt er kontaktmediet veldig følsomt for ytre påvirkninger. Derfor prøver legene å ikke overbelaste de visuelle organene, og foretrekker å velge en egen dag for optisk koherens-tomografi..

Forbereder for optisk sammenhengstomografi

Den optiske koherens-tomografiprosedyren krever ikke spesiell trening. For å få et mest mulig fullstendig klinisk bilde, er det imidlertid nødvendig å utvide eleven kunstig. Som regel tyr de til bruk av spesielle dråper, som gir en kortsiktig effekt av å øke.

Blant medisinene som brukes, er det to hovedtyper:

  • Å ha direkte innvirkning. Medisiner av denne typen provoserer sammentrekning av radielle muskler. Som et resultat øker eleven i diameter. Legemidler av denne typen inkluderer: Tropicamide og Irifrin.
  • Handler indirekte. Disse stoffene påvirker andre typer muskler og påvirker indirekte ikonets diameter. Disse stoffene inkluderer: Cyclomed og Atropine.

Før du bruker medisiner, må du lese instruksjonene nøye. På dagen du bruker mydriatic, må du ikke kjøre bil.

Hvordan utføres optisk koherentomografi?

Etter instillasjon av spesielle dråper undersøkes pasienten ved hjelp av en OLT-skanner.

Teknikken for å utføre optisk sammenhengstomografi er som følger:

  • Øyelegen forbereder enheten for diagnostiske prosedyrer. På dette tidspunktet tilbys eksaminanden å sitte på en stol ved tomografen.
  • Etter å ha brakt utstyret til en beredskapstilstand, inviterer diagnostikeren pasienten til å legge haken på en spesiell støtte. Da skulle subjektet holde blikket mot en spesiell gjenstand..
  • Legen beveger kameraet på enheten mot øyet til enheten gir et klart bilde av netthinnen. For å få et høykvalitetsbilde, bør avstanden mellom øyet og kameraet være lik 9 mm. Når det skarpeste bildet er oppnådd, er kameraet festet i denne posisjonen. Øyelegen kalibrerer deretter for å oppnå den beste bildekvaliteten..
  • Denne fasen inkluderer valg av de mest informative bildene, slik at du kan komponere det mest komplette kliniske bildet..
  • Etter å ha fått bildet, utfører øyelegen rengjøring av de resulterende bildene fra forskjellige defekter. Eventuelle gjenstander og forstyrrelser fjernes.
  • På det siste stadiet av undersøkelsen gjennomføres en komparativ karakteristikk. Det vil omfatte både tatt bilder og bilder av sunne mennesker i en lignende aldersgruppe. Skanninger av pasienten selv, tatt før den aktuelle undersøkelsen, er også tillatt for sammenligning..

Tolkning av OLT-resultater

Legen definerer resultatene oppnådd etter koherentomografi av synsorganene, det inkluderer tre stadier:

  • studiet av morfologi - profilens form og kutt vurderes, konturenes klarhet vurderes;
  • kvantitativ analyse - gjennom undersøkelsen blir alle endringer i vev registrert, ikke bare faktum om tynning eller tykning blir vurdert, men også graden av endringer;
  • studien av refleksjonsevne - graden av refleksjon av det sendte signalet fra vev blir vurdert.

Prosessen med å tolke resultatene fra optisk tomografi er nært beslektet med fargekoder. De gir en mulighet til å lære om vevets tilstand.

Alle fargekoder er delt inn i to hovedtyper:

  • Varm. Varme farger indikerer områder med tynt vev. For eksempel vil nyanser av svart og blått indikere områder som har farlig tynning..
  • Kald. Farger med kule temperaturer indikerer områder som vil tykne. For eksempel vil områder som er tonet gulaktig eller rødlig vise de tykkeste områdene..

I dag lar teknologi deg lage et tredimensjonalt bilde. Tomografer av den nyeste generasjonen viser enkelt en 3D-modell av det undersøkte området for studie. Slike evner lar deg trekke den mest fullstendige konklusjonen om helsen til pasientens visuelle apparater..

Kostnaden

Ofte, for undersøkelsen, må pasienten gå til et spesialisert medisinsk senter. Vanlige distriktspoliklinikker har ikke nødvendig utstyr. Som hovedregel er oftalmologiske kontorer dårlig utstyrt og kan bare tilby foreldede diagnostiske metoder..

Dermed må personen som undersøkes besøke en privat institusjon som leverer medisinske tjenester. Kanskje innbyggere i små bygder må besøke store byer. Som regel er det i store byer en overflod av oftalmologiske kontorer med en OLT-skanner..

Kostnadene for optisk koherentomografi i øyet vil variere avhengig av:

  • bosetting;
  • prestisjen til det medisinske senteret;
  • graden av opplæring av legen;
  • merker av utstyr som ble brukt til undersøkelsen.

I gjennomsnitt svinger prisen på sammenhengende tomografi fra 1500 til 2000 rubler per prosedyre.

Det Er Viktig Å Vite Om Glaukom