Lacrimal kjertel

Den lakrimale kjertelen er en del av lakrimalapparatet. Hun skiller ut tårer i konjunktivalsekken, hvorfra de går ut gjennom lakrimalkanalene..

Struktur

Denne kjertelen er en rørformet kjertel og har en lobulær struktur. Det ligger i det fremre beinet. Omtrent 5-10 kanaler går fra kjertelen, kobler den til konjunktivalsekken og skiller ut tårer i det mediale hjørnet av palpebral sprekker. Noen kanaler åpner seg inn i den temporale delen av konjunktiva, andre - nær det ytre hjørnet av palpebral sprekk. Hvis en person har lukkede øyne, går tårene i bakkantene på øyelokkene langs den lacrimale strømmen. De passerer deretter gjennom den lacrimale innsjøen og går inn i hullene i øyelokkene. Den lakrimale sekken er en øvre kanal som ligger nær bane i den benete fossaen. De lakrimale kanalene forlater veggene i posen.

Bunnen av lakrimalkjertelen er lokalisert under det øvre øyelokket, nemlig i det subaponeurotiske rommet. Denne nedre delen består av 25-30 forbindende lobuler, og kanalene deres passerer inn i hovedkjertelen.

funksjoner

Denne kjertelen har mange viktige funksjoner. Ved hjelp av tårer lar det deg tømme øynene til fremmedlegemer og urenheter. Tårer hjelper også til å levere næring til øyet. De eliminerer tørre øyesyndrom som kan oppstå på grunn av langvarig øye belastning og tretthet. Tårer inneholder stoffer som klor, kalium, proteiner og karbohydrater, organiske syrer, lipider og lysozym. Tårer kan oppstå fra positive eller negative følelser, men effekten av dem på kroppen er alltid positiv..

Utviklingsavvik

Den viktigste årsaken til avvik i utviklingen av lacrimal systemet er intrauterin traumer. Ofte, når en undersøker et spedbarn, finner øyeleger flere lakrimale åpninger på det nedre øyelokket, som åpnes som en lacrimal sak og en tubule. Hindring av lakrimalkjertelen og forskyvning av lakrimalåpningene er også en vanlig anomali. Spesielle prosedyrer er nødvendige for avvik som blokkering av lacrimal kjertel. Og hindringen av lakrimalkanalen forsvinner i de fleste tilfeller uten behandling..

Sykdommer

Sykdommer i denne kjertelen kan føre til lesjoner av hele lacrimalapparatet. Ganske ofte forekommer dacryoadenitt eller betennelse i lacrimal kjertel, og epiphora er også vanlig - utilstrekkelig eller overdreven frigjøring av tårer; dacryostenosis, som fører til blokkering av kjertelen og betennelse i lacrimalkanalene. Årsakene til betennelse kan være smittsomme og inflammatoriske sykdommer, medfødte patologier, så vel som traumer og svulster. Betennelse kan utvikle seg på bakgrunn av lungebetennelse, influensa, tyfus og skarlagensfeber, samt andre sykdommer, for eksempel blodsykdommer, tuberkulose og syfilis..

Behandling av lacrimal kjertel i en slik situasjon innebærer bruk av antibiotika, aminoglykosider og smertestillende midler. Ved alvorlig ødem kan anti-allergiske medisiner foreskrives. Noen ganger gir ikke behandlingen av lacrimal kjertel den ønskede effekten, noe som kan føre til døs av øyesekken. I en slik situasjon anbefales kirurgisk behandling..

Det er også medfødte kjertelsykdommer som aplasi, hypoplasi og hypertrofi. De kan være forårsaket av smittsomme sykdommer, utviklingsavvik eller nerveskader. De vanligste sykdommene i lacrimal kanal er dacryocystitis og canaliculitis. Disse sykdommene krever ofte kirurgisk behandling..

Lacrimal kjertel

Lacrimal kjertelen er en del av lacrimalapparatet og skiller ut en rive i konjunktivalsekken, hvorfra lacrimalkanalene går ut.

Strukturen til lacrimal kjertel

Den lakrimale kjertel har en lobulær struktur og er en rørformet kjertel som ligger i det fremre beinet. I denne kjertelen er det 5 til 10 utskillelseskanaler, som passerer inn i konjunktivalsekken og skiller ut tårer fra den mediale vinkelen til palpebral sprekk til den lacrimal innsjøen. En del av kanalene åpnes inn i den temporale delen av konjunktiva, og noen kanaler åpner nær det ytre hjørnet av palpebral sprekk inn i konjunktivalsekken.

Hvis en persons øyne er lukket, går tårene langs den lacrimale strømmen i bakkantene på øyelokkene. Når de passerer gjennom den lacrimale innsjøen, strømmer tårer inn i punkteringshullene ved øyeblikkene mediale.

Den lakrimale sekken er en øvre kanal som ligger i den benete fossaen, nær bane. Fra veggene i denne sekken begynner bunter av lakrimale kanaler som passerer gjennom lakrimale kanaler.

Tårefilmen har tre lag - ytre, midtre og hornhinnen (ved siden av hornhinnen). Midtlaget er det tykkeste og skilles ut av lacrimalkjertlene.

Den nedre delen av lacrimal kjertel ligger under det øvre øyelokket i det subaponeurotiske rommet. Denne nedre delen består av 25-30 forbindende lobuler, hvis kanaler passerer inn i hovedkjertelen.

Palpebral del er atskilt fra konjunktiva i lacrimal kjertel, som er plassert i øvre øyelokk og kan sees gjennom konjunktiva.

Lacrimal kjertel fungerer

Lacrimal kjertelen har flere viktige beskyttelses- og ernæringsfunksjoner:

  • tårer bidrar til tilførsel av næringsstoffer i hornhinnen;
  • tårer renser øyet for fremmedlegemer, støv og forskjellige urenheter;
  • tårer hjelper til med å eliminere "tørt øye-syndrom", som oppstår fra belastning i øyet, tretthet og sterk visuell stress;
  • tårevæsken inneholder nyttige stoffer - kalium, klor, organiske syrer, proteiner og karbohydrater, lipider og lysozym.

Tårer er ofte en manifestasjon av positive eller negative følelser, men utgivelsen deres har alltid en positiv effekt på den generelle emosjonelle og mentale tilstanden til en person..

Unormaliteter i utviklingen av lacrimal kjertel

Den viktigste årsaken til avvik i lacrimal systemet er intrauterin traumer. Ofte, når en undersøker et spedbarns øye, kan en øyelege finne flere lacrimalåpninger på det nedre øyelokket, som åpnes som en tubule og en lacrimal sac. En annen vanlig abnormitet er forskyvning av lacrimalåpningene og blokkering av lacrimalkjertelen..

Slike medfødte avvik krever spesielle oftalmiske prosedyrer. I tilfelle hindring av nasolacrimal kanalen hos nyfødte, er det bedre å ikke utføre operasjoner, siden det spontant åpnes i løpet av noen uker.

Det er flere typer plassering av lacrimal-nasal kanal med anomalier for dens utvikling. Plasseringsalternativer avhenger av typen lacrimal kanal, endringer i neseveggen og nesegangen.

Lacrimal kjertel sykdommer

Sykdommer i lacrimal kjertel kan forårsake skade på lacrimalapparatet, inkludert utskillelseskanaler og lacrimale kanaler.

Slike sykdommer inkluderer:

  • dacryoadenitis er en betennelse i lacrimal kjertelen;
  • epiphora er overdreven eller utilstrekkelig produksjon av tårevæske;
  • dacryostenosis fører til blokkering av lacrimal kjertel og betennelse i lacrimal kanalene.

Årsakene til sykdommer er medfødte patologier, inflammatoriske og smittsomme sykdommer, traumer og svulster..

Betennelse i lacrimal kjertel utvikler seg på bakgrunn av partitt eller annen smittsom sykdom, inkludert lungebetennelse, influensa, tyfus og skarlagensfeber. Alvorlig betennelse i lacrimal kjertelen er forårsaket av blodsykdommer, syfilis og tuberkulose. Symptomer på betennelse er feber, hodepine, svakhet, hevelse i øyelokket, betennelse i øyets slimhinne..

Når lacrimal kjertelen er blokkert, øker lymfebindene, og smertene blir akutte og sprer seg til templene. Medikamentell behandling av lacrimal kjertel inkluderer antibiotika, aminoglykosider og smertestillende midler. Ved alvorlig ødem foreskrives anti-allergiske medisiner (tavegil, citrin, etc.).

Ved langvarig innsnevring av lacrimalkanalen, kan utspring av det øvre hjørnet av palpebral sprekk og forekomst av dråpe i øyesekken. Derfor bør ikke-kirurgisk behandling av lacrimal kjertel ikke utsettes hvis den ikke gir et betydelig resultat. Forsinkelse i operasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Medfødte sykdommer i lacrimal kjertel er hypoplasia, aplasi og hypertrofi. Disse sykdommene kan være forårsaket av utviklingsavvik, smittsomme sykdommer og nerveskader..

De viktigste sykdommene i lacrimal kanal er dacryocystitis og canaliculitis. Dacryocystitis forekommer hos nyfødte og er en betennelse i lacrimal sac. I nærvær av disse sykdommene, for å gjenopprette normal funksjon av lacrimalapparatet, blir kirurgisk behandling av lacrimal kjertelen og lacrimal kanaler utført.

Menneskelige eksokrine kjertler

Alle sekresjonsorganer som er i kroppen produserer biologisk aktive stoffer. De siste brukes internt eller tas ut. Eksterne sekresjonskirtler kjennetegnes av at deres sekresjon gjennom kanalene går til overflaten av kroppen. De regulerer intraspesifikke (eller interspesifikke) forhold..

Klassifisering

Kjertlene til ekstern sekresjon inkluderer svette, talg, de som er ansvarlige for produksjon av tårer. De får selskap av melkekjertlene. Også organer som leveren, bukspyttkjertelen (samt utskillelsesorganene i magen selv, tarmer) er inkludert i denne kategorien. Den morfologiske klassifiseringen av kjertlene til ekstern sekresjon er som følger: i form skilles rørformede, alveolare og blandede organer (alveolar-rørformet). Forgrening ligger til grunn for en seksjon i enkel og kompleks (forgrenet). Avhengig av den kjemiske sammensetningen av utskilt sekresjon, er eksokrine kjertler slim, proteinholdig, sebaceous, blandet. Det er også en inndeling av disse organene, som er basert på metoden for utskillelse: apokrin (cellen er delvis ødelagt), merokrine (kjertelcellen er bevart), holokrin (kjertelcellene er fullstendig ødelagt). Hver kjertler med ekstern sekresjon (tabell nedenfor) produserer en spesifikk hemmelighet.

Stoffer som kjertlene produserer
Navn på kjertlerHemmeligheten som blir generert
SvetteSvette
tåreLacrimal væske
greasysebum
DairyColostrum, melk
SpyttSpytt
seksuellSæd, egg, seksuell sekresjon av kvinner
LeverBile
pancreasPancreatic juice
MagekjertlerSaltsyre, pepsin, slim
TarmkjertlerTarm juice

Svettekjertler

Disse kjertlene med ekstern sekresjon har et rørformet utseende, de er ikke forgrenede. De er lokalisert på menneskekroppen nesten overalt.

Talgkjertler

Slike sekresjonsorganer tilhører de forgrenede alveolære kjertler. De er plassert nesten på hele overflaten av kroppen. Det er ingen dem på føttene og håndflatene. Det er steder der antallet er mye høyere enn i andre områder. Dette er området med pannen, haken, den delen av hodet som håret vokser på, samt ryggen. Sebaceous sekresjonsorganer er lokalisert i en avstand på 0,5 mm fra hudoverflaten. Ofte åpnes kanalene deres i hårsekkene. Hemmeligheten som skiller seg ut er talg. Det dannes omtrent 20 g per dag. Dette stoffet tjener til naturlig smøring av hår, hud, og gir dem elastisitet. Et annet viktig trekk ved talg er dens bakteriedrepende evne. Denne hemmeligheten deltar også i å regulere mengden vann som fordamper, og forhindrer penetrering av visse mikroorganismer i huden..

Lacrimal kjertler

Dette orgelet ligger i ytterkanten av øyet. Består av orbitale og palpebrale deler. De er atskilt av en muskelsene som løfter det øvre øyelokket. De lakrimale kjertlene er av alveolarørformet type. Kanalene går ut i bunnen av konjunktiva. Stoffet som slike eksokrine kjertler skiller ut er en tåre. Sammensetningen er som følger: vann, mineralsalter, proteiner, lysozym, urea. 1 ml tårevæske produseres per dag. Hvis en person er følelsesmessig rystet, gråter mye, øker mengden til 10 ml. Hovedfunksjonen til tårer er å vaske øynene. I dette tilfellet er det en rensende effekt, å bli kvitt små gjenstander (for eksempel fin sand). I tillegg blir øyeeplet fuktet konstant. Med alderen reduseres mengden av produserte tårer, ofte klager folk på ubehag og tørrhet.

Organer som produserer spytt

I det menneskelige munnhulen er det spyttkjertler (små, store). De store inkluderer parotis, sublingual, de som ligger i underkjeven. Små sekresjonsorganer finnes i munnhulen, svelget og nær øvre luftveier. Parotidkjertelen har de største dimensjonene, dens vekt er innenfor 30 g. Små har vanligvis dimensjoner ikke mer enn 5 mm. I struktur er dette alveolære eller alveolære rørformasjoner. Disse kjertlene består av kroppen, så vel som utskillelseskanalen. Den utskilte hemmeligheten er spytt. Sammensetningen inkluderer 99% vann, enzymer, slim, immunglobulin er også til stede der. Hovedfunksjonen til spyttkjertlene er den primære behandlingen av mat. Takket være deres hemmelighet blir den fuktet, og komplekse molekyler blir delt opp i enklere. Spytt renser også munn og tenner, har en bakteriedrepende effekt.

Brystkjertel

På brystmusklene i menneskekroppen er parede kjertler - brystkreft. De er endrede svettekanaler, består av fettvev, der melkekanaler er til stede. De er til stede hos både menn og kvinner, men i sterkere kjønn i en viss periode slutter de å utvikle seg. Puberteten hos jenter provoserer deres videre vekst. Hovedfunksjonen til brystkjertlene er produksjon av sekresjoner (melk) for fôring av det nyfødte.

Sexkjertler

Denne typen sekresjonsorganer tilhører den blandede typen (de fungerer som kjertler til intern og ekstern sekresjon). På den ene siden utskiller de visse hormoner som går direkte i blodomløpet, på den andre danner de kjønnsceller (sædceller, egg). I den kvinnelige kroppen er kjønnskjertlene representert av eggstokkene. De er små (ca. 3 * 2 * 1,5 cm), dekket med kubisk epitel. Follikler er plassert inne. De modnes regelmessig, sprekker, og dermed vises en eggcelle, klar for befruktning. Hos menn dannes det kjønnsceller i testiklene. Kjertelen består av mange lobuler der sædkanalene ligger. Oppdrett er hovedoppgaven som utføres av slike kjertler med ekstern sekresjon. Tabellen nedenfor inneholder informasjon om hormoner produsert av utskillelse av kjønnsorganer.

Kjønnshormoner
Kjertel typeHormonet som produseres
eggstokkØstrogen, progesteron, svake androgener
testikleneTestosteron, små mengder progestin, østrogen

Lever

En av de største kjertlene i menneskekroppen er leveren. Vekten er halvannen kilo. Det er plassert i bukhulen på høyre side. Fargen på en slik menneskelig utskillelseskjertel er burgunder, konsistensen er ganske myk, men tett. Dette organet er ganske sammensatt, det er omgitt av nerveender, blodkar. Strukturen er som følger: høyre og venstre flik (den første er stor i sammenligning med den andre), den bakre overflaten (den er dannet av kvadrat- og kaudatlober). Hemmeligheten som skilles ut av leveren er galle. Funksjonene til denne kjertelen er varierte. Først av alt hjelper galle i fordøyelsen av fett. Den produseres i kroppen opptil 1 liter, men denne hemmeligheten kommer inn i fordøyelsesorganene etter behov. Og før det samler det seg i galleblæren. I tillegg er leveren hovedfilteret i kroppen vår. Takket være henne nøytraliseres alle giftstoffer og giftstoffer og kommer ikke inn i blodomløpet. Det skal bemerkes at kjertelen er spesielt følsom for effekten av nikotin og alkohol..

pancreas

Dette organet er plassert bak magen. Den har et avlangt utseende, vekten er 80 g, og lengden når 25 cm.

Magekjertler

Magen er et av de viktigste fordøyelsesorganene. Volumet i normal tilstand er omtrent 500 ml. Når den er fylt med mat, kan den doble seg (noen ganger til og med opptil 4 liter). Det er her den primære behandlingen av mat foregår. Kjertlene i magen er lokalisert i slimhinnen. I kroppen og bunnen av orgelet er de fundiske kjertlene. De består av denne typen celler: hoved, fôr, tillegg. De førstnevnte er ansvarlig for produksjon av pepsinogener, sistnevnte for saltsyre og sistnevnte for slim. I den hjertelige delen av magen er det hjertekjertler (hovedsakelig ansvarlig for produksjon av slim). De pyloriske kjertlene produserer liten sekresjon. Magesaft inneholder saltsyre, sulfater, natrium og kalsiumforbindelser. Mengden sekresjon som disse kjertlene er i stand til å produsere når 2 liter. I gjennomsnitt er mat i magen i 2 timer. I løpet av denne tiden blir den delvis fordøyd..

Tarmkjertler

Tynntarmen har form av et langt rør, består av tolvfingertarmen, jejunum og ileum. I tarmen går prosessen med fordøyelsen gjennom hovedscenen. Det er der hydrolyse av basiske stoffer skjer. Dette gjøres takket være tarmsaften, som er produsert av Brunner- og Lieberkun-kjertlene. De er plassert langs hele tarmens omkrets. Den første typen kjertler fremmer omdannelsen av sur matmasse til alkalisk. De produserer også mucin, som beskytter tarmveggen mot skader. Lieberkühns kjertler produserer fordøyelsesstoffer. Hemmeligheten deres inneholder rundt 20 enzymer som hjelper til med å fullføre fordøyelsen. I tarmen forekommer den i tre stadier: bane, parietal, membran. Menneskekroppen kan produsere opptil 3 liter tarmsaft.

Spis og gå ned i vekt!

Nettsted for sunn livsstil

Lacrimal kjertler

Lacrimal kjertelanatomi

En kjertel er et organ som består av celler som produserer stoffer av forskjellig kjemisk art. De lakrimale kjertlene er en del av det menneskelige optiske systemet som utfører viktig arbeid for å sikre normal funksjon av hornhinnen..

Strukturen til lacrimal kjertel

Lacrimalkjertlene til en person er doble organer, hvis størrelse når tyve millimeter, og i form minner de veldig om en mandel. Består av palpebrale (mindre) og orbitale (større) deler. Den første løper langs øyelokket, på sin indre side. Det kan oppdages ved palpasjon eller sees om det øvre øyelokket er snudd.

Den andre er skjult i en depresjon av det fremre beinet kalt fossa av lacrimal kjertelen. Oppdelingen i deler er ikke fullstendig, bindevev passerer bakfra, som er en slags bro mellom dem.

Anatomien til lacrimal kjertel er kompleks først og fremst på grunn av det faktum at strukturen til orgelet er flersteg. Den består av flere dusin lobuler atskilt med bindevev. De inneholder også lobuler av epitelceller.

Strukturen til hver av lobene påvirkes av det særegne ved sin anatomiske beliggenhet. Siden orbitaldelen er plassert inne i beinet, er dens elementer tett presset mot hverandre. Men den nedre har en litt annen struktur - skivene er lokalisert i kort avstand.

Uansett plassering er alle deler utstyrt med blodkar og utskillelseskanaler, i tillegg til et nettverk av nerver. Blodet går konstant til kjertelen. Innervasjonene av begge typer (både sirkulasjons- og refleks) er ordnet på en slik måte at livets støtte for øyet ikke stopper i tilfelle avslutning eller forstyrrelse av den stabile driften av hovedsystemet. De store utskillelseskanalene som dannes i den øvre delen, blir til mindre i den nedre. Og allerede gjennom dem frigjøres sekresjonsvæsken utenfor.

Lacrimal kjertel fungerer

  • Fuktighetsgivende overflaten på hornhinnen
  • Eliminering av xerophthalmia, det vil si tørre øyesyndrom som følge av tretthet og øye belastning
  • Levering av næringsstoffer til hornhinnen. Spesielt er lysozym et enzym som ødelegger bakterieceller, og beta-lysin er et myseprotein med antimikrobiell aktivitet..
  • Beskyttelse mot skadelige effekter av mikroorganismer
  • Rensing av overflaten på øyeeplet fra forurensning mottatt utenfra, støv, fremmedlegemer
  • Tårer frigjort i stressende situasjoner eller under påvirkning av følelser kontrollerer den plutselige frigjøringen av hormoner og hjelper til med å stabilisere den mentale tilstanden.

Tårefilmen er et multikomponent substans spredt over overflaten på øyeeplet. Det hjelper stoffene som frigjøres under kjertelens arbeid, til å fullstendig innse funksjonene sine.

Dette refererer til beskyttelse mot virkningene av atmosfærisk oksygen og mot overdreven uttørking. Når du blunker, legger en del av sekresjonen seg på fronten, konveks side av øyeeplet, mens vannkomponenten drenerer mekanisk renser hornhinnen.

Tårefilmen har en sammensatt struktur og består av tre lag som aldri blandes:

  • Interiør. Festes direkte på hornhinnen. Hovedkomponenten er slimete stoffet mucin. Lar væske distribueres fritt og jevnt gjennom hele epitelet ved å redusere overflatespenningen til filmen.
  • Midten. Dannet av små små lakrimale kjertler, og har en flytende base. Han er den feteste av alle. Renser overflaten av øyet og fungerer som en ledning for næringsstoffer.
  • Ytre. Også kalt lipid eller olje, det består av fett. Forhindrer fordampning av vannlaget og opprettholder også en jevn film og fremmer bedre distribusjon.

Lacrimal kanaler i øynene

For at den produserte sekresjonen skal kunne fritt overføres i hele systemet, må lacrimalkjertlene kommunisere med hverandre. Denne forbindelsen utføres ved hjelp av kanaler, som har struktur som ligner et nettverk av forgreningsrør og løper fra den øvre kjertelen gjennom øyelokket og når den nedre. Antall utgangskanaler kan variere, men som oftest er det tolv.

Kanalene kan deles betinget inn i underarter:

  • Ligger i lobulene i selve kjertelen (intralobular)
  • De er plassert mellom lobulene og er et system av mellomledd mellom dem (interlobular)
  • De forbinder kjertlene og fører væske gjennom kroppen til de kommer ut i det ytre miljø (hovedutskillelse)

Mekanismen for lakrimering

Den lacrimalvæske som skilles ut fra den overlegne orbitale kjertelen, kombineres med sekresjonen av den nedre delen gjennom kanalene. Tårer samles deretter i konjunktivalsekken under det øvre øyelokket, og når de passerer gjennom hele hornhinnen, faller de i små hull i den indre overflaten av øyelokkene, som kalles lacrimalåpningene..

En del av væsken blir holdt der. Det er takket være henne at fuktighetsgivende oppstår når du blunker. Deretter passerer du en smal seksjon mellom hornhinnen og det nedre øyelokket (lacrimal stream), som strømmer inn i det indre hjørnet av øyet (lacrimal lake).

Derfra, til den øvre delen av nasolacrimal kanalen (lacrimal sac), og allerede fra den, blir væsken fjernet i nesehulen, hvor den fordamper, og derved gir fuktighet.

Blodtilførsel følger følgende ordning. Den lacrimale arterien kommer ut fra den viktigste okulærarterien. Tubulene er kombinert med de viktigste utskillelseskanalene. Videre er de delt inn i rør med mindre størrelse og diameter, som etter å ha nådd kjertelformede lobuler, forgrener seg i små kapillærer.

De med nettet vikler inn alt vev og organiserer seg gradvis i små blodkar, og større følger etter dem. Og deretter gjennom den lacrimale vene, som passerer på samme måte som arterien, strømmer blod inn i oftalmisk vene. Begge av dem: venen og arterien er plassert på baksiden av kjertelen.

Innervasjon, det vil si tilstedeværelsen av ledende fibre i vevene, og jobber for å etablere en forbindelse med sentralnervesystemet, kjertelen får tre typer:

  • Afferent (sensitiv). Levert av lacrimal nerven som forlater optikken
  • Parasympatisk sekretor. Det har sin opprinnelse i ansiktsnoden, hvis kjerne forårsaker lacrimation
  • Sympatisk sekretorikk. Gjennomført med fibrene fra den viktigste livmorhalsen ganglion.

Lacrimal kjertel patologier

Forstyrrelser i lacrimal kjertel kan enten erverves ved fødselen eller erverves i løpet av livet. De førstnevnte er assosiert med utilstrekkelig utvikling eller fravær av en av komponentene i lacrimalapparatet. Hovedårsaken til disse abnormalitetene er intrauterin traumer. Disse inkluderer:

  • Utilstrekkelig utvikling av kjertelen
  • Mangel på nødvendig antall kanaler
  • Blokkering av nasolakrimalkanalen
  • Forskyvning av lakrimalåpningene
  • Overdreven eller mangelfull væskeproduksjon

Inflammatoriske sykdommer i lacrimal kjertel

I oftalmologi er det registrert flere plager assosiert med forstyrrelser i arbeidet med lacrimal kjertel..

  • Dacryocystitis er en betennelsesprosess som har oppstått på toppen av nasolacrimal kanalen på grunn av dens hindring
  • Sjogren's syndrom - en autoimmun lesjon av bindevevet, oppstår mot en bakgrunn av uttalt dysfunksjon i kjertelenes sekresjonsaktivitet, er en vanlig årsak til overdreven tørrhet i øynene
  • Dacryoadenitis er en betennelse som har påvirket vevene i lacrimal kjertelen. Det skjer både akutt og kronisk. Det oppstår ikke ofte på egen hånd, oftere er det en komplikasjon av forskjellige sykdommer.
  • Canaliculitis - betennelse i tårekanalene forårsaket av infeksjon
  • Mikulichs sykdom - oppstår fra en patologi av immunforsvaret, forårsaker hevelse og en økning i størrelsen på lacrimal- og spyttkjertlene.

Betennelse forårsaker

Infeksjon skjer ofte ved inntreden av virale partikler i sirkulasjonssystemet. Denne traseen kalles hematogen.

Årsaken til betennelse kan være generelle plager som influensa, skarlagensfeber, halssykdommer, mononukleose. Smuss eller lokal suppuration som oppstår i nærheten av tårekanalen er også en negativ faktor..

Eksterne merker av sykdommen er veldig tydelig, selv med en vanlig overfladisk undersøkelse, og det er nesten umulig å ikke legge merke til dem, og enda mer å ignorere dem. Spesielt når du tenker på at sykdommen veldig ofte er ledsaget av ubehag..

  • Smerte manifesterer seg i det indre hjørnet av øyet, intensiveres når det trykkes
  • Slimhinne rødhet og hevelse merkes.
  • Reduser eller øker mengden væske som frigjøres
  • Tørrhet eller tvert imot økt lakrimering
  • Brennende og kløende

I tillegg til lokale visuelle manifestasjoner, er det også vanlige som er iboende ved alle smittsomme sykdommer. nemlig:

  • Økt kroppstemperatur,
  • Hodepine,
  • Feber,
  • Svakhet,
  • Kvalme.
  • Hovne lymfeknuter
  • Det er pasientklager på vanskene som oppstår når du løfter øyelokket
  • Fuzzy picture, ghosting.

Diagnostiske metoder

  • Sykdommer i lacrimimal kjertel forsvinner vanligvis ikke isolert, siden det er en obligatorisk og integrert del av lacrimalapparatet og påvirker ytelsen til synsorganene som helhet. Ved den første mistanken om noen patologiske prosesser i lacrimal kjertel, er det derfor nødvendig å gjennomgå spesielle studier.
  • Diagnostisering av nivået av utskilt væskeutskillelse ved bruk av Schirmer-testen. En tynn stripe filterpapir plasseres i det ytre hjørnet av øyet, og deretter vurderes graden av impregnering. Et normalt resultat vurderes hvis prøven blir gjennomvåt 15 millimeter på fem minutter..
  • Tubular lacrimal-nasal test ved bruk av fargestoff. Et farget stoff (3% kollargoloppløsning) blir innpodet i bindehulen, og en bomullspinne blir plassert i nedre nesegang. Det normale resultatet vurderes hvis fargestoffet i løpet av 5 minutter blir absorbert og kommer ut, noe som bekreftes ved farging av tampongen.
  • Ultralydprosedyre
  • Bakteriologisk undersøkelse av produsert tårevæske

Visjon er en av de viktigste kanalene for menneskelig oppfatning av informasjon. Det er viktig å overvåke helsen til synsorganene. Ikke ignorerer de alarmerende symptomene, og kontakt øyelege umiddelbart ved en minste brudd på deres normale funksjon. Med rettidig og kompetent terapi er en fullstendig kur ikke vanskelig, det vil tillate å gjenopprette øyets funksjoner i sin helhet og unngå komplikasjoner.

Lacrimal kjertelstruktur funksjon symptomer og behandling

Lacrimal kjertel

Lacrimal kjertelen er en del av lacrimalapparatet og skiller ut en rive i konjunktivalsekken, hvorfra lacrimalkanalene går ut.

Lacrimal kjertel sykdommer

Sykdommer i lacrimal kjertel kan forårsake skade på lacrimalapparatet, inkludert utskillelseskanaler og lacrimale kanaler.

Slike sykdommer inkluderer:

  • dacryoadenitis er en betennelse i lacrimal kjertelen;
  • epiphora er overdreven eller utilstrekkelig produksjon av tårevæske;
  • dacryostenosis fører til blokkering av lacrimal kjertel og betennelse i lacrimal kanalene.

Årsakene til sykdommer er medfødte patologier, inflammatoriske og smittsomme sykdommer, traumer og svulster..

Betennelse i lacrimal kjertel utvikler seg på bakgrunn av partitt eller annen smittsom sykdom, inkludert lungebetennelse, influensa, tyfus og skarlagensfeber. Alvorlig betennelse i lacrimal kjertelen er forårsaket av blodsykdommer, syfilis og tuberkulose. Symptomer på betennelse er feber, hodepine, svakhet, hevelse i øyelokket, betennelse i øyets slimhinne..

Når lacrimal kjertelen er blokkert, øker lymfebindene, og smertene blir akutte og sprer seg til templene. Medikamentell behandling av lacrimal kjertel inkluderer antibiotika, aminoglykosider og smertestillende midler. Ved alvorlig ødem foreskrives anti-allergiske medisiner (tavegil, citrin, etc.).

Ved langvarig innsnevring av lacrimalkanalen, kan utspring av det øvre hjørnet av palpebral sprekk og forekomst av dråpe i øyesekken. Derfor bør ikke-kirurgisk behandling av lacrimal kjertel ikke utsettes hvis den ikke gir et betydelig resultat. Forsinkelse i operasjonen kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Medfødte sykdommer i lacrimal kjertel er hypoplasia, aplasi og hypertrofi. Disse sykdommene kan være forårsaket av utviklingsavvik, smittsomme sykdommer og nerveskader..

De viktigste sykdommene i lacrimal kanal er dacryocystitis og canaliculitis. Dacryocystitis forekommer hos nyfødte og er en betennelse i lacrimal sac. I nærvær av disse sykdommene, for å gjenopprette normal funksjon av lacrimalapparatet, blir kirurgisk behandling av lacrimal kjertelen og lacrimal kanaler utført.

Lacrimal kjertel: struktur, funksjon, symptomer og behandling

Lacrimal kjertelen er et viktig element i lacrimalapparatet. Dette organet er ansvarlig for å opprettholde øyets normale funksjon. Arbeidet med det anatomiske strukturelle elementet er kontinuerlig, og noen, selv de minste feil i prosessen med å fungere kjertelen, går ikke upåaktet hen.

Under normale forhold fungerer bare tilbehørskjertler som produserer 0,5 til 1 ml tårevæske i løpet av dagen. Ved refleksirritasjon aktiverer organet den funksjonelle prosessen og frigjør opptil 10 ml væske.

Hva er den lakrimale kjertelen?

Plasseringen av kjertelen er den indre siden av øyelokket. Orgelet er beskyttet mot ytre påvirkninger av et tynt lag fettvev. Elementstrukturen inkluderer:

Plassert under det øvre øyelokket har det en lobulær struktur med festede kanaler. Delen passer tett mot frontalbenet. Hulrommet til utskillelseskanalene er visualisert over elementet.

På grunn av disse elementene beveger tårevæsken fritt i en viss retning. Plassert på toppen og bunnen av kjertelen.

Samlinger av epitelceller.

I tilknytning til de lakrimale åpningene. Det ser ut som et lite langstrakt hulrom som inneholder slim. Denne hemmeligheten er produsert av lacrimal sac for å sikre en sikker bevegelse av øyet..
Lacrimal poeng. Plassert i de indre øyehjørnene. De forlater tubulene rettet inn i kjertelens hulrom.

Trelags element. Det første laget produserer en spesifikk hemmelighet, den andre (bred, vannaktig) - en hemmelighet dannet av kjertelen, det tredje laget er i kontakt med hornhinnen (her produseres også en spesiell hemmelighet). Alle strukturelle elementer i tårefilmen inneholder et unikt bakteriedrepende stoff som beskytter synsorganet mot mikrober.

Alle de ovennevnte delene av kjertelen er sammenkoblet - en svikt i prosessen med en av dem fører til funksjonsfeil i arbeidet med den andre.

funksjoner

Den lakrimale kjertelen har en hovedfunksjon - å danne en tåre. Det siste skal:

  • fukte øyet eple, la orgelet rotere i forskjellige retninger;
  • gi næring til hornhinnen;
  • kontrollere prosessen med en skarp produksjon av adrenalin og andre hormoner i en stressende situasjon;
  • følge med fjerning av en fremmed gjenstand fra synsorganet (forhindre skader på hornhinnen og eplet);
  • gi minst mulig forvrengning av det synlige bildet.

Symptomatologien på patologier assosiert med brudd på den anatomiske strukturen som vurderes er ganske mangfoldig og kan inneholde følgende tegn:

  • nedsatt syn;
  • rødhet;
  • sårhet;
  • blokkering av lacrimal tubuli;
  • århundrets hevelse;
  • økt lakrimering;
  • tørre øyne, etc..

Et lignende klinisk bilde kan manifestere seg både når det gjelder utvikling av ervervede patologiske prosesser, og ved medfødte sykdommer i synsorganene..

diagnostikk

Diagnostiske tiltak forut for innsamling av informasjon fra pasienten selv (anamnese). Deretter følger ytterligere prosedyrer, en kort beskrivelse som er gitt nedenfor:

Legen føler det smertefulle området, evaluerer de ytre parametrene til kjertelen, mens han vrir det øvre øyelokket.

Lacrimal væske (pus) tas for bakteriologisk analyse.

Prosedyren er indikert for å utelukke kreft og kronisk dacryodenitt..

  • Schirmers test (for å bestemme mengden produsert sekresjon);
  • nese- og rørformetest (for å vurdere tettheten til lacrimalåpningene, sekken, nasolakrimale kanalen);
  • lakrimal kanalsonde (for å bestemme passiv tålmodighet).

Vi snakker om CT, MR, ultralyd og røntgenundersøkelse.

Oftest, i løpet av diagnostiske tiltak, har pasienten en inflammatorisk prosess av kjertelen. I tillegg til symptomene ovenfor har pasienten en økning i kroppstemperatur, økt tretthet, hodepine, følsomhet for høye lyder og lys. I dette tilfellet foreskriver øyelegen en generell betennelsesdempende behandling..

Blant andre patologiske prosesser som påvirker den anatomiske strukturen, er det: redusert eller økt sekretorisk funksjon av kjertelen, så vel som medfødte avvik.

Forløpet av det terapeutiske forløpet avhenger i hvert tilfelle av utviklingsstadiet av patologien, pasientens tilstand, anamnese.

Den lakrimale kjertel - struktur og funksjon

Lacrimal kjertelen er et sekresjonsorgan som produserer tårevæske. Det ligger i området for det øvre øyelokket, nær ytterkanten. Denne kjertelen kan palperes for å vurdere dens struktur og størrelse. Dette kan være et viktig tegn i diagnosen av forskjellige patologier i det optiske systemet..

Lacrimal kjertelen har to komponenter:

• Skiver i mengden 5-10;
• Utskillelseskanaler som stammer fra hver av lobulene.

Kanalene strømmer inn i konjunktivalsekken. Hvis øynene er lukket, renner tåren nedover kanten av øyelokkene, det vil si langs den lacrimale strømmen. Etter det kommer væsken inn i området av det mediale hjørnet av øyet og kommer inn i posen, som ligger noe lavere. Videre kommer tårevæsken inn i nasolacrimal kanalen, og gjennom den - inn i nesehulen.

Den fysiologiske rollen til lacrimal kjertel

Funksjonene til lacrimal kjertelen inkluderer:

  • Fuktighetsgivende øyet med tårevæske;
  • Rensing av overflaten på øyeeplet fra fremmedlegemer;
  • Beskyttelse mot mikroorganismer, som utføres av lysozym;
  • Tilførsel av næringsstoffer til strukturer i øyet ved diffusjon fra tårevæsken.

Alle disse funksjonene blir tilgjengelige på grunn av produksjonen av en tilstrekkelig mengde tårevæske, som deretter kommer inn i konjunktivalsekken..

Symptomer på skade på lacrimal kjertel

Symptomer på tilstander som påvirker lacrimal kjertelen inkluderer:

  • Smerter i området av kjertelvevet, forverret ved å trykke;
  • Hevelse og rødhet i huden i dette området;
  • Endring i mengden tårevæske både i den ene retningen og i den andre. Som et resultat oppstår tørrhet i øyet eller omvendt økt lakrimering..

Med tørr øyeeple opplever pasienten følgende symptomer:

  • Prikkende følelse eller en flekk i øyeeplet;
  • Ubehag i øynene;
  • Rask visuell utmattelse.

Diagnostiske metoder for skade på lacrimal kjertel

Hvis du mistenker involvering i den patologiske prosessen med lacrimal kjertel, bør følgende studier utføres:

  • Bestemmelse av mengden produsert tårevæske ved å bruke Schirmer test;
  • Nasal og rørformet test ved bruk av et fargestoff som plasseres i konjunktivalsekken. I dette tilfellet blir patensen for lakrimale passasjer vurdert ved tidspunktet for resorpsjon av fargestoffet fra konjunktivalksekken eller tidspunktet når fargestoffet kommer inn i nesegangene..
  • Jones-test, som evaluerer væskesekresjon under stimulering av lacrimal kjertel.
  • Bakteriologisk studie av den produserte tårevæsken.
  • Ultralyd av øyet og tilstøtende strukturer.

Det skal igjen sies at lacrimal kjertelen er en integrert del av det optiske systemet, som er ansvarlig for implementeringen av visuell funksjon. Denne kjertelen produserer tårevæske, som fukter og nærer øyet. Når denne prosessen blir forstyrret, lider mange strukturer og vev..

Sykdommer som påvirker lacrimal kjertel inkluderer følgende nosologier:

1. Dacryoadenitis er ledsaget av betennelse i kjertelvevet. Denne prosessen er kronisk, som fortsetter med periodiske forverringer på bakgrunn av endringer i kroppens generelle tilstand, eller akutt.
2. Mikulichs sykdom oppstår når immunsystemets patologi og er ledsaget av en økning i lacrimal- og spyttkjertlene..
3. Sjogrens syndrom er ledsaget av hemming av kjertlenes sekretoriske kapasitet, noe som fører til tørr overflate av øyet.
4. Canaliculitis - betennelse i lacrimalkanalene.
5. Dacryocystitis - betennelse i lacrimal sac.
6. Tilstedeværelsen av ekstra kjertler som produserer tårevæske.

På grunn av det faktum at lacrimal kjertelen spiller en viktig rolle i å sikre visuell funksjon, forekommer sjelden patologien som en isolert sykdom. Oftere er andre strukturer i det optiske systemet også involvert i den patologiske prosessen..

Strukturen og formålet med lakrimalkjertlene

De lakrimale kjertlene spiller en viktig rolle i produksjon og eliminering av væske som fukter og renser øynene. Dysfunksjon av kjertlene fører til utvikling av alvorlige problemer, for eliminering av dette, i noen tilfeller, er kirurgi nødvendig..

Strukturen til lacrimal kjertel

Denne kjertelen ligger i den øvre delen av bane, som har en spesiell fossa i den lacrimale kjertelen. Den består av to deler - palpebral og orbital. Sistnevnte består av interlobulære kanaler, forbundet med flere hovedkanaler, gjennom hvilke væske frigjøres til overflaten av øyet.

Det indre hjørnet av øyelokkene har lakrimale punkter (hull), gjennom hvilke tårene som produseres av kjertlene fra øvre forniks av bindehinnen, kommer inn i lacrimal sac, og deretter gjennom nasolacrimal kanalen blir fjernet inn i nesehulen.

Fysiologisk rolle

Kjertlene støtter den normale funksjonen til hornhinnen og fremmer dannelsen av en film som dekker hele ytre overflate. Den vannige delen av tårefilmen inneholder et spesielt enzym - lysozym, som fremmer nedbrytning av proteiner og har en antibakteriell effekt. I tillegg til lysozym inneholder denne filmen beta-lysin og immunoglobulin. Disse komponentene beskytter øynene mot effekten av sykdomsfremkallende mikroorganismer.

Dermed utfører disse kjertlene følgende funksjoner:

  • Forsyner hornhinnen med næringsstoffer.
  • Renser øynene fra forurensninger som kommer inn i dem.
  • Fuktighetsgivende øyne og forhindrer tørrhet, som ofte oppstår med betydelig visuelt stress.
  • Å fjerne tårer når en person manifesterer negative eller positive følelser.

Normalt produseres omtrent 1 milliliter tårer i en persons øyne i løpet av dagen..

Noen av dem fordamper fra overflaten av øyet, og resten av væsken forlater kroppen gjennom nasolakrimale kanaler..

Blodtilførsel og innervering av lacrimal kjertel

Kjertelen inneholder den lacrimale nerven, som stammer fra synsnerven, så vel som den store petrosal, trigeminal og andre nerver som gir sensorisk innervasjon til lacrimal kjertelen.

Det er følgende typer innervasjon:

  • Afferent (sensitiv).
  • Parasympatisk (sekretorisk).
  • Ortosympatisk (sekretorisk).

I tillegg har kjertelen lymfeknuter og en lacrimal arterie gjennom hvilken blod kommer inn i den. Funksjonen av bloddrenering utføres av øyevene.

Symptomer på brudd

De vanligste dysfunksjonene i denne delen av øyet er:

  • Xerophthalmia, en tilstand preget av tørre øyne.
  • Epiphora - økt lakrimering.

Xerophthalmia

Patologi dannes ofte på grunn av utilstrekkelig produksjon av tårer eller et brudd på innervasjonen i kjertlene. Hvis tørrhet forekommer i bare ett øye, bør øyelege undersøke pasienten for skade på ansiktsnerven på den tilsvarende siden av ansiktet. Tørre øyne kan også være forårsaket av en utilstrekkelig mengde vitamin A i kroppen..

I nærvær av tørrhet i begge øyne blir pasienten undersøkt for nærvær av Makulich, Riley-Day, Shergen syndromer.

Behandling av patologi utføres ved hjelp av spesielle fuktighetsgivende dråper eller en fysioterapeutisk prosedyre - sirkulasjonslaserstimulering av lacrimalkjertlene. Denne metoden lar deg smertefritt eliminere problemet på bare 10-14 dager.

epifora

Økt riving, hvis symptomet ikke skyldes sterke emosjonelle opplevelser, kan oppstå på grunn av irritasjon i slimhinnene i nesen, bruk av krydret mat eller utvikling av sykdommer.

Årsaken til epiphora kan være en feil utstrømning av tårer i nesehulen gjennom nasolakrimale kanal eller en økning i aktiviteten til lacrimal kjertlene. Slike avvik kan være både arvelige og ervervet..

Medfødte årsaker til epiforer inkluderer:

  • Atresia av lakrimale punkter - en tilstand preget av tilstoppede hull for utslipp av tårer.
  • Rørformet atresi, der både rør og hull er tilstoppet.
  • Unormal plassering av lakrimale punkter.

En ervervet epiphora kan utvikle seg hvis lakrimalpunktene er tilstoppet av fremmedlegemer som har kommet inn i øynene. Årsaken til patologien kan også være inversjon av punkter eller innsnevring av dem, som følge av skade eller en kronisk inflammatorisk prosess i konjunktiva eller kanten av århundret..

Valget av metoden for terapi avhenger av årsaken til patologien..

symptomer

Følgende tegn kan mistenke en funksjonssvikt i lacrimalkjertlene:

  • Inntreden av tørrhet, svie, følelse av en fremmed gjenstand i øynene, mens de listede symptomene ikke går bort, men øker i løpet av dagen.
  • Utseendet til reflekslakkering.
  • Uklart syn som periodevis plager en person i lang tid.
  • Utslipp fra øynene i form av tråder eller slim mot en bakgrunn av kjedelig farge på hornhinnen og sklera.
  • Rødhet og synlige utvidede kar i bindehinnen på øyelokkene og sklera.

Hvis de nevnte symptomene forverres ved vind eller når en person er i forhold med lav luftfuktighet, bruker lang tid på å lese eller jobbe ved en datamaskin, er det nødvendig å besøke en øyelege.

Mulige sykdommer

Hyppige lesjoner i kjertelen skyldes dens komplekse struktur. Den vanligste sykdommen i dette organet er kronisk betennelse (dacryoadenitt), ledsaget av utvikling av fibrose og nedsatt utstrømning av tårer fra øyet..

Den inflammatoriske prosessen fører til en nedgang i sekretorisk funksjon av kjertelen og skade på hornhinnen. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er en blokkering i nasolacrimal kanalen, som forhindrer væske i å drenere inn i nesehulen. Dacryoadenitis er delt inn i medfødt og ervervet. Oftest forekommer denne patologien hos små barn..

I tillegg til dacryoadenitis, kan følgende sykdommer være årsaken til en funksjonsfeil i lacrimal kjertelen:

  • Dacryostenosis - preget av betennelse og innsnevring av lacrimal kanal, noe som resulterer i økt lacrimation, konjunktivitt eller blokkering. Den sistnevnte patologien er mer vanlig hos spedbarn. Typene dacryostenosis inkluderer dacryocystitis, der en inflammatorisk lesjon av lacrimal sac oppstår, og canaliculitis - betennelse i lacrimal tubule..
  • Tumorprosesser i lakrimale kanaler - kan være godartede eller ondartede. Tumorprosesser inkluderer adenom, papilloma, karsinom, sarkom, lymfom og granulom. Behandling av disse sykdommene utføres kirurgisk. Operasjonen er rettet mot å fjerne det berørte vevet, eliminere symptomene på betennelse og gjenopprette lacrimation.
  • Medfødte patologier i lacrimalkanalen - manifesterer seg allerede i tidlig barndom, ofte hos nyfødte babyer. Valg av behandlingsmetode avhenger av type sykdom. Medfødte patologier inkluderer aplasi (fravær av lacrimalpunkter), fistler (skade på lacrimal sac, ledsaget av dannelse av fistulas med kanaler), diverticula i lacrimal sac.

Noen ganger er årsakene til hyposekresjon: parenchym i kjertelen som følge av naturlig aldring, xeroftalmi, Sjergen, Stevens-Jones syndromer, svulster i hørselsnerven.

Øyets lakrimale apparater har en sammensatt struktur. Enhver, selv den minste brudd på dens funksjon, kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Derfor, når de første symptomene på dysfunksjon i lacrimal kjertelen vises, er det nødvendig å se en lege.

Lacrimal kjertel og lakrimalt system

Ansiktsnerven gir sekretoriske funksjoner. Pterygopalatin ganglionblokkade reduserer tåreproduksjonen.
Sympatiske fibre. Sympatiske nerver kommer inn i lacrimal kjertelen ledsaget av lacrimal arterien og spres med de parasympatiske grenene av den zygomatiske nerven (n.zygomaticus).
Som nevnt ovenfor er tåresekresjon delt inn i grunnleggende (basal) og refleks.
Basal sekresjon består av lakrimal sekresjon (Krause tilbehør lacrimal kjertler, Wolfring tilbehør lacrimal kjertler, månefold og lacrimal kjøtt kjertler), sekreter fra talgkjertlene (meibomian kjertler, Zeiss kjertler, Moll kjertler), samt slimkjertler (bekkenceller, konjunktival epitelceller, Henle krypter av den tarsale delen av konjunktiva, Manz-kjertelen i lemmen konjunktiva).
Refleksutskillelse bestemmes av den store lakrimale kjertelen. Basal sekresjon er sentral i dannelsen av tårefilmen. Refleksutskillelse gir ekstra sekresjon som følge av psykogen stimulering eller refleks som starter i netthinnen når den blir opplyst.

Rivesystem

Benformasjoner av lacrimal-systemet dannes fra lacrimal-sporet (sulcus lacrimalis), og fortsetter inn i fossaene i lacrimal-sac (fossa sacci lacrimalis) (fig. 2.4.8, 2.4.9).

Fig. 2.4.8. Anatomi av lacrimal-systemet: 1 - underordnet turbinat; 2 - nasolacrimal kanal; 3 - lacrimal sac; 4 - tubule; 5 - lakrimale åpninger; 6 - Ganser ventil
Fig. 2.4.9. Dimensjoner på enkeltdeler av rivesystemet
Fossaene i lacrimal sac passerer inn i lacrimal-nasal kanalen (canalis nasolacrimalis). Åpner nasolakrimalkanalen under den underordnede conchaen i nesehulen.
Den lacrimal sac fossa ligger på den indre siden av bane, i den bredeste delen. Foran grenser det til den fremre lacrimalskammen av overkjeven (crista lacrimalis anterior), og i ryggen - på den bakre toppen av lacrimalbenet (crista lacrimalis posterior). Graden av utholdenhet til disse kamskjellene varierer betydelig fra individ til individ. De kan være korte, noe som fører til en utflating av fossaene, eller de kan stå sterke og danne et dypt gap eller spor..
Høyden på fossaene til lakrimalsekken er 16 mm, bredden 4-8 mm, og dybden er 2 mm. Hos pasienter med kronisk dacryocystitis, er aktiv benoppussing funnet, og derfor kan størrelsen på fossa endre seg betydelig.
I sentrum mellom fremre og bakre rygger i vertikal retning er det en sutur mellom maxillary og lacrimal bein. Suturen kan forskyves både frem og tilbake, avhengig av graden av bidrag fra maxillary og lacrimal bein til dens dannelse. Som regel tar lakrimalt bein den viktigste delen i dannelsen av fossaene i lakrimalsekken. Men andre alternativer er også mulig (Fig. 2.4.10).
Fig. 2.4.10. Det dominerende bidraget til dannelsen av fossa i lacrimalbenet i lacrimalbenet (a) eller maxillary beinet (b): 1 - lacrimalbenet; 2 - overkjeven
Det skal bemerkes at å ta hensyn til mulige alternativer for plasseringen av suturen er av stor praktisk betydning, spesielt når du utfører en osteotomi. I tilfeller hvor fossa hovedsakelig dannes av lacrimalbenet, er det mye lettere å trenge gjennom med et sløvt instrument. Med overvekt i dannelsen av fossa i lacrimal sac av maxillary bein, er bunnen av fossa tettere. Av denne grunn er det nødvendig å utføre kirurgiske inngrep mer posterior og lavere.
Andre anatomiske formasjoner i dette området inkluderer lacrimal crests (crista lacrimalis anterior et posterior) (Fig. 2.4.10).
Den fremre lakrimale toppen er den innerste delen av bunnen av kanten. Det indre leddbåndet på øyelokket er festet til det fra fronten. På festningsstedet blir det funnet et benete fremspring - det lakrimale tuberkelet. Orbitalseptumet ligger ved siden av den fremre lacrimale kammen nedenfra, og den bakre overflaten er dekket av periosteum. Periosteumet som omgir lacrimal sac danner lacrimal fascia (fascia lacrimalis).
Den bakre toppen av lacrimalbenet er mye bedre uttrykt enn den fremre. Noen ganger kan den bøye seg fremover. Graden av motstand er ofte slik at den delvis blir dekket av lakrimalsekken.
Den øvre delen av den bakre lakrimale kammen er tettere og noe flat. Det er her de dype pretarsale hodene på øyelokkets sirkulære muskel (m. Lacrimalis Homer) ligger.
Det skal erindres at lacrimalbenet er tilstrekkelig pneumotisert. Pneumotisering kan noen ganger utvide til frontal prosess av maksillærbenet. Det ble funnet at i 54% av tilfellene spredte pneumotiserte celler seg i den fremre lacrimalskammen opp til den maksillære lakrimale suturen. I 32% av tilfellene spredte pneumotiserte celler seg til det midtre turbinatet.
Den nedre delen av lacrimal fossa kommuniserer med den midtre nesepassasjen gjennom lacrimal kanalen (canalis nasolacrimalis) (fig. 2.4.9, 2.4.10). Hos noen individer er den ytre 2/3 av nasolacrimal kanalen en del av maxillary bein. I slike tilfeller dannes den mediale delen av nasolacrimal kanalen nesten fullstendig av maxillary bein. Naturligvis synker bidraget fra lacrimalbenet. Resultatet er en innsnevring av lumen i nasolacrimal kanalen. Hva er grunnen til dette fenomenet? Det antas at siden det maksillære beinet i den embryonale perioden skiller seg tidligere (med en embryolengde på 16 mm) enn lacrimalbenet (med en embryolengde på 75 mm), er overkjeveens bidrag til dannelsen av kanalen større. I tilfeller av brudd på sekvensen av embryonal differensiering av bein, forstyrres deres bidrag til dannelsen av nasolakrimalkanalen
Kunnskapen om projeksjonen av nasolacrimal kanalen på benformasjonene som omgir den er av praktisk betydning. Projeksjonen av kanalen finnes på den indre veggen i den maksillære bihule, samt på ytterveggen i den midtre bihulen. Oftere er lettelsen av nasolacrimal kanalen synlig på begge bein. Hensynet til kanalstørrelsen og dens lokalisering er av stor praktisk betydning..
Den benete delen av kanalen er litt oval i parasagittalplanet. Kanalbredde 4,5 mm og lengde 12,5 mm. Kanalen som starter ved lacrimal fossa i en vinkel på 15 ° og faller noe bakover i nesehulen (Fig. 2.4.11).
Fig. 2.4.11. Avvik fra forløpet av nasolacrimal kanalen bakover
Varianter av retning av kanalforløpet skiller seg i frontplanet, som bestemmes av de strukturelle trekkene i beinene til ansiktsskallen (Fig. 2.4.12).
Fig. 2.4.12. Avvik fra forløpet til lacrimal-nasal kanal i sagittalplanet (lateralt avvik) avhengig av de strukturelle trekkene i ansiktsskallen: med en liten avstand mellom øyebollene og en bred nese, er avviksvinkelen mye større
Lacrimal tubules (canaliculus lacrimalis). Tubulene er en del av lacrimal-systemet. Begynnelsen deres er vanligvis skjult i den sirkulære muskelen i øyet. Lacrimal tubuli begynner med lacrimal åpninger (punctum lacrimale), som åpner mot lacrimal innsjø (lacus lacrimalis), som ligger på innsiden (fig. 2.4.8, 2.4.13. 2.4.15).
Fig. 2.4.13. Lacrimalpunkter (piler) på øvre (a) og nedre (b) øyelokk
Fig. 2.4.15. Lacrimal tubule: a - skanning elektronmikroskopi av munnen til lacrimal tubule; b - histologisk seksjon langs lacrimal tubule Epitelforing av tubuli og de omkringliggende myke vevene er synlige; c - skanning av elektronmikroskopi av overflaten til epitelets slimhinne i tubulien
Den lacrimale innsjøen, det vil si stedet for rikelig ansamling av tårer på konjunktivaloverflaten, dannes som et resultat av det faktum at øvre øyelokk fra medialsiden er løst festet til øyet. I tillegg er i dette området lacrimal meatus (caruncula lacrimalis) og månefolden (plica semilunaris).
Lengden på den vertikale delen av rørene er 2 mm. I rett vinkel strømmer de inn i ampullen, som igjen går over i den horisontale delen. Ampullen er plassert på den fremre indre overflaten av bruskplaten på det øvre øyelokket. Lengden på den horisontale delen av lacrimal tubuli på øvre og nedre øyelokk er forskjellig. Lengden på det øvre røret er 6 mm. og den nedre - 7-8 mm.
Rørens diameter er liten (0,5 mm). Siden veggen deres er elastisk, når instrumentet settes inn i tubuliene eller ved kronisk blokkering av nasolakrimalkanalen, ekspanderer tubulene.
De lacrimale tubuliene er delt av lacrimal fascia. I mer enn 90% av tilfellene blir de kombinert, og danner en felles kanal, hvis lengde er liten (1-2 mm). I dette tilfellet er den vanlige kanalen lokalisert i midten av bindevevsdelen av øyelokkets indre ligament, inntil den maksillære fascia.
Tubulene ekspanderer bare ved selve lacrimal sac. Når denne utvidelsen er betydelig, kalles den Maier sine. De lakrimale kanalene strømmer inn i lakrimalsekken over, dypere og utenfor øyelokkets indre leddbånd med 2-3 mm.
Rørene er foret med lagdelt plateepitel som ligger på et ganske tett bindevev som inneholder et stort antall elastiske fibre. En slik struktur av canaliculusveggen gir muligheten for spontan åpning av canaliculus i fravær av et trykkfall i konjunktivalhulen og lacrimal sac. Denne muligheten lar deg bruke mekanismen for kapillær penetrering av tårevæske fra den lacrimale innsjøen inn i tubulen.
Veggen kan bli slapp med alderen. Samtidig går dens kapillaritetseiendom tapt, og "tårepumpens" normale funksjon forstyrres..
Den lacrimal sac og nasolacrimal kanalen (saccus lacrimalis, canalis nasolacrimalis) er en enkel anatomisk struktur. Deres brede bunn er plassert 3-5 mm over den indre kommissur av øyelokket, og kroppen smalner (ismus) når de passerer inn i den benete delen av nasolacrimal kanalen. Den totale lengden på lacrimal sac og lacrimal-nasal kanalen nærmer seg 30 mm. I dette tilfellet er høyden på lakrimalsekken 10-12 mm, og bredden er 4 mm.

Størrelsen på lacrimal sac fossa kan variere fra 4 til 8 mm. Hos kvinner er den lakrimale fossa noe smalere. Naturligvis mindre og lakrimal sak. Kanskje er det på grunn av disse anatomiske trekk at betennelse i lacrimal sac utvikler seg mye oftere hos kvinner. Det er av denne grunn at de ofte har dacryocystorhinostomy..
Foran den øvre delen av lacrimal sac, ligger den fremre limbus av det indre leddbåndet på øyelokket, og strekker seg til den fremre lacrimal crest. Fra den mediale siden gir leddbåndet en liten prosess som går bakover og veves inn i den lacrimal fascia og den posterior lacrimal crest. Horners muskel er plassert noe bak, over og bak orbitalseptumet (Fig. 2.3.13).
Hvis tubulene er foret med plateepitel, blir lakrimalsekken foret med søylepitel. Tallrike mikrovilli er lokalisert på den apikale overflaten av epitelceller. Det er også slimkjertler (fig. 2.4.16).
Fig. 2.4.16. Skanning og overføring elektronmikroskopi av overflaten til epitelbelegget på tubulien, den lacrimale kanalen og den lacrimale sekken: a - den horisontale delen av tubulen. Overflaten på epitelet er dekket med mikrovilli; b - overflaten av epitelforet i lacrimal sac. Tallrike mikrovillier er synlige; c - epitelet i nasolacrimal kanalen er dekket med mucoidsekresjon; d - ultrastruktur av den overfladiske epitelcellen i lacrimal sac. Cellene inneholder cilia, mange mitokondrier. Mellomcellulær kontakt er synlig på den apikale overflaten til naboceller
Veggen i lacrimal sac er tykkere enn veggen i lacrimal tubules. I motsetning til den rørformede veggen, som inneholder en stor mengde elastiske fibre, dominerer kollagenfibre i den lacrimale sakveggen.
Det er også nødvendig å påpeke at det er mulig å identifisere folder av epitelforet, noen ganger kalt ventiler, i lakrimalsekken (Fig. 2.4.14).
Fig. 2.4.14. Skjema for lacrimal-systemet: Viser foldene (ventiler) som dannes på steder der en overskytende mengde epitelceller forblir i den embryonale perioden under degenerering og desquamation av epitelialanladen i lacrimal-systemet (1 - Hansers fold; 2 - Khuschke's fold; 3 - Ligt's fold; 4 - Rosenmüllers fold ; 5 - Foltz fold; 6 - Bochdalek fold; 7 - Folt fold; 8 - Krause fold; 9 - Teylefer fold; 10 - inferior turbinate)
Dette er Rosenmüller, Krause, Tylefer, Hansen ventiler.
Den nasolakrimale kanalen strekker seg fra lakrimalsekken inne i beinet til den nedre kanten nærmer seg den nasolakrimale membranen (fig. 2.4.9). Lengden på den intraosseøse delen av nasolacrimal kanalen er omtrent 12,5 mm. Det ender 2-5 mm under kanten av nedre nesepassasje.
Den lakrimale kanalen, som den lakrimale sekken, er foret med et søyleepitel med et stort antall slimkjertler. Tallrike cilia finnes på den apikale overflaten av epitelceller.
Det submukosale laget av nasolacrimal kanalen er representert av bindevev rikt på blodkar. Når du nærmer deg nesehulen, blir det venøse nettverket mer og mer uttalt og begynner å ligne det kavernøse, venøse nettverket i nesehulen.
Stedet der nasolakrimale kanalen strømmer inn i nesehulen kan være av forskjellige former og diametre. Ofte er det spaltelignende eller det er funnet folder (ventiler) av Hanser (Fig. 2.4.14).
Funksjoner ved den anatomiske og mikroskopiske organisasjonen av lacrimal-systemet er årsaken til at vasomotoriske og atrofiske forandringer i slimhinnen ofte forekommer i det, spesielt i de nedre delene..
Det er nødvendig å dvele kort ved mekanismene for tåldrenering fra konjunktivalhulen gjennom det lacrimale systemet. Det er mange teorier som forklarer denne tilsynelatende enkle prosessen. Ingen av dem tilfredsstiller imidlertid forskerne..
Det er kjent at riven fra konjunktivalsekken delvis blir absorbert av konjunktiva, fordamper delvis, men mesteparten av den kommer inn i lacrimal-nasalt system. Denne prosessen er aktiv. Mellom hvert blink kommer væsken som skilles ut av lacrimalkjertelen inn i den ytre delen av den overordnede konjunktival fornix, og deretter inn i tubuli. Gjennom hvilke prosesser kommer tåren inn i tubuli og deretter inn i lacrimal sac? Så tidlig som i 1734 antydet Petit at "sifon" -mekanismen spiller en rolle i absorpsjonen av rifter i tubuli. I den videre avansement av tåre i lakrimalkanalen er gravitasjonskrefter involvert. Betydningen av tyngdekraften ble bekreftet i 1978 av Murube del Castillo. Verdien av kapillæreffekten, som fremmer fylling av tubuli med tårer, ble også avslørt. Ikke desto mindre er for tiden den mest aksepterte teorien Jones, som pekte på rollen som den pretarsale delen av øyets sirkulære muskel og den lacrimale membranen. Det var takket være hans arbeid at konseptet "tårepumpe" dukket opp..
Hvordan fungerer "tårepumpen"? Til å begynne med er det nødvendig å huske strukturen til den lacrimale membranen. Det lacrimale diafragmaet består av periosteum som dekker lacrimal fossa. Den er tett festet til sidevegg i lacrimal sac. I sin tur er de øvre og nedre preseptale deler av øyets sirkulære muskel festet til den. Når denne "membranen" forskyves sideveis som et resultat av Horners muskelkontraksjon, oppstår det undertrykk i lakrimalsekken. Når spenningen er svekket eller fraværende, utvikler det seg positivt trykk i lakrimalsekken på grunn av veggens elastiske egenskaper. Trykkfallet fremmer også bevegelse av væske fra tubuli inn i lacrimal sac. Tåren kommer inn i lacrimal tubuli på grunn av deres kapillære egenskaper. Det er blitt fastslått at spenningen i lacrimal membran og naturlig nok en reduksjon i trykk oppstår når du blunker, det vil si når øyets sirkulære muskler trekker seg sammen (fig. 2.4.17).
Fig. 2.4.17. Mekanisme for tåravledning i lacrimal-systemet (ifølge Jones): a - øyelokket er åpent - tåren kommer inn i tubulene som et resultat av deres kapillære egenskaper; b - øyelokkene er lukket - tubulene er forkortet, og lakrimalsekken utvides som et resultat av virkningen av Horners muskel. Tåren kommer inn i lacrimal sac, siden negativt trykk utvikler seg i den: c - øyelokkene er åpne - lacrimal sac faller sammen på grunn av de elastiske egenskapene til veggen, og det resulterende positive trykket fremmer bevegelsen av tårer i nasolacrimal kanalen
Chavis, Welham, Maisey mener at bevegelsen av væske fra tubuli til lacrimal sac er en aktiv prosess, og strømmen av tårer i lacrimal-nasal kanalen er passiv.
Unormaliteter i lacrimal systemet. De fleste av abnormalitetene i lacrimal-systemet beskrevet i litteraturen refererer til den ekskretoriske delen av lacrimalapparatet. De er ofte forårsaket av intrauterin traumer. Øyelegen møter ofte flere lakrimale åpninger som finnes i nedre øyelokk. Disse lakrimale åpningene kan åpne både inn i tubuli og direkte inn i lacrimal sekken. En annen relativt vanlig anomali er forskyvningen av lakrimalåpningene, lukkingen av lumen. Beskrev medfødt fravær av et dreneringsapparat i det hele tatt.
Obstruksjon av nasolakrimal kanal oppdages oftest. Ifølge noen forfattere forekommer hindring hos 30% av nyfødte. I de fleste tilfeller åpnes kanalen spontant de første to ukene etter fødselen. Det er 6 alternativer for plasseringen av den nedre enden av nesekanalen med medfødt hindring. Disse alternativene er forskjellige i særegenhetene ved plasseringen av nasolacrimal kanalen i forhold til den nedre nesepassasje, neseveggen og dens slimhinne. Mer informasjon om disse alternativene finnes i retningslinjene for oftalmologi.
--
Artikkel fra boken: Strukturen av det menneskelige visuelle systemet | Vit V. B.

Topografi og funksjon av lacrimal kjertel

Lacrimal kjertelen i det menneskelige øyet utfører en rekke viktige funksjoner som er ansvarlige for å opprettholde normal og konstant funksjon av hornhinnen. En av funksjonene til lacrimal kjertelen er å danne en film som dekker hele den fremre overflaten av hornhinnen.

Rivfilm

Tårefilmen produsert av lakrimalkjertelen er trelags.

  • Det overflate (eller ytre) laget er også referert til av begrepet "oljelag". Zeiss kjertler og meibomian kjertler deltar i dannelsen av dette laget, de skiller ut en spesiell hemmelighet.
  • Midtlaget er "vannaktig", det er det tykkeste. Hemmeligheten bak dette laget er produsert av den viktigste lakrimale kjertelen og flere i tillegg.
  • Det indre laget ligger ved siden av hornhinnen og består av mucoide stoffer, som er sekresjonen av konjunktivalepitelceller og bekkenceller.

Den vannige delen av tårefilmen inneholder et spesielt enzym - lysocin, som har antibakterielle egenskaper og bryter ned protein. I tårefilmen er også immunoglobulin og et ikke-lysosomalt protein med bakteriedrepende egenskaper - beta-lysin. Disse stoffene utfører en spesifikk funksjon - de beskytter synsorganet vårt mot de negative effektene av mikroorganismer.

Plassering av lacrimal kjertel

Den lakrimale kjertelen hos mennesker ligger i fossaene med samme navn. Denne fossaen ligger i den øvre delen av bane fra utsiden.

Den laterale prosessen med aponeurosis av levatoren i det øvre øyelokket deler lacrimal kjertelen i orbital (eller større) og palpebral lobes. Orbitalen ligger over, palpebral - nedenfor. Den lakrimale kjertelen er ikke fullstendig delt inn i fliser: bak disse to delene gjenstår et udelt parenchym av kjertelen, som i struktur ligner en bro.

Lobrimal kjertelens orbitalla er formet etter sin beliggenhet, og den er plassert mellom øyeeplet og veggen i bane. Størrelsen på omløpsdelen er 20x12x5 mm, og totalvekten når 0,78 gram.

Den lakrimale kjertelen er avgrenset foran veggen i den benete bane og den fete preaponeurotiske puten.

Fettvev er festet til kjertelen bak. På mediesiden ligger den mellommuskelmembranen i tilknytning til lacrimal kjertel. Denne membranen går mellom de ytre og overlegne rektuskulære muskler. Benvev nærmer seg siden av kjertelen.

Lacrimal kjertelen i det menneskelige øyet leveres med fire spesielle leddbånd. Fra over og utenfor er den festet med fibrøse tråder, de kalles i oftalmologi Sommerings leddbånd. På baksiden er den lacrimale kjertelen forankret av to eller tre tråder av fibrøst vev som strekker seg fra ytre øyemuskler. Sammensetningen av dette fibrøse vevet er representert av lacrimal nerven og karene som går til kjertelen. Fra det mediale området nærmer en del av det overlegne tverrgående leddbåndet, det såkalte brede leddbåndet seg kjertelen. Under dette leddbåndet er vev med blodkar og kanaler som løper mot hilum av kjertelen. Nedenfra nærmer Schwalbes ligament seg kjertelen i øyet, som er festet til det ytre tuberkelets orbital. Schwalbe ligament er også nært forbundet med aponeurose prosessen som tilhører den øvre øyelokk levator. Disse to øyestrukturene danner den lacrimale (fasciale) åpningen. Fra denne åpningen går kanalene med lymfatiske, blodkar og synsnervene som går gjennom dem ut fra porten til lacrimal kjertelen.

Palpebral, det vil si den nedre delen av øyets lacrimal kjertel hos mennesker er lokalisert under aponeurosen til levatoren i det øvre øyelokket, men allerede i det subaponeurotiske rommet, som er betegnet som Jones-rom. Den nedre delen av kjertelen består av 25–40 lobuler, som ikke er sammenkoblet av bindevev. Kanalene til disse lobulene åpnes i hovedkjertelen, i dens vanlige kanal. I noen tilfeller kobles kjertellobulene direkte til hovedlakrimalkjertelen.

Den palpebrale delen av konjunktiva skilles bare fra sin indre side. Med et vendt øvre øyelokk kan den papebrale delen av kjertelen, sammen med dens kanaler, sees gjennom bindehinnen med det blotte øye eller ved hjelp av et foto tatt.

Den lakrimale kjertelen har omtrent 12 utskillelseskanaler. Fra den øvre loben er det 2–5 kanaler, fra den nedre loben - fra 6 til 8. De fleste av disse kanalene åpnes i fornix av bindehinnen i den øvre temporale delen. Det anses som normalt hvis en eller to kanaler åpner seg nær eller under det ytre hjørnet av palpebral sprekk inn i konjunktivalsekken. Siden kanalene som tilhører den øvre loben av kjertelen passerer gjennom den nedre loben, forstyrrer fjerningen av sistnevnte under nødvendig kirurgisk inngrep (dacryoadenektomi) den normale tåre strømmen.

I struktur ligner kanalene til lacrimal kjertelen forgreningsrør. Det er tre inndelinger i kanalsystemet:

  • intralobular;
  • interlobular;
  • viktigste klekkere.

Blodtilførsel og innervering av lacrimal kjertel

Den arterielle blodtilførselen til hovedlakrimalkjertelen involverer lakrimale grener som strekker seg fra oftalmisk arterie. Disse grenene forlater ofte den tilbakevendende hjernearterien. Også hjernearterien kan komme fritt inn i kjertelen, mens den gir fra seg grenene i infraorbital arterien.

Lacrimal arterien passerer gjennom parenchyma av kjertelen, den leverer blod til begge øyelokkene fra deres tidsmessige side. Venøst ​​blod tas ut på grunn av deltakelse av lacrimal vene, det passerer på samme måte som en arterie. Den lacrimal vene strømmer inn i den overlegne okulære vene. Både arterien og venen ligger inntil den bakre overflaten av lacrimal kjertel.

Den lakrimale kjertelen får tre typer innervasjon:

  • afferent, det vil si følsom;
  • parasympatisk sekretor;
  • ortosympatisk sekretor.

Den komplekse strukturen som lakrimalkjertelen besitter, påvirker også den hyppige skaden på dens strukturer av forskjellige patologiske prosesser. I de fleste tilfeller oppdages kronisk betennelse i lacrimal kjertel med påfølgende fibrose. Som et resultat av sykdommer reduseres kjertelens sekretoriske funksjon, det vil si at hyposekresjon utvikler seg, og dette fører til skade på hornhinnen. Med hyposekresjon, både den grunnleggende basale sekresjonen og refleksen.

Hyposekresjon oppstår ofte når parenkymet i kjertelen går tapt under naturlig aldring. Dessuten oppdages hyposekresjon ved Stevens-Johnsons syndrom, Sjogren's syndrom, sarkoidose, xeroftalmi, lymfoproliferative godartede sykdommer.

Hypersekresjon av kjertelen er også mulig. Spesielt ofte begynner en stor mengde væske å produseres etter traumer eller når en fremmed gjenstand som tetter kanalen finnes i nesepassasjen. Økt produksjon av tårevæske er noen ganger et tegn på hypertyreose, hypotyreose, dacryoadenitt.

Brudd på sekretorisk funksjon observeres med skade på pterygopalatine fossa ganglion, hjernesvulster, godartede svulster i hørselsnerven. Slike endringer i funksjonene til lacrimal kjertel er en konsekvens av den primære skaden på den parasympatiske innervasjonen.

Lacrimal kjertler - parede mandelformede kjertler med ekstern sekresjon, som ligger i hvert øye, og som skiller ut det vandige laget av tårefilmen.

De er plassert i den øvre ytre delen av hvert øyeuttak i lacrimal fossa dannet av det fremre beinet. De lakrimale kjertlene produserer rifter, som deretter kommer inn i kanalene som kobles til lacrimal-sekken. Fra lacrimal sac, tårer tårer gjennom lacrimal kanalen inn i nesehulen.

Lacrimal kjertelen til en person utfører en rekke viktige funksjoner som er ansvarlige for å opprettholde normal og konstant hornhinnefunksjon.

En av funksjonene til lacrimal kjertelen er å danne en film som dekker hele den fremre overflaten av hornhinnen.

Den vannige delen av tårefilmen inneholder enzymet lysozym, som har antibakterielle egenskaper og bryter ned protein. I tårefilmen er også immunoglobulin og ikke-lysosomalt protein med bakteriedrepende egenskaper - beta-lysin. Disse stoffene beskytter øyet mot de negative effektene av mikroorganismer..

Anatomister deler lakrimalkjertelen i to deler.

Den mindre, palpebrale delen er nærmere øyet, langs øyelokkets indre overflate. Hvis du vrir det øvre øyelokket, kan du se palpebral del.

Orbitaldelen inneholder interlobulære kanaler, som er kombinert med 3-5 hovedutskillelseskanaler, forbundet med 5-7 kanaler i palpebral del, som utskiller væske på overflaten av øyet.

Rømte tårer samles i fornix av bindehinnen på det øvre øyelokket og passerer gjennom den okulære overflaten inn i de lacrimal åpningene - små hull som ligger i det indre hjørnet av øvre og nedre øyelokk. Tårer passerer gjennom lacrimal kanalen inn i lacrimal sac, deretter inn i nasolacrimal kanalen, som fører dem inn i nesehulen.

Den lakrimale kjertel er en kompleks rørformet alveolar kjertel, som består av et stort antall lobuler adskilt av bindevev, som hver og en inneholder mange akinariske lobuler. Hver av de akinariske lobulene består bare av kjertelceller og produserer en vannaktig serøs sekresjon.

Strukturen av kanalene i lakrimalkjertelen ligner forgrenede rør.

Intralobulære kanaler går sammen for å danne interlobulære kanaler, som igjen går over i utskillelseskanaler.

Den lacrimale nerven som kommer ut fra synsnerven, gir den sensoriske komponenten av innervasjonen i lacrimal kjertelen. Den store petrosalnerven som strekker seg fra ansiktsnerven gir parasympatisk autonom innervasjon til lacrimalkjertelen. Den større petrosale nerven går langs V1- og V2-grenene i trigeminalnerven.

Parasympatisk innervasjon stammer fra broen fra ansiktsnerven og forårsaker lacrimation. Fra kjernen i pons går preganglioniske parasympatiske fibre gjennom mellomnerven (en liten prosess av ansiktsnerven) inn i den genikulerte ganglion, men der danner de ikke synapser.

Deretter, fra den genikulerte ganglion, passerer de preganglioniske fibrene inn i den store petrosale nerven (en gren av ansiktsnerven), som bærer parasympatiske sekretomotoriske fibre gjennom den lacererte åpningen, der den store petrosale nerven kobles til den dype petrosale nerven (som inneholder de postganglioniske sympatiske fibrene i hovedhalsen i den livmorhalsen, (Vidian nerv), som deretter svinger gjennom pterygoidkanalen inn i pterygopalatine ganglion.

Her er fibrene i kontakt med postganglioniske nevroner, og postganglioniske fibre er koblet til fibrene i maksillærnerven. I selve pterygopalatine fossa kobles parasympatiske sekretjonsfibre sammen med den zygomatiske nerven og passerer deretter inn i den lacrimale grenen av den oftalmiske trigeminale nerven, som også gir den følsomme innervasjonen av lacrimalkjertelen.

Sympatiske postganglioniske fibre stammer fra den viktigste cervikale ganglion. De passerer gjennom den indre halsplexus og den dype petrosale nerven, som kobles til den større petrosale nerven i ptergoidkanalen..

Til sammen danner den store petrosale nerven og den dype petrosale nerven nerven i den pterygoidkanalen (Vidian nerv), og den når pterygopalatine ganglion i pterygopalatine fossa.

I motsetning til deres parasympatiske kolleger, danner ikke sympatiske fibre synapser i pterygopalatine ganglia, kroppene til postganglioniske nevroner er lokalisert i den sympatiske stammen. Sympatiske fibre løper parallelt med de parasympatiske fibrene som innerver den lacrimale kjertelen.

Lacrimal kjertel forsynes med blod av lacrimal arterien, som strekker seg fra okulærarterien. Utstrømning av venøst ​​blod gjennomføres gjennom overlegen okulær vene.

Kjertlene renner ned i de overfladiske lymfeknuter.

Dysfunksjon i lacrimalkjertlene kan føre til tørrhet, kløe og svie i øynene, som er tegn på tørt øye-syndrom eller Sikka keratoconjunctivitis. I dette syndromet produserer lakrimalkjertlene mindre tårevæske. Dette skyldes hovedsakelig aldringsprosessen eller tar visse medisiner..

For å bestemme tørrhetsnivået i øynene, kan du bruke Schirmer-testen: en tynn stripe filterpapir plasseres i hjørnet av øyet. Det anses som normalt å suge en stripe filterpapir på 5 minutter..

Mange medisiner eller tilstander som forårsaker tørt øye kan også forårsake utilstrekkelig spytt og munntørrhet..

Behandlingen varierer etter etiologi og inkluderer eliminering av irriterende stoffer, stimulering av tåreproduksjon, økning av tårer, rensing av øyelokkene og behandling av øyebetennelse..

I tillegg er det andre patologier i den lacrimale kjertelen:

  • Dacryoadenitis (betennelse i lacrimal kjertelen);
  • Sjogren's syndrom (en autoimmun lidelse med progressiv skade på spytt og lacrimal kjertler).

Interessante oppføringer:

Lipoma i brystkjertelen En lipoma i brystkjertelen er en neoplasma dannet av fett- og bindeepitel...

Menneskekroppen er et komplekst selvregulerende system, hver funksjon der bare ved første øyekast kan...

Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen er en godartet formasjon, som er en konsekvens av spredningen av vev i kjertelen...

Metastaser i skjoldbruskkjertelen spredte seg i hele kroppen. Dette skyldes delvis at aggressive former...

Det Er Viktig Å Vite Om Glaukom