Transponering av astigmatiske linser - hvordan velge riktig korrigerende middel?

I oftalmisk praksis er transponering av astigmatiske linser (med andre ord, rekalkulering) definert som en metode for å velge analoger av sistnevnte hvis det er umulig å bruke dem av en eller annen grunn. Astigmatisme er et brudd på visuell funksjon der formen på hornhinnen eller linsen endrer seg og skarpheten i bildet forverres. For pasienter med denne sykdommen velger en øyelege en optisk enhet som korrigerer synet, og tar hensyn til særegenhetene i synet. Men det hender at legen skriver ut en resept for produksjon, men i basen som produserer medisinsk utstyr for å korrigere syn, er det ingen, eller det er en linse, men skiltet (+/-) stemmer ikke overens med resepten. Da blir det nødvendig å beregne på nytt.

Hva er omberegning?

Astigmatikk (astigmatisme) i øyet krever valg av spesielle linser, og for å vite hvilke man skal velge, bør man studere nærmere hvilken teknikk visse hieroglyfer blir fortalt om, og til slutt oppnås et passende medisinsk utstyr som korrigerer synet. Du kan beregne astigmatiske linser på nytt ved å bruke transposjonsmetoden. Men for å beregne deg selv på nytt, må du kjenne til alle betydningene av hieroglyfene beskrevet i legens resept. Du kan velge riktig astigmatisk linse ved hjelp av transponeringsmetoden. Med astigmatika i øynene lar denne metoden deg lage et tilsvarende medisinsk utstyr, men med en forutsetning at det blir utsatt i en vinkel som er endret med 90 grader.

Hvordan forstå forkortelser?

Uten å vite betydningen av bokstavene i resept fra en lege, vil det ikke være så lett å beregne astigmatiske linser. Medisinske forkortelser sparer tid på å skrive fulle navn, men for å forstå hva som står på spill, må du kunne tyde dem. Den detaljerte forklaringen på den medisinske forkortelsen er som følger:

  • OD og OS - oversatt fra latin betyr henholdsvis høyre og venstre øyne.
  • OU - begge synsorganer.
  • D - er en indikator på styrke, derfor brukes den til å indikere antall dioptre. Med hyperopi er tallet i nærheten av brevet ledsaget av et "+" tegn, og med nærsynthet - "-".
  • SPH (sphaera) - betyr styrken til en sfærisk linse.
  • CYL er forkortelse for sylindrisk linse. Måleenheter - dioptre.
  • DP er avstanden mellom hullene i iris, i mm.
  • AX er tiltningsgraden, angitt i grader, og kreves kun for å montere en sylindrisk linse.

Noen ganger i oppskrifter, kan du finne forkortelsen ADD. Det står for Add, som er parameteren for å forbedre dioptre som har både positive og negative målinger øverst eller nederst i den optiske sfæriske linsen etter behov. Det finnes vanligvis i nye brillemodeller, så vel som nye generasjonslinser..

metodikk

Hvis du ønsker det, kan du lære å velge linser selv ved hjelp av transportmetoden.

Omberegningen av astigmatiske optiske briller utføres som følger:

  • Pluss SPH og CYL og det resulterende antallet blir tatt som en ny betegnelse for sfærens styrke. Hvis det er et minus ved siden av tallet sphaera, må du trekke det fra verdien av sylinderen.
  • Indikatoren for en sylindrisk optisk enhet reverseres, for eksempel minus med pluss.
  • Legg 90 grader til AX-aksen og få et tall (ny akse). Men hvis indikatoren legger til mer enn 180 grader, er det nødvendig å trekke 90.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke optiske briller å gi preferanse?

Den virkelige frelsen fra astigmatisme er toriske linser. Dette moderne medisinske utstyret for korrigering av synet er praktisk trygt for øynene, og i tillegg lar det synsorganet "puste", ikke tørke det ut og forhindrer vannige øyne. Astigmatiske optiske briller, hvis indre form ligner et segment av en torus (som de fikk navnet "toric"), i motsetning til briller, ikke begrenser synsfeltet, er egnet for pasienter med astigmatisme som fører en aktiv livsstil, og de er også så komfortable som mulig og føles praktisk talt ikke på øyne. Ved riktig bruk og bevaring av korrigerende enheter for torisk syn, vil de ikke skade helsen og vil være helt trygge for synsorganet..

Til tross for de mange fordelene har de toriske linser og ulemper. En av dem er mangelen på mulighet for påføring om natten, de kan bare brukes på dagtid. Å ta vare på toriske linser er det samme som for andre typer oftalmiske apparater som korrigerer synet - du trenger fuktighetsgivende dråper, løsninger, tilbehør.

Konvertering av astigmatiske linser

Ikke alle vet hva omberegning av astigmatiske linser er, men for mennesker som har hatt synsproblemer i lang tid, er disse ordene kjent. Briller eller kontaktlinser brukes ofte for å korrigere astigmatisme, nærsynthet eller hyperopi. Valget deres blir alltid håndtert av en øyelege, som på sin side tar hensyn til alle funksjoner i pasientens syn.

Ved første øyekast er alt logisk, men noen ganger skriver en lege resept for produksjon, men det er ingen slike på produksjonsbasen, for ikke å nevne optikkbutikker. Det hender at linsen er på lager, men ikke sammenfaller med forskrivningen av skiltet (pluss eller minus). Det er det som beregner astigmatikk til.

Hva er omberegning?

Omberegning eller transponering av astigmatiske linser er en måte å velge analoger på sistnevnte, hvis de ikke er tilgjengelige på produksjonsbasen..

For mennesker som ikke har synsproblemer, er dette bare polstring, endring, borttagelse av uforståelige hieroglyfer. De som har opplevd astigmatisme, vet ofte om formålet med å beregne astigmatiske linser ved å bruke transposjonsmetoden..

For å lære hvordan du selv velger briller for deg selv på ovennevnte måte, ville det ikke skade å finne ut betydningen av disse veldig hieroglyferne. Selvfølgelig kan du gjøre uten å avkode medisinske termer, men likevel er det mye lettere å velge linser eller briller med dem..

Forklaring av medisinske forkortelser

Medisinske forkortelser er designet for å spare tid og papir. Når man leser en oppskrift, forstår pasienten ikke alltid betydningen av det som er skrevet, og derfor vil det ikke skade noen å vite hva dette eller den medisinske forkortelsen betyr. Så dekryptering:

  • OD - på latin betyr ikke annet enn høyre øye;
  • OS - henholdsvis venstre øye (Oculus Sinister);
  • ОU - forkortet som Oculus Dexter, som betyr begge øyne på latin.

Informasjonen følger:

  1. D - det angir antall dioptre, det vil si at det er en indikator på styrke. Hvis en person har langsynthet, blir tallet ved siden av forkortelsen markert med et plustegn, hvis nærsynthet er et minus;
  2. SPH - sfærisk objektivstyrke (jevn). Indisert i dioptre (se over);
  3. CYL er forkortelsen for en sylindrisk linse (sylinder). Målt og indikert i dioptre.

Det er andre indikatorer:

  • AX er tiltet (aksen) der bare den sylindriske linsen er installert, graden er angitt i grader;
  • DP er avstanden mellom elevene, den er angitt i millimeter.

Vi bør også snakke om avhengighet hver for seg: det er indikert med forkortelsen ADD og er ikke alltid indikert i oppskrifter. Tillegg er mengden + eller - diopterforbedring på toppen eller bunnen av den sfæriske linsen ved behov. Det finnes bare i de mest moderne modellene av briller eller linser. Sjelden vises i oppskrifter.

Hva er omberegningen etter transportmetoden?

Hvis du ønsker det, kan du lære å velge linser uavhengig av metoden ovenfor..

Dette er spesielt enkelt hvis betydningen av forkortede medisinske termer allerede er kjent. Slik gjør du gjenfortellingen:

  1. Kulestyrken (SPH) må tillegges den sylindriske linsestyrken (CYL). Det resulterende tallet vil være den nye betegnelsen på sfærens styrke. Hvis sfærens kraft er indikert med et minus, bør den trekkes fra sylinderværdien.
  2. Kraftverdien til en sylindrisk linse bør endres slik at den blir omvendt, for eksempel: pluss til minus.
  3. Legg 90˚ til (AX) aksen. Hvis det som et resultat av polstring oppnås mer enn 180 ˚, bør figuren ovenfor trekkes fra. Det endelige tallet er den nye aksen..

Du kan beregne følgende oppskrift på nytt: SPH-3D CYL-1D AX 80˚. Etter å ha lagt til verdiene på sfæren og sylinderen, kommer den ut - 4D. Den modifiserte sylinderkraften er + 1D. Den nye aksen er 170˚. Slik ser den nye oppskriften ut: SPH-4D CYL + 1D AX 170˚

Oppskriften SPH- 2 CYL- + 3 AX 60 ˚ beregnes på nytt på en annen måte: etter å ha trukket fra sylinderen fra sfæren, viser det seg - 1D. Nå må du endre verdien på sylinderen -3D. Legg 90 ˚ til aksen. Resultatet er 150. Nå ser oppskriften slik ut: SPH-1D CYL-3D AX 150˚

Behandling

Selvfølgelig er astigmatisme hos barn og voksne veldig dårlig og må korrigeres eller elimineres permanent ved metodene listet nedenfor..

Laserkorreksjon

Hjørneanordning med laserstråler. Lar deg bli kvitt defekten på 15-30 minutter.

Intraokulær objektivimplantasjon

Dette er en kompleks kirurgisk operasjon som involverer innføring av en torisk intraokulær linse i øyet. Det siste skal være foran hornhinnen..

Nattkontaktobjektiv

De har en spesiell form og justerer hornhinnen under en natts søvn, hvoretter synet blir normalisert. Effekten av denne korreksjonen varer 24 timer..

Fortsatt er det tider når disse metodene er kontraindisert, for eksempel barn i alderen 3-5 år. Med en tynn hornhinne, som det er hos alle barn, er laserretting kontraindisert. Implantasjon av en intraokulær linse er forbudt for uevitt og grå stær. Refraktiv terapi er kontraindisert ved tørt øye-syndrom og dets interne patologier, inkludert hornhinnefeil, samt ved betennelsessykdommer i øyelokkene. Endelig er ikke korreksjonsprisen av liten betydning. Dette er grunnen til at mange mennesker bruker briller eller kontaktlinser..

Omberegnede linser teller ikke antallet, slik det kan virke ved første øyekast, men en nødvendig prosedyre som lar deg raskt hente briller eller kontaktlinser hvis du ikke kan gjøre det med resept. Det særegne ved prosedyren består i å legge til eller trekke fra (noen ganger) verdiene til sfæren og sylinderen. Under omberegningen endres også sylinderaksen. En linse laget i henhold til en modifisert resept vil bryte lys på samme måte som den som er foreskrevet av optometrist..

sabar.eye-portal.ru

Brytning og overnatting

Bytte mellom prosjekter

SABAR seksjoner

Er du her

Proskurina O.V., Kushnarevich N.Yu. Sikre passformen til astigmatiske linser.

Sikre valg av astigmatiske linser. Proskurina O.V., Kushnarevich N.Yu., Moscow Research Institute of GB im. Helmholtz.

Funksjoner ved forskrivning av astigmatiske brilleglas
O. Proskurina, N. Kushnarevich
Forfatterne vurderer hovedtyper av astigmatismen og beskriver forskjellige metoder for astigmatismeundersøkelse. De gir også anbefalingen om hvordan du ordinerer og bestiller astigmatiske linser

Klikk på bildet, start lysbildefremvisningen

Astigmatisme er ikke en uavhengig type brytning, men er et mål på øyets ikke-sfæriske egenskaper. Det kan ledsage både ametropia og emmetropia. Med astigmatisme er brytningskraften i det optiske systemet i øyet forskjellig i to vinkelrette meridianer (seksjoner), som et resultat av at lysstrålene som stammer fra et hvilket som helst punkt i rommet ikke gir et poengbilde på netthinnen, men danner formen til en oval, linje eller sirkel.

Et astigmatisk øye kan skjematisk fremstilles som en torisk linse med to vinkelrette brytningsflater. Strålens vei gjennom en slik linse er beskrevet av Sturm conoid (fig. 1).

Konoidet, der lysstrålene i den vertikale meridianen brytes sterkere enn i det horisontale (som tilsvarer astigmatisme av den direkte typen) i seksjonen nærmest linsen, danner figuren av en horisontal oval (1).

Lenger fra linsen samles lysstråler som passerer gjennom den vertikale meridianen i en linje (c-d) med en horisontal retning (2). Dette er den fremre brennlinjen (F1) og tilsvarer den sterke brytningsmeridianen.

Etter å ha krysset i det horisontale planet, blir lysstrålene som går gjennom den vertikale meridianen divergerende og danner i et visst område en sirkel av minst mulig lys som sprer seg med strålene som går gjennom den horisontale meridianen (3).

Videre danner strålene en vertikal oval (4).

Og til slutt, stråler som passerer gjennom den horisontale meridianen, konvergerer til en linje (a-b) med en vertikal retning (5). Dette er den bakre brennvidden (F2), og den tilsvarer meridianen til svak refraksjon..

Avhengig av retinaens stilling i forhold til conoid, og følgelig ved kombinasjonen av brytning i de to viktigste meridianene, skiller man fem typer astigmatisme:
1. Kompleks hyperopisk astigmatisme (HHast) - netthinnen er foran brennpunktene, og det er hyperopi hos begge hovedmeridianer, men i ulik grad;
2. Enkel hyperopisk astigmatisme (Nast) - netthinnen er på nivået med den fremre fokallinja, i den ene meridianen er det emmetropi, i den andre hyperopien;
3. Blandet astigmatisme (HMast eller MHast) - netthinnen er plassert mellom fokalinjene, i den ene meridianen er det hyperopi, i den andre nærsyntheten (hvis netthinnen er i området med den minst lette spredningssirkelen, snakker vi om jevn blandet astigmatisme, i de viktigste meridianene er det hyperopia og nærsynthet like grad).
4. Enkel myopisk astigmatisme (Mast) - netthinnen er på nivået med den bakre fokalinjen, det er emmetopi i en meridian, nærsynthet i den andre.
5. Kompleks myopisk astigmatisme (MMast) - netthinnen er bak den bakre fokuseringslinjen, det er nærsynthet hos begge hovedmeridianer, men i ulik grad.

I henhold til den relative posisjonen til de viktigste meridianene skilles det mellom tre typer astigmatisme (Rosenblum Yu.Z., 1996).
1. Astigmatisme av den direkte typen - meridianen med en sterkere brytning er plassert vertikalt eller i en sektor på ± 30 ° fra vertikalen;
2. Astigmatisme av motsatt type - meridianen med en sterkere brytning er plassert horisontalt i sektoren ± 30 ° fra horisontalen; (0-30 og 150-180)
3. Astigmatisme med skrå akser - begge meridianene ligger i sektorer fra 30 ° til 60 ° og fra 120 ° til 150 ° (Fig. 2) `*.

* I noen manualer, når du bestemmer typen astigmatisme, blir ikke avviket fra de horisontale og vertikale meridianene tatt som 30º, men 15º. Astigmatisme med skrå akser anses å være astigmatisme med meridianer som ligger mellom 15-75º og 105-165º.

Tradisjonelt er retningen til de viktigste meridianene angitt på TABO-skalaen.

Forkortelsen TABO består av de innledende bokstavene med navnet på institusjonen i Tyskland (Technische Ausschuss für Brillen - Optik - Technical Committee for Spectacle Optics), som foreslo dette betegnelsessystemet i 1917.

TABO-skalaen skrives ut på hver prøveramme og er en halvcirkelformet eller nesten sirkulær grad ** med teller mot klokken for høyre og venstre øyne på samme måte.

** Skiven brukes til å indikere basisen til prismerne

Med astigmatisme brukes både objektive og subjektive metoder for å studere refraksjon..

Objektiv forskning utføres ved hjelp av metodene scyscopy (retinoscopy), refractometry and automatisk refractometry.

Skiascopy er den eldste metoden for å undersøke brytning. Ved bruk av denne metoden bestemmes brytning i de to viktigste meridianene i det astigmatiske øyet. Forskjellen i brytning hos disse meridianene er omfanget av astigmatisme. Med gode ferdigheter fra forskeren, kan størrelsen på astigmatisme ved skiascopy-metoden bestemmes ganske nøyaktig. Retningen til hovedmeridianene er vanskelig å bestemme, på grunn av den utilstrekkelige nøyaktigheten til skiascopy-metoden.

For å tydeliggjøre plasseringen av de viktigste meridianene i det astigmatiske øyet, brukes shrih-skiascopy og / eller cylindroscopy, metoder som gjør det mulig å bestemme deres retning med en nøyaktighet på 5-10 grader (fig. 3).

For gjennomføring av refraktometri ble tidligere refraktometre brukt (i Russland var Hartinger refraktometer oftest). Ved å bruke et visuelt refraktometer ble brytningen i de to viktigste meridianene og deres retning bestemt. Metoden gjorde det mulig å nøyaktig bestemme størrelsen på astigmatisme og retningen til de viktigste meridianene. Imidlertid ga in vivo-studier visuelle refraktometre et betydelig skifte i refraksjon mot nærsynthet..

De mest nøyaktige og repeterbare resultatene for å bestemme størrelsen på astigmatisme og retningen til dens viktigste meridianer er gitt av automatiske refraktometre. Resultatene av automatisk refraktometri vises på skjermen til enheten og i form av en utskrift i vanlig post for en øyelege og optiker: kule-sylinderakse.

*** Et oftalmometer kan tjene som et hjelpemiddel for å studere astigmatisme - en enhet som lar deg bestemme retningen og brytningskraften til de to viktigste hornhinnemeridianene - hornhinnenastigmatisme. Hornhinnenastigmatisme tilsvarer som regel ikke den generelle astigmatismen i det menneskelige øyet, men det kan brukes til å grovt bedømme den generelle astigmatismen. Så hvis individet har en direkte hornhinnenastigmatisme på mer enn 1,0 - 1,5 dioptre, er det sannsynlig at han har direkte astigmatisme som krever optisk korreksjon. Hvis individet har en direkte astigmatisme på mindre enn 1,0 dioptre, har han sannsynligvis en generell astigmatisme innenfor det fysiologiske området. Hvis individet ikke har astma i hornhinnen eller har omvendt astigmatisme, har han sannsynligvis generell omvendt astigmatisme. Når det gjelder retningen til de viktigste meridianene, da med hornhinnenastigmatisme mer enn 2,5 dioptre, sammenfaller de ofte med meridianene av generell astigmatisme. Med mindre hornhinnenastigmatisme, kan forskjellen i retning av de store meridianene være betydelig.

Subjektiv forskning med astigmatisme utføres med et stenopisk gap og ved bruk av astigmatiske figurer.

Studien med en stenopisk spalte består i å plassere en stenopøs spalte foran øyet vekselvis i to hovedmeridianer og velge den beste sfæriske linsen for hver av dem. Denne metoden er lite informativ og kan bare brukes som tilnærmet.

Mer nøyaktige resultater oppnås ved en studie som bruker astigmatiske figurer: en strålende figur, en Raubicek-pilformet figur og en roterende tverrfigur.

Den strålende figuren brukes til å identifisere astigmatisme og omtrent bestemme retningen til dens viktigste meridianer. Raubiceks pilformede figur brukes til nøyaktig å bestemme retningen til de viktigste meridianene i det astigmatiske øyet. Kryssform - for å bestemme størrelsen på astigmatisme.

For å avklare retningen til de viktigste meridianene i det astigmatiske øyet og størrelsen på astigmatisme, er det mest informative aksiale og kraftforsøk med en krysset sylinder (tverrsylinder). Kryssede sylinderprøver utføres på sluttfasen av studien av refraksjon i astigmatisme og er meget ønskelig, uavhengig av hvilken metode som ble brukt for å studere refraksjonen. Undersøkelsen ble utført med den beste sfærocylindriske korreksjon (som oppnår den høyeste synsskarphet).

Det gir ingen mening å utføre tester med en krysset sylinder under hypo- eller hyperkorreksjon langs sfæren, for for å oppnå nøyaktige verdier av den astigmatiske komponenten, er det nødvendig at netthinnen er innstilt på sirkelen til minst lysspredning (3 i fig. 1), og den fremre (F1) og bakre (F2) brennlinjer var foran og bak netthinnen i samme avstand.

Pasienten blir bedt om å se på linjen i tabellen som tilsvarer synsstyrken over terskelverdien. Håndtaket til tverrsylinderen er på linje med aksen til den korrigerende sylinderen satt inn i prøverammen og tverrsylinderen er i rekkefølge plassert til øyet i to stillinger: For det første er tverrsylinderaksen med samme navn med tegnet på korrigeringssylinderen til høyre, deretter til venstre for aksen til korrigeringssylinderen. Hvis det er forskjell i synet i to posisjoner av tverrsylinderen, blir den korrigerende sylinderen som er satt inn i prøverammen, dreid mot aksen til tverrsylinderen med samme navn i posisjonen til det beste synet. Hvis begge posisjoner av tverrsylinderen svekker synet like, endres ikke sylinderakslens stilling (fig. 4, a).

Håndtaket til tverrsylinderen er satt i en vinkel på 45º til aksen til korrigeringssylinderen, slik at aksen til den korrigerende sylinderen som er satt inn i rammen først sammenfaller med aksen til tverrsylinderen med samme navn. Deretter blir tverrsylinderen dreid slik at aksen til korreksjonssylinderen sammenfaller med den motsatte aksen til tverrsylinderen. Avhengig av svarene fra motivet økes, reduseres styrken til korrigeringssylinderen eller endres ikke (fig. 4, b).

Etter fullført undersøkelse spesifiseres sfærens styrke. Som regel krever en økning i minus-sylinderen med 0,5 dioptre en reduksjon i minus eller en økning i plussfæren med 0,25 dioptre.

Tradisjonelt blir resultatet oppnådd under studien presentert i den vanlige notasjonen: kule-sylinderakse. I dette tilfellet er kulekraften lik verdien av brytning i en av de viktigste meridianene i det astigmatiske øyet, og kraften til sylinderen er lik verdien av astigmatisme. Akselen til sylinderen vil tilsvare retning av meridianen, hvis verdi blir tatt som en sfære.

Tatt i betraktning at astigmatisme ikke har noe tegn, men bare er forskjellen i omfanget av brytning i de to viktigste meridianene, i den registrerte sfæresylinderaksen, kan den være enten positiv eller negativ, avhengig av hvilken av meridianene som er korrigert av den sfæriske linsen. Dermed kan platen presenteres i to versjoner - med en positiv og negativ sylinder..

Overgangen fra et alternativ til et annet kalles transposition..

Transposisjonen utføres i tre trinn. Først blir sylindringens tegn reversert, deretter endres aksen til sylinderen med 90º, deretter blir kulen beregnet på nytt, noe som vil tilsvare den algebraiske summen av sfæren og sylinderen i den opprinnelige posten.

sph-1,0, cyl +4,0 øks 90º
innarbeiding:
syl-4,0;
cyl-4,0 øks 180º;
sph + 3.0, cyl-4,0 øks 180º.

sph + 4,0, cyl -4,0 øks 160º
innarbeiding:
cyl + 4,0;
cyl + 4,0 øks 70º;
sph 0,0, cyl + 4,0 øks 70º.

sph + 3.0, cyl -2.0 øks 125º
transponering
cyl + 2,0;
cyl + 2,0 øks 35º;
sph + 1,0, cyl + 2,0 øks 35º.

Siden korreksjon av astigmatisme ikke er mulig med sfæriske linser, siden de ikke kan eliminere forskjellen i brytning av de to viktigste meridianene, brukes astigmatiske linser for å korrigere astigmatisme.

Moderne astigmatiske linser har en sfærisk overflate og den andre torisk. Krumningen av den toriske overflaten er forskjellig i de to hovedmeridianene (seksjonene), men er konstant innenfor en meridian. Følgelig har brytningen i en slik linse en annen verdi i to vinkelrette meridianer og kan avvike i tegn.

For øyeblikket blir to former for notasjon tatt i bruk for å betegne astigmatiske linser..

Den første er resept (kule-sylinder-aksen).

Den andre tilsvarer de nåværende GOST R 51044-97 "Spektakelinser" som indikerer de bakre apikale brytninger av den astigmatiske linsen i de to hovedseksjonene Fv1 og Fv2. I utgangspunktet i en slik post er verdien av den første hovedseksjonen Fv1 alltid satt den minste i algebraisk verdi, den andre verdien av den andre hovedseksjonen Fv2 er den største i algebraisk verdi, deretter er retningen til den første hovedseksjonen Fv1 indikert.

Konvertering fra en konvensjonell reseptregistrering (sfæresylinderakse) til en registrering i henhold til GOST R 51044-97 kan utføres i henhold til følgende regler.
1. Verdien på sfæren er lik verdien av objektivets brytning i en av hovedseksjonene.
2. Verdien av toppunktets brytning av den andre hovedseksjonen er lik den algebraiske summen av cyl og sph.
3. Den første er alltid verdien av den minste brytningen, under hensyntagen til skiltet (den første hovedseksjonen Fv1).
4. Retningen til den første hovedseksjonen Fv1 er indikert

Reseptregistrering (kule-sylinder-akse): sph-2.0, cyl -2.0 ax180 º;
Registrer i samsvar med GOST R 51044-97 "brilleglas": -4.0; -2,0; 90º.

Reseptregistrering (sfæresylinderakse): sph + 2.0, cyl +2.0 ax 90º;
Registrer i samsvar med GOST R 51044-97 "brilleglas": +2.0; 4,0; 90º.

Reseptregistrering (sfæresylinderakse): sph + 1,0, syl –1,5 øks 100º;
Registrer i samsvar med GOST R 51044-97 "brilleglas": -0,5; 1,0; 10º.

Den omvendte omberegningen fra oppføringen i henhold til GOST R 51044-97 til den vanlige oppskriftsinngangen (kule-sylinderaksen) kan utføres i henhold til følgende regler.
1. Verdien av den sfæriske komponenten kan tilsvare brytning i en av hovedseksjonene.
2. Verdien av den sylindriske komponenten vil tilsvare den algebraiske forskjellen i verdiene til de to hovedseksjonene.
3. Akselen til sylinderen tilsvarer retningen til den første hovedseksjonen hvis sylinderen er positiv og endres med 90 grader hvis sylinderen er negativ.

Registrer i samsvar med GOST R 51044-97 "brilleglas": -3.0; -2,0; 90º.
Reseptregistrering (kule-sylinder-aksen): sph-3.0, cyl + 1.0 ax 90 º;
sph-2.0, cyl-1.0 øks 180 º;

Registrer i samsvar med GOST R 51044-97 "brilleglas": +3.0; 4,0; 80º.
Reseptregistrering (kule-sylinder-akse): sph + 3.0, cyl + 1.0 ax 80 º;
sph + 4,0, cyl-1,0 øks 170 º;

Registrer i samsvar med GOST R 51044-97 "brilleglas": -2.0; 1,0; 45º.
Reseptregistrering (kule-sylinder-aksen): sph-2.0, cyl + 3.0 ax 45 º;
sph + 1,0, cyl-3,0 øks 135 º;

Konvoluttene som de astigmatiske linsene er pakket i, kan merkes i de to ovenfor beskrevne alternativene. Retningen på aksen og betegnelsen på den første hovedseksjonen er ikke indikert..

Merking av astigmatiske linser gjøres av en masteroptiker i samsvar med legens resept. I noen tilfeller er astigmatiske linser merket med tre prikker på en linje som tilsvarer den første hoveddelen av den astigmatiske linsen..

Kriteriene for riktig valg og fremstilling av astigmatiske briller er brillenes overensstemmelse med resepten (sjekket med en dioptermeter), oppnåelsen av den forventede synsskarpheten i briller, riktig plassering av rammen i ansiktet, god brille toleranse.

Oppskriftseksempel

Oppskriften din mangler kanskje noen ingredienser.


For å løse aktuelle synsproblemer er det nødvendig å besøke en øyelege. Basert på undersøkelsene som er utført, vil legen bestemme årsaken til reduksjonen i synskraft, og hvis det ikke er andre metoder, vil han skrive resept på briller. Resepten inneholder data for en optiker som vil velge rammer og linser for deg. I prinsippet er ikke evnen til å lese oppskriften nødvendig for deg, men det er fortsatt ønskelig å forstå hva postene betyr..

Innspilling kan gjøres på forskjellige måter:
OD sph -2,00 cyl -0,75 øks 40 med 14 tilsett +1,00
OS sph +1,50 cyl -0,75 øks 75 med 14 legge til +1,00
Dp / p = 62 mm

Eller noe
OD -2,00 / -0,75x40 med 14 legge til +1,00
OS + 1,50 / -0,75x75 med 14 legge til +1,00
Dp / p = 62 mm


OD, høyre øye;
OS - venstre øye;
Sph - sfærisk komponent, med et + tegn betyr nærsynthet, med et tegn - betyr langsynthet.
Sylindrisk sylindrisk komponent, indikert bare for astigmatisme;
Aksel - aksial verdi på sylinderen, også bare for astigmatisme.
14 er toppunktet avstand (CVD). Avstanden mellom hornhinnen og linsen til glassene i millimeter, antall dioptre på linsen avhenger av det. Ikke relatert til kontaktlinser.
Legg til +1,00 - legg til. Forskjell mellom fjernstyrke og nær synstyrke, kun presbyopia.
PD er avstanden i millimeter mellom øyeelevene. Det skiller seg alltid med nærsynthet (dvs. nærsynthet) og dårlig syn på objekter i det fjerne (langsynthet). elevenes plassering når man ser på forskjellige avstander er forskjellig. En merknad om typen briller, så vel som en indikasjon på sykdommen din (de skriver “briller for nærsynthet, for eksempel) er alltid der. Også oppført på reseptbelagte linser.

Transponering. Regelen for å beregne linsene på briller på grunn av astigmatisme når det ikke er noen forskjell mellom postens positive og negative verdier.

Hvordan dechiffrere en resept på briller

Synsproblemer forårsaker ubehag og ulempe i hverdagen, og tvinger en person til å oppsøke øyelege og skrive resept på briller. Og ofte ser skjemaet som er utstedt av legen ut som et kinesisk brev (siden symbolene, som er vanskelige å forstå for den gjennomsnittlige brukeren, brukes: Cyl, Ax, etc.). Men fortvil ikke, du kan lese og tyde oppskriften selv hjemme. Hvordan du gjør dette vil bli diskutert nedenfor..

Hvordan ser skjemaet ut

På reseptskjemaet for briller er parametrene til høyre øye indikert først, og deretter parametrene til venstre (OD og OS). I det etterfølgende er den optiske kraften til linsen i dioptre (Sph) angitt for hvert øye separat, for eksempel OD Sph (+3,0). Linser merket med et "+" -tegn kalles innsamling (dvs. brukt til hyperopi).

Linser med "-" -tegnet, tvert imot, kalles spredning (de er foreskrevet i tilfelle nærsynthet eller nærsynthet). For briller med bifokale linser, det vil si designet for å se gjenstander nær og fjern, foreskriver øyelegen indikatorer som "topp" og "bunn".

Litt til høyre angir legen i grader (fra 0 til 180) plasseringen av sylinderaksen (sylindriske linser som skaper fokus i astigmatisme - "Cyl"). I grader er de spesifikke indikatorene for linseaksen i tilfelle av astigmatisme ("Axe") og den optiske kraften til prisme i dioptre for behandling av strabismus ("p.d.") indikert. Deretter indikeres interpupillær avstand i millimeter.

Forkortelser og deres funksjoner

Resepten for korrigerende optikk er fylt med et stort antall tall, symboler og forkortelser som brukes for enkelhets skyld (for ikke å skrive et stort antall bokstaver og ikke ta for mye plass på skjemaet). De vanligste forkortelsene er:

  • OD (forkortet fra oculus dexter, som betyr "høyre øye") - dataene er skrevet i venstre hjørne, egenskapene til linsene er indikert litt lenger unna.
  • OS (forkortet fra oculus sinister, som bokstavelig talt oversettes som "venstre øye") - disse indikatorene er også indikert i venstre hjørne, og deres egenskaper er skrevet på høyre side.
  • OU (fra oculus uterque, som betyr "begge øyne") - denne forkortelsen brukes når indikasjonene for begge øyne er identiske.
  • Sph (fra sfære) - angir optisk kraft i dioptre og er skrevet som "+" og "-".
  • Prisme - styrken til en prismatisk linse, indikert for pasienter med strabismus.
  • Cyl (fra sylinder) - gjenspeiler den optiske kraften til en sylindrisk linse og er foreskrevet i tilfelle astigmatisme.
  • Øks (fra ordaksen) - aksen til den sylindriske vippa i grader.
  • Legg til - forskjellen mellom synlig nærhet og fjernsynssone (angitt i dioptre).
  • Dp (fra distantio pupillorium) - indikerer avstanden mellom elevene (angitt i millimeter).

Men før du driver med selvavkoding, anbefales det å kontakte øyelege. Det vil hjelpe deg å forstå betydningen av visse symboler og forkortelser..

Hvorfor symbolikk brukes?

Symbologi i oftalmologi brukes til å gjøre en resept så lett å lese som mulig av en annen profesjonell visjon eller tilpasset korrigerende linseprodusent. Alfanumerisk forkortelse lar deg passe på en linje innholdet i flere setninger eller til og med avsnitt av tekst, noe som reduserer tiden for å lese oppskriften og forenkler øyelegenes arbeid.

Typer og styrke på linser

Den optiske kraften til korrigerende linser er betegnet som Sph (fra ordet "sfære") og er uttrykt i dioptre, som er tilordnet de tilsvarende tegnene "+" eller "-". Et objektiv med et plustegn er rettet mot pasienter med langsynthet, og med et minustegn, henholdsvis, for personer med nærsynthet (aka nærsynthet). Det er denne indikatoren som indikerer kvaliteten på synet, det vil si i resepten, for eksempel er Sph: -6,5 foreskrevet (betyr nærsynthet ved -6,5 dioptre). Basert på denne parameteren lages korrigerende linser for briller for en person eller velges fra eksisterende..

Dermed foreskrives diffuse og samle linser til pasienter med nærsynthet og langsynthet, og for de med tilleggslidelser i form av strabismus og astigmatisme (mangel på et fokuspunkt i ønsket retning og som et resultat, dårlig syn; sykdommen er ofte kombinert med nærsynthet eller hyperopi), mer kompleks linser (bifokale, prismatiske og sylindriske).

Cyl eksponent

Sylindriske linser er foreskrevet for pasienter med astigmatisme for synskorreksjon. For å gjøre dette, sjekk visjonen i spesielle linser for astigmatisme. I slike tilfeller, og bruk betegnelsen "Cyl" (fra ordet "cylinder"). For hvert av øynene er separate parametere indikert.

Økseverdi

Axis er en integrert del av en sylindrisk brilleoppskrift. Denne parameteren er indikert i området 0-180 grader og brukes i forhold til pasienter med astigmatisme..

Hva er OD, OS

Når du fyller ut en resept (skjema) for fremstilling av briller, bruker øyeleger betegnelsene OD (for høyre øye) og operativsystem (for venstre øye). Disse symbolene blir skrevet først, og bare deretter vises andre linseparametere..

Hva er omberegning av astigmatiske linser og hvorfor er det nødvendig

Ulemper ved astigmatiske kontaktlinser

Til tross for massen av positive egenskaper ved CL, har produktene også en rekke ulemper:

  • Risikoen for å utvikle betennelsesprosesser i det visuelle apparatet øker. Astigmatiske linser er veldig tykke og forårsaker ubehag for pasienten, det tar lengre tid å bli vant til produktene. Når du bruker torisk optikk, øker følsomheten i øynene.,
  • Briller for astigmatisme påvirker ikke utviklingen av nærsynthet på noen måte, men linser kan bli "synderen" av en økning av nærsynthet. Årsaken ligger i mangelen på oksygen tilført hornhinnen.,
  • Det er fare for optisk avvik fordi okularene har forskjellige overflatetykkelser,
  • En endring i topografien av hornhinnen er mulig, noe som forårsaker utviklingen av keratokonus. I dette tilfellet er laser synskorreksjon kontraindisert..

Det er viktig å forstå at CL bare korrigerer patologien, men ikke kurerer den. Produktet velges under hensyntagen til de individuelle egenskapene til strukturen i synsorganet, derfor bør prosedyren utføres av en erfaren spesialist

Feil valgte okularer kan forverre avvik.

Når du velger linser, velger du en en-dags modell eller en som er slitt i en måned. Slike produkter krever minimalt med vedlikehold, deres bruk reduserer risikoen for å utvikle betennelse.

Funksjoner ved valg og kostnader for toriske kabellinjer

Når du velger linser for astigmatisme, bruker legen mer tid sammenlignet med å velge vanlig MCL i form av en sfære.

En stor investering i tid er forbundet med behovet:

  • riktig valgte sfæriske og sylindriske komponenter for justering;
  • avklaring av de tilgjengelige aksene for astigmatisme;
  • obligatorisk vurdering av plasseringen av den astigmatiske linsen.

Hvis CL er plassert på feil sted, vil legen måtte foreta en ny beregning av astigmatiske linser.

Disse faktorene fører til en høyere pris for tjenestene til en spesialist i valg av toriske CL-er sammenlignet med konvensjonelle..

Kostnadene for CL av denne typen påvirkes også av kompleksiteten i deres produksjon..

Ved bruk av astigmatiske linser ser pasienten imidlertid gjenstandene rundt seg tydeligere og bedre enn når han bruker sylindriske briller eller MCL, som har form som en sfære..

Med utviklingen av fremgang og forskjellige teknikker blir flere og flere mennesker møtt med astigmatisme-problemet. Et naturlig spørsmål oppstår: er det mulig å bruke kontaktlinser med astigmatisme??

Nylig har det blitt mulig å korrigere astigmatisme med myke kontaktlinser. Slike CR-er har en spesiell dreiemoment.

På grunn av kompleksiteten i produksjonen er toriske MCL-er dyrere. Kostnadene deres blir imidlertid oppveid av et tydeligere bilde som pasienten ser i astigmatisk CL..

Hvordan bestemme indikatoren

For å vurdere avhengighetsindeksen på kort avstand, blir skarpheten av synet vurdert fra 30-40 cm. For å vurdere mulighetene for syn på avstand, brukes Sivtsev-tabellen. Dette er et stykke papir med flere rader med bokstaver. Til å begynne med blir de vist i stor skrift, med hver linje under blir de mindre.

Pasienten får tilbud om å sitte i en avstand på 6 m fra bordet og på sin side dekke øynene. Øyelegen peker på forskjellige bokstaver, og pasienten må navngi dem.

Denne metoden lar deg vurdere alvorlighetsgraden av brudd på det visuelle apparatet.

Etter vurdering av synsskarpheten tas en passende sfærisk linse med dioptre (+), og pasienten blir bedt om å lese teksten fra det avstand han vil være komfortabel med å gjøre det. Denne metoden brukes sjeldnere, siden den ikke garanterer maksimale nøyaktige resultater..

Et annet alternativ for å vurdere avhengighet er nær retinoskopi. Det blir utført under slike forhold: en person, med full korrigering med fokus i det fjerne, leser teksten som vises på retinoskopet litt over belysningsanordningen.

Hvis det er avvik fra normen, beveger skyggen seg til siden langs som retinoskopet beveger seg.

Den beste måten å få tak i nødvendige data er å bruke et binokulært refraktometer med åpent felt. Denne metoden eliminerer sannsynligheten for feil og lar deg oppnå ønsket parameter med en nøyaktighet på nesten 100%.

Avhengighet er begrepet som ofte brukes i reseptbelagte briller. Bare en spesialist kan bestemme graden av avhengighet. Feilmonterte linser fører til nedsatt syn.

Fordeler med CL over å bruke briller

Inntil nylig ble astigmatisme bare korrigert med harde CL-er. Men fremgangen står ikke stille, og i dag kan personer som lider av astigmatisme bruke spesiell torisk MCL. Myke kontaktlinser for astigmatisme kan ha en torisk ytre overflate eller en indre overflate. I det første tilfellet korrigeres hornhinnen og linserastigmatismen opp til 4,5 dioptre, i det andre - hornhinnenastigmatisme opp til 6 dioptre.

Sammenlignet med briller, har linser fordel av følgende parametere:

  • korrigere astigmatisme i hornhinnen i høye grader;
  • Begrens synsfeltet minimalt og forvreng praktisk talt ikke bilder på netthinnen;
  • gi de beste betingelsene for lateral visjon;
  • minimerer sfærisk aberrasjon og prismatisk effekt;
  • lar deg oppnå høyere klarhet i synet, fordi de passer tett til hornhinnen, skaper de et enkelt helhetssystem.

I tillegg til alt det ovennevnte, er en stor fordel med CL deres produksjon fra de nyeste materialene. I dag er kontaktlinser av denne typen laget av hydrogel eller silikonhydrogel. Begge disse materialene tolereres godt av hornhinnen..

Bruksmodus er også ganske mangfoldig - i en dag, i to uker, i 1-3 måneder. Dette lar deg velge alternativet som vil være ideelt for en bestemt pasient..

For å bli vant til å bruke en CL, må du blant annet bruke mindre tid enn å bli vant til briller..

Hva du trenger å vite om linser

Astigmatisme er som nevnt tidligere en deformasjonspatologi i linsen eller hornhinnen, når overflaten til disse elementene i det visuelle systemet mister sin sfærisitet. Som et resultat blir prosessen med brytning av lysstrålen forstyrret, metabolismen i linsen blir forstyrret (turbiditeten akselereres), og det synlige bildet blir forvrengt.

Bruddet angår den optiske kraften i øyet, når forskjellige brytningsindekser og en kombinasjon av deres grader blir observert i forskjellige seksjoner. Meridianene bestemmes i henhold til en spesiell TABO-skala - en strålende figur med markerte indikatorer i henhold til systemet med grader fra 0 til 180.

Når man tar hensyn til at dette visuelle avviket ikke egner seg til medikamentell behandling, og forebyggende og terapeutiske øvelser for øynene garanterer ikke fullstendig gjenoppretting av synet, i oftalmologi er det konservative og kirurgiske metoder for å behandle astigmatisme. Konservativ og inkluderer synskorreksjon med briller og linser.

Vi snakker om toriske kontaktlinser.

Toriske linser er en type kontaktoptikk av en spesiell design, preget av en større tykkelse på selve den sfærocylindriske linsen. De. dette objektivet har to optiske krefter. Behovet for en slik design skyldes at astigmatisme korrigeres langs en viss meridian, og samtidig patologi - nærsynthet eller hyperopi korrigeres ved hjelp av linsetykkelsen.

Fordi prinsippet om betjening av linser ligger i deres immobilitet på hornhinnen, i tillegg er de utstyrt med en spesiell festemekanisme ved å modellere selve linsen (tykning i kantene, avkortning nærmere midten).

Det er to hovedtyper av toriske linser:

  • Myk - laget av myke polymerstrukturer. Bruk av dem krever et visst regime, det vil si å ha på dagtid, og ta dem av om natten. Utskiftningskrav avhenger av produsenten, men som oftest bør utskifting av gamle linser skje minst en gang hver tredje måned..
  • Stiv, kan være normal og gassgjennomtrengelig. Det er tydelig at et enkelt objektiv ikke er i stand til å bli en korrigerende enhet for astigmatisme, men en gasspermeabel en, som er i stand til å passere oksygen, korrigerer vel en moderat sykdom. De vanskeligste og mest alvorlige grader av sykdommen krever stive toriske linser med en spesiell overflate. Bruk av dem leveres bare på dagtid i opptil seks måneder.

Fase I - den første undersøkelsen for valg av briller in vivo

Formål - subjektiv bestemmelse av statisk brytning.

Innsamling av anamnese, identifisering av synsproblemer og pasientens behov

Nødvendig for å bli kjent med pasienten; forstå hva som skjer med øynene hans; finne ut hva han trenger briller til, hvilke briller han brukte før, hva han likte med dem og hva han ikke gjorde.

Bestemmelse av det dominerende øyet

Miles test

Pasienten strekker ut armene og danner et lite hull, ser med to øyne gjennom dette hullet på et fjernt objekt. Så lukker han en og en for øynene eller bringer hullet sakte nærmere øynene for å forstå med hvilket øye han ser gjenstanden. Dette øyet vil være det ledende. Mange pasienter begynner å bevege armene til venstre og høyre, og prøver å se med det ene øyet og deretter det andre. I dette tilfellet vil det ledende øyet være det som pasienten først eksponerte hullet for.

Linse tåke metoden

Det utføres etter valg av maksimal korreksjon. Linser fra +1,0 til +2,5 dioptre kan brukes til testen, avhengig av pasientens følsomhet. Pasienten ser på diagrammet for å teste synsskarphet med begge øyne. Linsen monteres vekselvis foran høyre og foran venstre øye, og pasienten må si i hvilket tilfelle han ser det verre. Hvis en linse er plassert foran det dominerende øyet, blir synet uskarpt.

Refraktometri uten sykloplegi

I de fleste tilfeller vil dette være nok for valg av brillekorrigering. Oftest vil overnatting forstyrre refraktometri hos personer under 15 år og med hyperopi. Det antas konvensjonelt at fra denne alderen blir innkvartering mer stabil og refraktometriske data in vivo sjelden skiller seg fra cykloplegisk refraksjon..

Prøvekorrigering ved hjelp av Sherd-tåketesten

  • oppnå maksimal korreksjon av hvert øye;
  • legge til de samme positive linsene for hvert øye, og reduser den binokulære synsskarpheten til 0,1 (+3,0 eller +4,0 dioptre);
  • 0,25-0,5 dioptre reduserer styrken til dette objektivet separat for hvert øye for å oppnå maksimal synsskarphet;
  • linsen (kombinasjon av linser) som den maksimale synsskarpheten oppnås for første gang på det undersøkte øyet, vil indikere dets brytning.

Det er verdt å merke seg at hver gang du velger briller, utfører vi en "tåketest" for nærsynthet, siden vi starter utvalg med svakere linser. I optometri anses bevegelse mot en positiv korreksjon å være en svekkelse av korreksjon / refraksjon (jo større "minus", jo sterkere, jo større er "pluss", desto svakere). Så hvorfor ikke utføre denne enkle prosedyren for alle pasienter? Dessuten trenger pasienter med hyperopi det mer på grunn av den konstante spenningen i innkvartering.

De tydeligste resultatene oppnås med nærsynthet. I dette tilfellet er den maksimale synsstyrken ikke mindre enn 1,0, og en reduksjon i linsens styrke med 0,5 dioptre reduserer den til 0,5 - 0,6 og under

Hvis synsskarphet med korreksjon under 1,0 eller en reduksjon i objektivstyrke med 0,5 dioptre, reduserer synsstyrken til ikke mer enn 0,7, kan ikke valgresultatene stole på: det er enten ukorrigert astigmatisme eller et spill med overnatting (her er det mulig patologi i netthinnen, synsnerveskive, linse, etc.).

Selv om du jobber i optikk og oppgaven din bare er å velge den optiske korreksjonen, og pasientens maksimale korrigerte synsskarphet er mindre enn 1,0, kan du prøve å finne eller foreslå årsaken, gi passende anbefalinger. Kanskje dette vil hjelpe personen med å unngå blindhet..

Fase II - undersøkelse for valg av briller under sykloplegi

Formål - objektiv bestemmelse av statisk brytning.

Refraktometri under cykloplegi

Atropin cycloplegia regnes som verdensstandarden. I dette tilfellet blir atropinsulfat 1% innpodet i en dråpe, 2 ganger om dagen i 3 dager. Denne typen cycloplegia er nyttig for å montere briller for hyperopia, amblyopia og strabismus. I de fleste tilfeller brukes cyklopentolat 1% med suksess, 1 dråpe 3 ganger hvert 15. minutt.

Refraktometri og utvalg av briller hos barn utføres på samme måte som hos voksne, men basert på alderskarakteristika, bør barn gjennomgå sykloplegi for å utelukke feil i bestemmelse av refraksjon.

Når de brukes til barn, blir dråper fortynnet med 0,9% NaCl i samsvar med aldersdoser.

Cycloplegia utføres for personer under 35 år i tvilsomme tilfeller, for personer over 35 år - bare hvis det er absolutt nødvendig etter å ha målt IOP og vurdert vinkelen til det fremre kammeret (i det minste i henhold til Van Herik-metoden).

Hvis det ikke er behov for cykloplegi, utføres valg av korrigerende briller in vivo.

Subjektiv korreksjon

Et membran med en diameter på 3 mm settes inn i testrammen (under naturlige forhold er denne handlingen ikke nødvendig, det er ikke nødvendig for sykloplegi, men det er mulig i tilfeller av fotofobi eller tvil om korreksjonens korrekthet) og linser som tilsvarer de oppnådde data. Avklaring av styrken til en sfærisk linse utføres ved å feste linsen +/− 0,5 dioptre, og deretter +/− 0,25 dioptre. Styrken til det korrigerende objektivet reduseres eller økes tilsvarende. Testen utføres til linser med forskjellige tegn med samme styrke begynner å forringe synsskarpheten like. Velg det minimale negative eller maksimale positive objektivet som gir størst synsskarphet.

Raffineringstester for en sylindrisk komponent

Det er mer praktisk å umiddelbart oversette en positiv sylinder til en negativ i henhold til transponeringsreglene:

  1. vi finner den aritmetiske summen av sfæren og sylinderen - vi får den nye verdien av den sfæriske komponenten,
  2. endre tegnet på sylinderen til det motsatte,
  3. sylinderaksen roteres 90 ° i området 0-180 °.

Eksempel: -2,0 +2,0 x 90 => 0,0 -2,0 x 180
Jackson Cross sylindre

Aksial tverrsylindretest

Designet for å tydeliggjøre retningen på sylinderaksen. Når du utfører den, ser pasienten på "korn" -optotypen, rund optotypen eller Siemens-stjernen. En tverrsylinder +/− 0.25 eller +/− 0.5 dioptre (avhengig av pasientens følsomhet) er festet til rammen, og plasser håndtaket i retningen til aksen til korrigeringssylinderen (1 stilling).

Vri deretter håndtaket 180 ° (stilling 2). I en av stillingene vil pasienten se bedre. I denne stillingen forskyves aksen til korreksjonssylinderen 5 ° mot den negative aksen til tverrsylinderen nærmest håndtaket..

Testen er ferdig når begge stillingene likt svekker synet..

Styrketest med tverrsylinder

Designet for å avgrense sylinderkraften. Pasienten ser på "korn" -optotypen, rund optotypen eller Siemens-stjernen. En tverrsylinder +/− 0,25 eller +/− 0,5 dioptre (avhengig av pasientens følsomhet) er festet til rammen, og juster den negative aksen med den negative aksen til korrigeringssylinderen (1 stilling).

Vri deretter håndtaket 180 ° (stilling 2). Hvis pasienten ser bedre i posisjon 1, blir −0,25 / −0,5 dioptre lagt til korrektionssylinderen. Hvis pasienten ser bedre i posisjon 2, reduser -0,25 / -0,5 dioptre.

For hver 0,5 dioptre som er lagt til sylinderen, reduseres sfærens kraft med −0,25 dioptre; for hver 0,5 dioptre trukket fra sylinderen økes kulekraften med −0,25 dioptre.

Testen er ferdig når begge stillingene likt svekker synet. Hvis du er i tvil, velg en mindre sylinderverdi.

Endelig foredling av den sfæriske komponenten

Fast tverrsylindertest

For å utføre prøven, kreves en tverrsylinder +/− 0,25 dioptre (en kombinasjon av en kule +0,25 dioptre og en sylinder av −0,5 dioptre med en 90 ° akse) og en optotyp "tverrformet gitter". En tverrsylinder settes inn i rammen, pasienten blir bedt om å se på optotypen og den sfæriske komponenten blir korrigert slik at de horisontale og vertikale linjene ser like klare ut. Test er ikke gyldig når den sees på mindre enn 5 meter.

Duokromtest

For å utføre prøven kreves en duokrom test for avstand. Samtidig velges linser som gir den samme klarheten av symboler på rød og grønn bakgrunn. Med nærsynthet er symbolene på rød bakgrunn tydeligere synlige, med hyperopi - på en grønn bakgrunn. Test er ikke gyldig når den sees på mindre enn 5 meter.

Det endelige resultatet blir registrert som statisk brytning. Pasienten blir bedt om å vises etter 2 dager (etter standard atropin sykloplegi - etter 2 uker).

Multifokale linser, hva de er

Synskorrigering ved bruk av kontaktoptikk har lenge hatt en velfortjent popularitet. Bortsett fra at å bære dem er usynlig for andre. Det er også ganske mange situasjoner der briller rett og slett ikke kan hjelpe. Det kan ha sammenheng med profesjonelle aktiviteter eller sport. Derfor øker populariteten til multifokal optikk for å korrigere syn i presbyopi hver dag. Alle kan deles inn i tre forskjellige typer. Den:

Bifokale kontaktlinser kan tilnærmet ikke skilles fra bifokale briller. De er også delt inn i to soner. Over er en sone for avstand, og nedenfor er en sone for bruk av dem når du jobber på nært hold. Ulempene deres ligger i det faktum at det tar tid for øynene å bli vant til fra en type korreksjon til en annen..

Sirkulære eller konsentriske multifokale linser kan også klassifiseres som bifokale, men bare til deres mer moderne modernisering. I slike kontaktlinser er sirkulære soner for fjern og nær syn vekselvis plassert, med start fra sentrum, der sonen for fjernsyn ofte befinner seg. Hvert objektiv har 4-5 slike soner. Denne anordningen er typisk for stive kontaktlinser. På myke kan to motsatte steder av soner brukes. Men alt dette fører til ett resultat. To versjoner av bildet dannes, og nervesystemet velger alternativet som er egnet for bruk for øyeblikket.

Det mest fysiologiske alternativet er den asfæriske modellen med multifokale kontaktlinser. Faktisk tar den hensyn til det faktum at når man ser på en fjern avstand, utvides eleven, når den konsentrerer synet for å jobbe i nærheten, smalere den. Derfor er det i midten av dem et område for tett arbeid, som jevnt passerer nærmere kanten inn i området for langt synlighet.

De viktigste ulempene med TCL

De fleste pasienter foretrekker å bruke CL for synskorreksjon, da det er mer praktisk, mer effektivt og mer estetisk enn å bruke klassiske briller. Men samtidig har toriske linser en rekke funksjoner som gjør at de ikke passer for alle. Mange brukere legger igjen negative anmeldelser om dem og foretrekker om nødvendig å bruke konvensjonelle CL-er, uten korreksjon av astigmatisme, eller fortsette å bruke briller. Hovedårsaken er en vanskelig og langsiktig tilpasning på grunn av tykkelsen på CL.

Hvis pasienten aldri har brukt kontaktmetoder for synskorreksjon, vil det være lettere for ham å tilpasse seg tykne TCL-er - han vil ikke kunne sammenligne dem i drift med andre. Men hvis pasienten tidligere hadde på seg myke konvensjonelle CL-er, og deretter byttet til TCL, vil han føle forskjellen og vil lide av ubehag.

I løpet av tilpasningsperioden kan irritasjon og rødhet i øynene, ubehag, tørrhet i hornhinnen forstyrre - i dette tilfellet vil fuktighetsgivende øyedråper myke de ubehagelige symptomene

Så hvis du bestemmer deg for å prøve toriske kontaktlinser, bør du forberede deg på slike mulige komplikasjoner og bivirkninger:

Siden toriske CL-er er tykkere enn normalt, kan de forårsake ubehag når de er slitt, en fremmed kroppsfølelse i øyet: selv etter noen uker forekommer ikke tilpasning. En ekstra sylinder på linsen laster synets organer, øynene i slike linser blir raskere slitne enn i vanlige

Dette er viktig for de som jobber ved datamaskinen hele dagen eller tilbringer ved rattet. TCL-er er lite gjennomtrengelige fordi hornhinnen ikke får nok oksygen

Dette kan føre til en endring i formen, og det er grunnen til at øyeleger anbefaler ikke å bruke TCL kontinuerlig, men å fjerne den om natten. For mange pasienter er denne slitemodusen upraktisk. Hvis dioptrene i høyre og venstre øye er forskjellige, kan optisk forvrengning oppstå når du bruker TCL. Ved langvarig, konstant bruk av sylindriske linser hos pasienter, endrer formen på hornhinnen seg, noe som fører til dannelse av keratotonus. Keratotonus er en kontraindikasjon for laser synskorrigering, pasienten bør absolutt vite om dette hvis han kommer til å rette opp feilen med denne metoden i fremtiden. Siden sylindriske linser er mer tette, kan uforsiktig bruk lett skade overflaten på øyet når du fjerner eller tar på deg CL. TCL-er har en betydelig mekanisk effekt på øynene, derfor, hvis pasienten bruker dekorativ kosmetikk, bør spesielle hypoallergeniske midler velges. Dette reduserer sannsynligheten for irritasjon. De pasientene som regelmessig bruker TCL, har større sannsynlighet for å få diagnosen konjunktivitt, tørt øye-syndrom, ødem og irritasjon i hornhinnen, magesår og erosjon..

I tillegg er det en rekke pasientforhold når bruk av kontaktlinser av denne typen er strengt forbudt. Disse inkluderer:

  • kontraindikasjoner for refraktiv korreksjon;
  • presbyopia (senil hyperopia) i hvilken som helst grad;
  • astigmatisme 6 dioptre og over, nærsynthet opp til 30 dioptre eller hyperopi opptil ti dioptre.

I tilfelle individuell intoleranse mot konvensjonelle kontaktlinser, er toriske lamper ikke mer foreskrevet.

Det er verdt å vite: til tross for kontraindikasjoner og en ganske lang liste med ulemper, har moderne, forbedrede TLC-er blitt en virkelig frelse for mange pasienter. Folk fikk muligheten til å fortsette å utøve sin favorittidrett, å jobbe og hvile fullt. Det er overhode ikke nødvendig at tilpasningen er vanskelig, og linsene i seg selv forårsaker øyeirritasjon. Hvis du følger alle anbefalingene for pleie og bruk, vil ingen bivirkninger oppstå.

Hva er omberegning?

Astigmatikk (astigmatisme) i øyet krever valg av spesielle linser, og for å vite hvilke man skal velge, bør man studere nærmere hvilken teknikk visse hieroglyfer blir fortalt om, og til slutt oppnås et passende medisinsk utstyr som korrigerer synet. Du kan beregne astigmatiske linser på nytt ved å bruke transposjonsmetoden. Men for å beregne deg selv på nytt, må du kjenne til alle betydningene av hieroglyfene beskrevet i legens resept. Du kan velge riktig astigmatisk linse ved hjelp av transponeringsmetoden. Med astigmatika i øynene lar denne metoden deg lage et tilsvarende medisinsk utstyr, men med en forutsetning at det blir utsatt i en vinkel som er endret med 90 grader.

Bruk av funksjoner

Så henvendte personen seg til en øyelege, og han på sin side, etter å ha utført en serie studier, opprettet en nøyaktig diagnose, bestemte et antall parametere som tillot ham å finne ut hvilke linser pasienten ville trenge for å korrigere synskvaliteten. Men linser som er effektive for nærsynthet og astigmatisme har sine egne spesifikke egenskaper. Så etter å ha blitt den lykkelige eieren av dette korreksjonsverktøyet, er det verdt å huske at toriske linser er noe vanskeligere å ta på enn vanlige myke. Faktum er at de på hornhinnen må være i riktig posisjon - de såkalte meridianene i øyet må sammenfalle med en rekke meridianer av produktene selv. Objektivet, når det er satt på riktig og på det tiltenkte stedet, vil ikke bevege seg og forstyrre øyet.

Retningslinjer for bruk av linser

Først bør du heller ikke håpe at du kan bruke linser uten ubehag, spesielt hvis korreksjonsmidlene (i det minste briller) ikke har vært brukt siden barndommen. Du blir nødt til å bli vant til det gradvis, det vil si begynne å bære med det første i kort tid, øke sliteperioden hver dag. Vanligvis varer avhengigheten omtrent en uke..

Kontaktlinser er det beste alternativet for synskorreksjon. De er ideelle for de som ikke liker å bruke briller, har et stort "minus"

DU MENER ATT AT RETURING RENDE VISJON ER HARDT?

Ut fra det faktum at du nå leser disse linjene, er seieren i kampen mot uskarpt syn ennå ikke på din side...

Og har du allerede tenkt på operasjon? Dette er forståelig, fordi øynene er veldig viktige organer, og at deres korrekte funksjon er nøkkelen til helse og et behagelig liv. Skarpe smerter i øyet, tåke, mørke flekker, en følelse av fremmedlegeme, tørrhet, eller omvendt, rive... Alle disse symptomene er kjent fra første hånd.

(funksjon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-332662-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-4’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sant; t.parentNode.insertFør (e, t); >) (dette, dette.dokumentet, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(funksjon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-332662-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sant; t.parentNode.insertFør (e, t); >) (dette, dette.dokumentet, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(funksjon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-332662-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sant; t.parentNode.insertFør (e, t); >) (dette, dette.dokumentet, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(funksjon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sant; t.parentNode.insertFør (e, t); >) (dette, dette.dokumentet, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Kontaktlinser for astigmatisme

Det er mulig å rette en slik visuell defekt som astigmatisme ved hjelp av briller eller kontaktlinser som nylig har dukket opp i bruk. Imidlertid unngår de fleste nå det første alternativet, vurderer briller stygge og ødelegger det generelle utseendet. Dette er grunnen til at de velger linser. Utvilsomt har disse korreksjonsverktøyene mange fordeler, men de er ikke blottet for ulemper..

Kontaktlinser for astigmatisme

Fordeler med å bruke korrigerende linser:

  • praktisk og ganske enkel å bruke;
  • ikke overarbeid øynene;
  • ikke tåke når du endrer temperaturforhold;
  • ikke knus.
  • med feil linsepleie, kan betennelse utvikle seg;
  • pasienten kan oppleve ubehag;
  • noen ganger kan indikatorene på synskvaliteten bli dårligere hvis du bruker linser av dårlig kvalitet (oksygen sulting av vev kan forekomme);
  • mulig endring i formen på hornhinnen.

Linser er mer behagelige enn briller

Toriske linser brukes til å korrigere astigmatisme. De har en spesiell form og overflate, som kan være på fronten eller på baksiden. Den sfærocylindriske formen lar deg få forskjellige indikatorer på optisk kraft i horisontalt og vertikalt, noe som lar deg korrigere både astigmatisme og andre mangler i synskvaliteten på samme tid. Ved hjelp av disse linsene med et torisk belegg i den fremre delen, kan både linser og hornhinnens astigmatisme korrigeres opp til 4,5 D. Og hvis den toriske overflaten er på baksiden, så blir hornhinnens astigmatisme korrigert med en verdi på 6,0 D.

Sfæriske og toriske linser

Det finnes en rekke linser som kan brukes til å korrigere astigmatisme. Så for eksempel kan de være både fargede og fargeløse, dag og natt, fleksible osv. Linser er også myke og harde. De første i seg selv er mye mer behagelige enn stive, og det er lettere å ha dem på - de faller sjelden ut av øynene. Men myke raskt forverres, de kan tørke ut og bli sprø, og de er også et utmerket miljø for utvikling av kolonier av mikroorganismer.

Myke toriske linser

Bord. Typer TCL-linser etter brukstidens varighet.

En typeKort forklaring
dagtidDe fjernes om natten og legges i en beholder. Bruk bare vist i løpet av dagen.
For langvarig slitasjeDisse linsene kan brukes i en uke uten å bekymre deg for å ta dem av..
fleksibelDu kan bruke slike linser i omtrent 2-3 dager uten å fjerne det.
FastDenne typen linser kan brukes i en hel måned.

Toriske linser kan være laget av silikonhydrogel eller hydrogel, samt spesielt organisk glass. I de første tilfeller oppnås produkter med god gasspermeabilitet. Stive linser brukes ofte til alvorlige synsproblemer som er vanskelig å korrigere.

Det Er Viktig Å Vite Om Glaukom